八正散治疗湿热下注型淋证的效果观察

杨艳

摘要：目的：分析八正散治疗湿热下注型淋证的效果。方法：在2019年2月-2021年2月收治的湿热下注型淋证患者中任意抽取62例进行研究，用双盲法分成治疗组和对比组，每组31例。对比组通过药敏结果，选择合适的抗生素，实施规律的抗感染治疗;治疗组在对比组的基础上实施八正散治疗，判断两组患者的治疗效果。结果：治疗组的治疗有效率为93.55%，高于对比组的治疗有效率80.65%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：八正散治疗湿热下注型淋证的效果较好，能够提高治疗有效率。

关键词：八正散;湿热下注型淋证;治疗有效率

淋证是一种中医病名，患者具体表现为小便频数、淋沥涩痛和小腹拘急疼痛。按照病因和临床症状主要分为热淋、石淋、膏淋、劳淋、血淋、气淋六种，湿热下注型淋证属于石淋。西医把淋证看作是泌尿系统感染疾病，临床症状为尿频、尿急、排尿困难等，女性由于尿道短并宽，离肛门较近，雌性激素水平在围绝经期见频繁波动，所以患病人数多于男性。治疗淋证的主要方式是给予抗生素，抗生素使用过多会造成细菌耐药出现，有很多副作用[1]。八正散属于中药，本次研究对八正散治疗湿热下注型淋证取得一定成效，主要内容如下。

1 基本资料和方法

1.5基本资料

在2019年2月-2021年2月收治的湿热下注型淋证患者中任意抽取62例进行研究，用双盲法分成治疗组和对比组，每组31例。对比组中男性11例，女性20例，平均年龄（61.28±12.4）岁，平均病程（3.16±0.29）d;治疗组中男性14例，女性17例，平均年龄（62.46±12.3）岁，平均病程（3.57±0.72）d。所有患者的基本资料无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经过中医诊断，属于湿热下注型淋证标准;②在知情同意书上签字;③符合西医尿路感染标准。排除标准：①不属于湿热下注型淋证标准以及西医尿路感染标准;②反对在知情同意书上签字;③对治疗使用药物过敏;④泌尿系统畸形或患有结石;⑤存在心脑血管、内分泌和重大器官疾病;⑥严重肿瘤、结核患者。

1.6方法

对比组按照中段尿细菌培养药敏结果，选择合适的抗生素实施抗感染治疗。头孢他啶（批准文号：注册证号H20160502，生产厂家：JW PHARMACEUTICAL CORPORATION）0.5g，每12h给药一次。头孢噻肟钠（批准文号：国药准字H33020240，生产厂家：浙江永宁药业股份有限公司）1.048g，每12h给药一次。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20043407，生产厂家：辰欣药业股份有限公司）100ml，1次/d，治疗时间为14d。

治疗组在对比组的基础之上实施八正散治疗，八正散配方：车前子、滑石各15g，瞿麦、扁蓄、山栀子仁、通草各10g，甘草（炙）3g，大黄、灯芯草各6g，用水煎服，1剂/d，分成早晚两次服用，治疗时间为14d。

1.7疗效指标

治疗组与对比组的治疗效果，治疗效果评判准则：治愈：临床症状全部没有，复查尿常规两次正常，尿菌为阴性，没有复发情况;显效：临床症状全部没有或者基本没有，尿常规正常或者趋向正常，尿菌为阴性;有效：临床症状改善，尿常规好转，尿菌有时为阴性;无效：上述情况均没有变化。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。

1.8统计学分析

把代表治疗效果的数据用统计学软件SPSS18.0进行计算，计数资料用（%）表示，x2證明，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗组中（n=31），治愈15例，显效12例，有效2例，无效2例，治疗有效率=93.55%。

对比组中（n=31），治愈10例，显效11例，有效4例，无效6例，治疗有效率=80.65%，x2=7.4053，P=0.0065，治疗组的治疗有效率高于对比组，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

淋的中医名称来源于《内经》，《金匮要略》对淋证患者病症做具体描述，称为：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”淋证病因有外感湿热，下阴不洁，秽浊之邪从下侵入机体;饮食不节，多食辛热肥甘，或者是嗜酒太过，情志失调，肝气郁结;劳伤久病，肾和膀胱先天畸形等。

湿热下注型淋证症状为尿中有时夹沙石，小便艰涩，尿时疼痛难忍或者突然中断，腹部绞痛，舌质红等，治疗时需要清利湿热、排石通淋，调节身体机制，增强免疫力，提高远期治疗效果。湿热下注型淋证在临床上表现为泌尿道感染，造成排便困难、尿急、尿频，女性在身体上与男性有根本区别，反复感染泌尿道主要是因为肾阳虚衰，因此，治疗原则为温肾助阳。中医上治疗湿热下注型淋证的代表药方为八正散，八正散里面富含多种中草药，其中瞿麦和萹蓄有利水通淋、清热凉血的作用。滑石、通草以及车前草均有清热解毒、利于通淋的功效，加上大黄、栀子通腑泻热，巩固治疗效果[2]。经过比较治疗组与对比组的治疗有效率，发现在常规抗感染治疗中加入八正散的作用明显。

总之，八正散治疗湿热下注型淋证的效果较好，有利于提高治疗有效率。

参考文献

[1]杨兴智， 王铀， 张玲，等. 清淋合剂治疗慢性前列腺炎（湿热下注型）的临床疗效研究[J]. 中国性科学， 2019， 230（03）：124-127.

[2]王秀颖， 袁晓庆， 谢建军. 加味八正散治疗湿热下注型糖尿病神经性膀胱的效果[J]. 医学信息， 2020， 505（02）：171-172.

（四川省广元市剑阁县王河镇卫生院 四川广元 628316）