基于全流程优化的医用耗材精细化管理实践探究

粟娇

摘要：为了降低医院的无意义开支，使其运行成本下降，医院开始实行医用耗材的精简化管理。通过节能、减耗、节支的方式，来对医院的内部进行优化及结构的完善，使医药耗材的利用率及管理效率增加，为医院的新发展投入新鲜血液。

关键词：风险管理;医用耗材管理;成本

随着医学技术的不断前进，医院的规模也不断壮大，业务量不断增多，对于医用耗材的使用进行了量的增加，规格品种也越来越繁多。因此，在医院的管理中对于医用耗材的管理显得十分的重要，如何科学、有效的使用医用耗材，不仅要对医用耗材的管理制度及流程进行进一步完善、优化，还需要有先进的医疗信息系统来做基础。

一、医用耗材管理存在的现状

随着医疗与信息技术的不断进步，用于临床的医用耗材也在不断的增加，在医院的成本支出中逐年增加，尤其是省级、市级的医院已经占全院支出的30%，对医院的运营及收益造成了一定的影响。为了提高医用耗材在临床上的使用效率，减少患者的看医成本，缩短医院支出，将传统的医用耗材管理转变为精简化管理模式。虽然，传统的物资管理对医疗信息化升级有效，但是在对科室库的信息建设及管理方面依旧有缺陷存在。

二、医用耗材管理存在的问题

2.1管理存在浪费、堆积现象

据对国内医院的调查了解到，因对科室库管理不妥引起的耗材过期、变质浪费等情况占总量的0.3%-0.6%。虽然，大部分的医院耗材部门都在进行“零库存”管理，但是只针对与中心库，有时为了过于实行“零库存”措施，会把中心库的材料转移都到科室库去，造成科室库的材料出现堆积现象，其普通消耗材料总量占医院年消耗的25%。当库存积压过多时，会使医院的流动资金减少[1]。由此可以说明，如果不对科室库进行严格的管理，会因库存积压产生严重的浪费情况。

2.2账物与实际情况不符合

各科室在进行耗材的申领时，由护士长进行申领单的填写，再让其他人进行帮领。在这个流程中，帮领人员可能会假冒护士长的名义进行签字，进行自制申领单，库管人员在进行审核时会疏忽大意，出现冒领情况。耗材申领与实领、收费等没有形成完整的流程，会使耗材出现浪费情况。

2.3医用耗材收支不平衡

科室领用属于科级成本，患者的交费情况属于科级收入，双方会存在时间差，常常会出现收支不平衡的情况，科技成本核算需要常常人为的调动耗材额度，致使自动化程度下降[2]。

三、医用耗材精简会化管理的方法

3.1建立虚拟库

根据医院的框架结构建立医用耗材虚拟库，其包含中心库与科室库。虚拟库需要与医院里的信息系统、物资供应平台建立联系，可以在信息系统中获取耗材的基础信息，在物资供应平台中可以进行批量库存信息的获取[3]。

3.2设立高低标准库存管理

从信息系统与物资供应平台获取最近两年的医用耗材信息，根据其使用情况，对中心库及科室库进行使用限制，根据物资的采购情况对库存进行管控，提高资源的使用率，避免出现物资堆积、浪费的情况。

3.3根据医嘱，进行耗材领用

负责相关人员可以根据医嘱情况，在物资系统中进行耗材的选取，并打印领用凭单，进行线下领取。当出现需要增加、更换耗材数量的情况时，可以在系统中对领用凭单进行修改。

3.4虚拟库的盘点

对中心库及虚拟库在一定时间内进行一次或者多次的库存盘点，虚拟库盘盈科室使用时可以不用计入成本，盘亏额时加入成本，对虚拟库的管理情况进行进一步的加强，对物资管理体系进行完善，促使每一级库房的库存与实际相符，物资台账清除、明白[4]。

3.5对库存进行实时监管

让中心库可以随时对科室库的虚拟库存进行查看、了解，并对科室内的库存进行实时的查看，既能满足出现临时物资短缺时能进行全院范围的调动，还能对库存量高的耗材进行合理采购，避免出现资源浪费的情况，降低采购成本。

3.6系统控制流程

从采收入库、领取、审核等到确认签收，都由系统进行，促使耗材管理流程更加完善。同时，耗材管理部门对全院的耗材的使用情况进行记录，系统进行相应的数据更新，动态显示耗材的库存情况，当耗材库存不足时系统自动进行警报提醒。这种方法不仅便于采购，也满足了各科室之间的需求，为临床的发展提供有力保障。

3.7降低运行成本

医院采用耗材消耗在进行结束的方式，即科室进行使用前，医用耗材属于耗材提供商。每个耗材都有属于自身的条形码，在进行使用时，对条形码进行扫描，系统自动记录为消耗，实现真正的零库存。

小结

随着医疗政策的不断改革，医院信息技术的不断发展，医用耗材行业的发展面临着重要的变革。通过向传统的医用耗材管理专变为精简化管理，有利于通过降低医院的运行成本。医护人员通过在物资系统上进行耗材的申领，线下进行物资的领用，有利于相关人员对耗材进行精简化管理，防止出现冒领情況。通过对耗材的申领、入库、出库等方面的精简化管理，提高了医用耗材的使用效率，更加了解医用耗材的使用情况及基本信息，对患者的安全进行了有效保障。在进行医用耗材管理的推进时，不仅需要相关领导的重视与支持，还需要各科室及科室人员相互谅解及合作。

参考文献：

[1]薛莉， 张勇， 吴学谦，等. 我院基于SPD模式优化医用耗材管理的实践与成效[J]. 中国医疗设备， 2020， 35（06）：162-165.

[2]刘小丽， 王建东. 基于遴选医疗设备控制医用耗材的管理实践与探讨[J]. 中国医疗设备， 2019， 34（07）：121-123.

[3]周传坤， 刘晓华， 吴昕霞，等. 我院实施医用耗材精细化管控实践[J]. 中华医院管理杂志， 2019， 035（001）：73-76.

[4]奚圆， 陈学斌， 高敏，等. 工业互联网视角下医用耗材UDI信息化管理实践探讨[J]. 中国医药导刊， 2020， 198（04）：69-75.

（四川省广安市人民医院 四川广安 638000）