抚触联合康复护理应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的效果体会

郭萍萍 曹莉 李梅 庄睿

摘要 目的 探究抚触联合康复护理应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的效果体会。方法 将我院近年来收治的80例采用新生儿科护理的患者进行随机分组，分成观察组和对照组，每组各为40例;对照组：不使用抚触联合康复护理;观察组：使用抚触联合康复护理。比较和分析两组患者的满意度。结果：观察组经抚触联合康复护理后的护理恢复程度和病人的满意度善强于对照组。观察组的疗效改善以及心电图恢复情况等指标数据表现均显著优于对照组，P<0.05。结论：对于新生儿科的护理中使用抚触联合康复护理效果强于普通护理。

关键词 新生儿科护理;抚触联合康复护理

新生儿在刚出生时，其体内的免疫系统和免疫组织尚未发育成熟，因此新生儿极有可能发生缺氧缺血性脑病，所以新生儿的护理工作就成为了新生儿的第一道难关。许多的新生儿由于护理不当而导致了不可挽回逆转的后果，更有甚者会因为没有及时有效地护理方法而导致了新生儿的智力低下，日后生活无法自理，失明失聪等。因此为了有效的解决此类事情的发生我院采用抚触联合康复护理的方式，并且取得了一定的成绩，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次治疗和研究的80例急新生儿患者，都是我院自2010-2015年收集的，随机分成2组：对照组40例，男性20例，女性20例，年龄57～73岁，病程（9.8±4.4）年，观察组40例，男性20例，女性20例，年龄54～74岁，病程（9.5±4.2）年。比较两组患者的年龄和性别等资料，无差异统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

纳入标准：1.判断依据可以以国家卫生部现在正在实行的《新生儿缺氧缺血性脑病常见病症量表》中的诊断标准来作为本次试验的依据。2.对所抽取患者进行心电图、心肌酶以及肌钙蛋白检查等各项有关指标进行检查。

排除标准：1.对于不符合国家卫生部最新修订的《新生儿缺氧缺血性脑病常见病症量表》中的诊断标准;2.经检查有心肌梗死、肝肾功能不全的病例。

1.3研究方法

两组患者经院内统一治疗后，待病人情况稳定后。对照组：常规护理，进行日常的抚触护理，抚触时间不低于三十分钟，持续三周。观察组：使用抚触联合康复护理，在对照组护理基础上联合康复的护理治疗，通过康复手法对新生儿进行揉按，帮助新生儿恢复正常氧呼吸和血液循环，维持3周的疗程，两类护理工作于均饭前，睡前实施并观察两组新生儿患者临床缺氧缺血性脑病的治疗效果、疗程前后心电图的变化以及在疗程中新生儿患者出现的不良反应，和新生儿患者监护人的满意程度。

1.4疗效评定指标

1.4.1患者缺氧缺血性脑病病症得到明显好转，实验室检查和影像学检查恢复明显，未出现供血不足症等病症以及腹痛、腹泻、消化道出血、严重粒细胞减少等不良反应作为显效标准;

1.5成果

进行抚触联合康复护理后新生儿的护理效果大幅度提高，家长的满意度上升，无重大严重的问题纰漏，无医疗事故发生，各个新生儿都得到了及时的护理。

1.6统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料通过（）表示，t检验，计量资料采用（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

干预后，观察组生活水平，护理后恢复等指标数据表现均显著优于对照组，P<0.05，两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量评分

干预后，观察组生活水平，护理后的恢复等指标数据表现均显著优于对照组，P<0.05，两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

造成新生儿缺氧缺血性脑病的原因种类有很多，由于新生儿的体质较弱，体内的各种器官和组织尚且没有发育成熟比如胸腺，骨髓，感冒，都有可能威胁到新生儿的健康。并且存在有部分新生儿的类型会有先天性疾病其病情错综复杂异常凶险万分着急，出生时间短，快速变化的病情是这些病人的主要特点，而且稍有不慎就会导致新生儿的恢复时间稍纵即逝，所以如果无法得到及时护理救治就极有可能导致无法挽回的局面和后果，严重可能会危及生命，也会产生不必要的医患纠纷。

所以对于新生儿缺氧缺血性脑病的护理工作也就更加看重，专业的护理人员严重短缺，还要兼顾普通门诊所需要完成的常规治疗，化验，和护理工作以及需要时刻准备进行特殊的护理工作，同时对于突发事件的应急措施和处理纠纷也时刻考验着医护人员。

在本次研究过程中，可以通过上表可知新生儿发生缺氧缺血性脑病时，对新生儿患者实施抚触联合康复护理有着积极地作用。因为抚触联合康复护理可以使新生儿患者的皮肤感觉系统兴奋传递至中枢神经，由于新生儿的出生时间短，其中枢神经系统等感觉神经系统尚未分化发育成熟，在这个阶段对其进行护理康复可以极大限度的挽回已经造成的组织损伤。当实施抚触联合康复护理时会通过皮肤感觉系统传递给中枢神经系统，之后由中枢神经系统来进行调度可以促进体内激素的分泌和呼吸肌的兴奋以此来达到恢复由缺氧缺血性脑病对机体造成的损伤。综上所述，进行抚触联合康复护理有助于新生儿缺氧缺血性脑病的恢复。

参考文献

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