科学使用安眠药

张静

睡眠对于大多数人是很平常的事情。良好的睡眠可以消除一天的疲劳，使机体和大脑得到充分休息，同时可保持能量，为第二天精神饱满迎接工作学习做准备。睡眠过少，人容易情绪波动，记忆力减退，甚至出现幻觉，对正常生活带来极大影响，因此，睡眠是人体必需的。

睡眠是大脑的基本功能，由大脑支配，是一个十分复杂的节律性生理现象，睡眠活动是机体对脑和整个神经系统的良好调节。人一生中有1/3时间是在睡眠中度过。重度失眠多发生于老年人，指患者失眠时间超过半年，发作频繁，睡眠时间严重减少。很多老年人主观认为这是由于人老了，睡眠自然变少，但如果长期失眠则是一种病态，对身体健康不利，应当及时进行治疗。

大多数人都有失眠的经历，会服用安眠药帮助入睡，改善睡眠，但一提到安眠药很多人就比较害怕，害怕产生药物依赖和副作用而拒绝服用。但长期失眠会出现头晕、食欲差、消化不良、月经不调等症状，同时晚上睡眠时间和质量得不到保障也会对第二天工作学习产生极大影响，对健康造成巨大危害。如此权衡比较，长期失眠患者服用安眠药带来的不良反应与长期失眠造成的危害相比，服用安眠药的副作用所带来的危害小得多。

安眠药又称安定，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微苦，几乎不溶于水，是一类有效催眠药，能够帮助睡眠，解除疲劳。同时具有较好的抗焦虑作用，适量服用可有效缓解紧张、焦虑不良情绪但不可长期、过量服用，否则会对生命带来危险。很对患者对安眠药的认识存在误区，心存恐惧，过于担心服药带来的不良反应、以及服用后产生的成瘾性。合理使用安眠药是科学家一贯推崇的。只要科学合理服用，就能有效改善失眠症状的同时不会对人体产生伤害。

那么，日常生活中应当如何科学服用安眠药，减少安眠药带来的不良反应呢？

第一，注意合理选药。要在医生的指导下合理服用。安眠药品种较多，各有特点。针对不同原因导致的睡眠困难应该选用不同的药，根据半衰期长短不同可分为短效、中效和长效药。根据患者实际情况对症下药才能有效改善睡眠质量。例如，单纯入睡困难者，可服用阿普唑仑等短效安眠药，能够有效改善睡眠困难，促进患者入睡同时减少夜间醒来次数;如果是睡眠质量差、睡眠浅、多梦患者可服用中效安眠药，例如舒乐安定，来达到增加睡眠时间目的。患者睡眠质量差可能是由于焦虑情绪较多导致，该类药能够加深患者睡眠深度;对于醒得太早或醒后无法入睡具有严重睡眠障碍患者服用长效安眠药，例如硝基安定、地西泮、氯硝安定，能够快速帮助患者进入深度睡眠。

第二，安眠药最好短期、间断使用。长期服用会对药物产生依赖，一旦停药就会出现戒断综合征。安眠药成瘾性是普遍关注的问题。一旦形成依赖，就离不开安眠药。因此在服用安眠药的时候应该反复、短期服用避免服用产生耐药性和依赖性。

第四，应注意服药剂量及更换品种。服用时候应减量服用，避免该类镇静安眠药在人体内分解速度慢，破坏人体兴奋抑制平衡，出现过度兴奋和激动的症状;服用时应该从小剂量开始，逐渐加大剂量，连续服药时间最好不要超过4周。另外不可骤然停药，需每天减服原剂量的1/4以防失眠现象反弹;长期使用安眠药应该不断更换品种。既可以提高睡眠质量又可以避免安眠药产生耐药性和依赖性。安眠药能抑制中枢神经系统，大量服用可致中毒，应在医生的指导下合理服用，不可过服;睡前半小时温开水服药，有利于加速药物吸收。服药后立即上床休息以免药效发挥后站立不稳而摔倒。

第五，安眠药的副作用主要有宿醉现象，主要表现为醒后头昏脑沉，无法集中注意力;容易导致做噩梦，发生率大约为10%左右;老年人长期服用还容易导致记忆力减退，甚者发展成老年痴呆。服用安眠药患者睡眠与正常睡眠不同，往往会做噩梦，睡眠质量差。

第六，应注意药物不良反应。长期服用药物应定期检查肝肾功能。不合理服用安眠药容易导致呼吸抑制，特别对于老年患者而言，过量服用易引起呼吸抑制而死亡，这是比较危险的。有研究指出，在65岁老人中，约有1/4人患有睡眠性呼吸暂停症，过量服用会延长呼吸时间，在呼吸暂停后苏醒发生意外。

第七，特殊人群不宜服用。孕妇、哺乳期妇女服用安眠药其成分可能转移到母乳内，对婴儿生长发育不利;由于安眠药主要由肝脏转化、肾脏代谢，患有心脏病、肝肾功能障碍者服用后会增加肝肾负担，对身体不利;年老体弱者服用量大会出现头晕、走路不稳现象;喝酒者禁服。饮酒对中枢神经具有一定的刺激，增加安眠药对神经的刺激。安眠药能增加对中枢神经抑制，有呼吸道阻塞性疾病患者不宜服用。

对于失眠患者而言，药物治疗只是一方面，更重要的是要注重生活作息，养成良好的睡眠习惯，同时需要加强锻炼，增强体质，保持心情愉悦，才能更好改善失眠癥状。心理治疗在失眠患者中也很重要，适当放松，不要给自己太大压力。是药三分毒，失眠患者最好不要长期服药，须长期服药解决失眠症状患者要认清利弊，以良好的心态面对药物带来的潜在风险。还应当在医生的指导下服药，切忌乱服，科学合理服药才能更好改善失眠症状，拥有高质量睡眠。