新医改背景下医院药品精益管理的研究

徐路

摘要：新医改的深入推进，对医院药品管理提出了更高要求。还需在管理理念与模式等方面加强创新，弥补以往管理存在的不足。本文主要对新医改背景下医院药品精益管理进行阐述，分析药品管理中的问题，提出针对性的精益管理对策，希望对医院药务工作的规范展开与管理水平的不断提升起到积极参照作用。

关键词：新医改;医院药品;精益管理

在健康中国等战略主题的引导下，新医改的规范与节约及高效等特征越发突出，医院需加速向精细化管理的转型升级进程，取代以往粗放式的管理方式，推动医院紧跟时代发展步伐。尤其是在药品管理工作中，需迎合药品零加成等决策的号召，引入精益管理方式，规范药品收支情况，切实提高医院的成本管理水平，以实现效益最大化。

一、医院药品管理现状

受管理理念滞后与方式固化及员工专业知识技能水平低等因素影响，在医院药品管理工作中，普遍存在药品成本核算体系应对调价时机动性差与药品库存占用资金较大及药品库房盘点工作效率低、信息化程度低等问题。还需引入精细化管理模式，将员工从传统的工作态度与方法中脱离出来，提高药品管理工作的系统性与智能性及前瞻性，实现医疗资源的优化与高效利用[1]。

二、医院药品精细化管理体现

1.完善管理制度

成立药品管理团队，设置专职药品会计岗位职能，以深入推进医院药品的精益管理工作。在确保资金正常运转与药品正常供应的基础上，药品会计岗位负责控制库存量的任务，在中间周转与进货渠道等方面加强优化，以实现库存量的合理控制。规范进行药品采购，合理控制采购次数，维持采购数量与次数的平衡关系。完善医院管理制度，加强药房与库房及科室的双向联系，准确传递药品需求信息，以尽可能的减少药品库存量。对控制不佳的科室，通过发送提醒单与动态跟踪等措施，指导并协助科室加强改善，促使其控制达标。

2.加强药品业务整改

施行药品精益管理后，药品经销存与盘点等业务受到较大影响，还需加强整改。一是精简药品盘点制度流程，完善与严格执行盘存制度，杜绝盘点漏洞与形式化等问题。成立药品盘点工作团队，有序展开药品盘点工作，同步展开病区护理工作站与药房及药库的药品盘点工作。将盘点情况与信息系统记录的产品信息进行对比，不断完善药品信息。系统快速核查库存的账面情况，切实提高管理水平。二是在药品盘点前，做好产品出入库的结算工作，规范进行借药管理，督促及时归还借出的药品，确保药品盘点工作有序进行。合理规划盘点时间，采取不定时与定时盘点的组织形式进行。在每月一次的定时盘点中，由仓库负责人组织采购人员与仓储人员等主体展开盘点工作。在每年至少两次的不定时盘点中，由财务人员组织各岗位类型的工作主体展开抽盘活动。保管人员调动或年底及月底等时机，应当展开全面盘点清查工作，做到账物相符。三是在药品盘点工作中，通常要求两人一组，分别负责库位实物清点与填写盘点单等工作，并定期轮换配组人员与盘点库位。在盘点中做好记录物资的近效期与破损等信息，同时进行物资养护。库位盘点后施行双签名机制，仓储与财务等负责人复核盘点单，发现差异库存数据及时查找原因。严格要求仓库盘点与纠盘工作的期限，通常要求当天内完成。盘点工作结束后，整理并向财务递交盘点资料，在财务的组织下编制并存档保管盘点报告。四是盘点工作团队协调分析与解决盘点中的问题，严格按照精细化管理的标准要求与原则，分析盘点数据，明确药品库存管理的弊端与不足，依据数据信息提出建设性的整改意见，及时向护理工作站与药房及仓库进行反馈[2]。查明工作不负责或保管不善引起的物资破坏等问题原因，落实不同程度的惩罚处理。发现盘亏或盘盈等情况，及时向相关领导汇报。对确属报废的物资，需征得领导审批后，严格按照废手续进行处理，禁止自己主观随意处理。落实奖惩机制，提高各岗位人员积极参与药品盘点工作的氛围，多听取各岗位员工的意见想法，加大药品库存管理的整改力度。

3.优化成本核算管理

在药品成本核算的精细化管理中，请专家介入指导与辅助，促使成本核算体系逐步优化与完善。一是引入成本核算管理软件，不断拓展软件的功能，使其满足药品调价损益预测与药品价格调整等工作展开的需要。杜绝日常运行中的各种问题。二是不断优化药品会计核算体系，依据药品会计提供的药品成本信息，不断加大药品成本控制力度，将药品成本管控细化到岗位。三是定期进行药品成本核算的平均库存与药品结余及周转率等分析工作，整理并及时反馈分析报告，在讨论会上提出可操作性的整改意见，以实现对成本核算全程的有效监管。

4.实现药品网络化管理

为切实发挥药品成本核算与库存及盘点等精细化管理的作用价值，医院应当加大对信息管理系统完善的重视与投入力度，灵活运用现代信息技术，不断提高药品管理的网络化与智能化水平。提高技术人员的信息素养，不断拓展系统的功能，实现现代科技与药品管理工作的深入整合。在现代科技的支持下，实现各管理系统与药品管理各环节的有效对接，便于工作人员通过药品管理系统，快速检索查找出进销存情况与换药借药等各种药品信息[3]。计算机统一操作药品调价工作，降低结算差错，实时掌握药品成本受调价的影响。医院通过信息化管理平台，通过快速对账进行动态性与常态性的管理药品情况，有效减少药品积压与库存，以切实发挥药品精细化管理的应用优势。

总结：

施行药品精益管理，利于推动管理制度完善与药品业务整改及优化成本核算体系。尤其是在细节上落实精益标准，可促使药品总使用率与存货周转率及物资耗损率等方面加强控制，更利于推动医院的现代化发展进程。但精细化管理在医院药品管理中的应用，仍处于摸索性前进阶段，有较大的完善空间，值得深入研究。随着精细化管理体系的逐步优化，更利于发挥其提高成本管理水平与推动医院业务正轨化发展等方面的作用价值。

参考文献：

[1]马丹.新医改背景下医院药品精益管理的探讨[J].中医药管理杂志，2020，28（15）：191-193.

[2]周晓琴.新医改背景下的医院药剂管理模式改变分析[J].养生保健指南，2019（2）：21-22.

[3]樊超杰，纪文.新医改形势下医院药学发展的探讨[J].臨床医药文献电子杂志，2019，6（86）：202.

（连云港市中医院门诊药房 江苏连云港 222000）