地屈孕酮片治疗异常子宫出血患者的临床研究

王娇娇

【摘要】 目的：对比探究地屈孕酮片治疗异常子宫出血患者的临床效果。方法：选取2018年12月-2020年12月我院收集异常子宫出血患者106例，随机均分为两组，每组患者53例。对照组患者口服炔雌醇和环丙孕酮，观察组患者口服地屈孕酮片，对比两组患者治疗效果以及用药安全性。 结果：对比两组患者治疗有效率，两组患者治疗效果具有显著统计学差异（p<0.05），对比两组患者用药不良反应发生率，对照组患者不良反应发生率为9.43%，观察组患者不良反应发生率为7.54%，无统计学差异（p>0.05）。 结论：地屈孕酮片治疗异常子宫出血患者临床效果显著优于炔雌醇环丙孕酮，且两者用药后不良反应无显著差异，其在临床中的应用可以提升治疗效果。

【关键词】地屈孕酮片;异常子宫出血;临床效果

异常子宫出血分为结构性改变以及无结构性改变两大类，此次研究中的异常子宫出血为无结构性改变异常子宫出血，其主要因素有放置节育环、服用避孕药等医源性因素，子宫内膜局部纤溶系统亢进以及激素异常波动等，在治疗过程中多是采用药物治疗。地屈孕酮片是孕激素类药物，促使子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床和其后的胚胎发育做好准备，可以降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，从而抑制子宫收缩，其在治疗内源性孕激素分泌不足导致的疾病方面具有较好效果。此次研究中特开展对比研究，探究地屈孕酮片治疗异常子宫出血患者的临床效果：

一、资料与方法

1、资料

选取2019年1月-2021年1月我院收拾异常子宫出血患者106例，随机均分为两组，每组患者53例。106例患者均符合《妇产科学》中关于异常子宫出血的诊断标准，且患者行B超检查，排除子宫存在结构性改变患者。患者年龄范围为18-45岁，患者平均年龄为31.45岁，就诊时患者血红蛋白（Hb）>80g·L-1。

2、方法

两组患者均采用药物治疗，对照组患者口服炔雌醇和环丙孕酮，每次用药为2mg环丙孕酮+0.035mg炔雌醇，qd，患者连续用药21d后停药7d。观察组患者用药地屈孕酮片每次用药为10mg，qd，患者连续用药12d。以28d 为一疗程，对患者进行为期3个疗程的治疗。观察记录患者月经周期、月经天数以及用药不良反应。

二、结果

1、两组患者治疗效果对比

对比两组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率为94.34%，对照组患者治疗总有效率为83.02%，差异显著（p<0.05）。

2、两组患者药物不良反应发生率对比

对比两组患者用药治疗中不良反应发生率，对照组患者不良反应发生率为9.43%，具体的不良反应包括了食欲降低1例、乳房肿胀2例、精神焦虑2例;观察组患者不良反应发生率为7.54%，具体的包括精神焦虑2例、乳房胀痛2例，差异无统计学差异（p>0.05）。

三、讨论

在日常的生活中，其实有很多的女性都有可能会出现妇科疾病，比如子宫异常出血是比较常见的，这种情况如果没有得到有效的治疗，长时间都出现出血量较大的情况，对于女性的健康也会造成影响，影响生育，甚至还可能会危及到生命。异常子宫出血的原因是多方面的，其中以性激素分泌紊乱为主要原因。炔雌醇以及环丙孕酮，其应用于异常子宫出血，其治疗原理为促进子宫内膜增生以实现创面的修复，但是在治疗中发现患者停药后可能會引起较为严重的撤退性出血，此外长期服用还会对患者的肝功能造成一定的损害不利于患者的生命安全。探究更为安全有效的治疗方法迫在眉睫，此次研究中我院开展对比研究进一步探究地屈孕酮在治疗异常子宫出血时的疗效。服用地屈孕酮以后，可以使增殖期的子宫内膜转化为分泌期，能对抗雌激素，从而起到止血的作用。地屈孕酮是一种天然的孕激素，能够改善患者性激素水平，此外还能够有效的改善患者子宫内循环，促进子宫内膜的修复。地屈孕酮其化学分子机构与内源性孕激素更为类似，其更加天然、安全，且治疗过程中未发现药物对患者肝功能造成损害。

此次研究中开展对照实验，对照组患者服药炔雌醇和环丙孕酮，观察组患者服药地屈孕酮，观察组患者治疗效果显著优于对照组患者，两组患者用药不良反应无显著统计学差异。

此次研究中发现对于异常子宫出血患者，应用地屈孕酮能够在较短的时间内改善出血症状，且未见严重不良反应。由于此次研究周期较短且患者病例数量有限，数据可能存在一定的漏洞和不足，接下来需要继续对地屈孕酮的安全性等方面进行进一步的研究。

【参考文献】

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