观察激光治疗糖尿病视网膜病变围手术期的护理对策

师雪菠 白书瑜 付文静

【摘要】目的：针对糖尿病视网膜病变患者采取激光治疗，探究围手术期的护理对策及效果。方法：实验对象选择本院2019年7月至2020年7月期间来本院接受激光治疗的糖尿病视网膜病变患者，共计58例，并将参与实验的患者随机分配到对照组和护理组，两组人数相同。其中对照组患者围手术期采用传统护理，护理组实施综合护理;观察两组患者视网膜恢复情况，并将精神状况评分、住院费用以及护理满意度进行对比分析。结果：护理组精神状况评分、护理满意度均高于对照组，而所花费用则为护理组低于对照组，且具有统计学意义，即P<0.05。结论：与传统的护理模式相比，采用激光治疗的糖尿病视网膜病变患者实施综合护理效果更佳，其应用价值显而易见。

【关键词】激光治疗;糖尿病;视网膜病变;围手术期;护理对策

糖尿病是一种具有病程长、患者年龄偏大、症状不典型等特点的代谢疾病，并且该疾病患者大多伴有各种并发症，其中糖尿病性视网膜病变是比较严重的并发症，患者早期并没有明显症状，随病情加重会逐渐表现出视力下降、飞蚊症现象，甚至还可能导致患者失明。临床上常用的治疗方案有三种，即药物治疗、激光治疗、手术治疗，本研究主要探究行激光治疗患者围手术期的护理方式及效果，于此做出以下报告。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

实验对象选择本院2019年7月至2020年7月期间来本院接受激光治疗的糖尿病视网膜病变患者，共计58例，并将参与实验的患者随机分配到对照组和护理组，两组人数之比为1：1。其中对照组男性为15例，女性14例，年龄范围区间在48岁至79岁，平均（51.2±4.7）岁;护理组男性为17例，女性患者12例，年龄范围区间在47岁至77岁，平均（52.4±3.3）岁;同时查阅两组患者入院后登记的个人资料，并将其对比分析，均无统计学意义，即P>0.05。

1.2方法

对照组患者给予传统护理，包括：健康知识科普、密切关注患者病情转变，做好患者及家属的心理辅导，以及环境护理等基础护理;护理组则在此基础上实施综合护理干预，主要护理内容如下：

1.2.1手术前护理

护理人员在手术前应到病房告知患者及家属治疗方法、流程以及注意事项，并通过询问家属、与患者聊天来了解其目前心理状况，同时根据患者当下存在的心理问题选取合理的方式进行心理疏导工作。护理人员需对患者科普疾病的相关知识，减少因对疾病的陌生感而产生的不安恐惧，还可以为患者介绍一下手术的安全性与预后效果，或是讲述一些现实中该疾病的成功案例，以此让患者对治疗更加有信心。此外，护理人员还要协助患者进行各项检查工作，确保对方不存在手术禁忌，并执行术前一周清淡饮食，杜绝刺激辛辣性食物，餐前每半小时注射胰岛素，进而将血糖数值控制在每升八毫摩以下范围。

1.2.2手术后护理

护理人员要注意患者术后营养跟进，一般從流质饮食开始，后根据患者病情好转逐渐恢复正常饮食，每日限制葡糖糖的摄入量，可适当补充蛋白质，多食用富含维生素的蔬菜瓜果。加强生活护理，由于患者术后需卧床休养一段，护理人员应叮嘱患者每日多饮水，保证排便正常，定期为患者进行翻身工作，以防褥疮发生。此外，每日患者还需进行血糖测量，护理人员根据其血糖值，合理地调整胰岛素注射量。

1.3观察指标

在实验结束后，对患者精神状况进行评分，并以自制调查问卷形式了解患者及家属对护理工作的满意度，将两组患者精神状况评分、护理满意度及住院费用进行对比分析。①精神状况评分：满分30分，分数越高患者越精神;②护理满意度：满分100分，分数越高患者对护理工作越满意;③住院费用。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行计算本次实验所需的数据，数据以（±s）表示，样本均数比较采用t检验。P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2.结果

实验结束后，通过对比分析所得，护理组精神状况评分、护理满意度均高于对照组，住院费用则为前者低于后者，且P<0.05，即具有统计学意义。详见表1：

3.讨论

糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症之一，其危害性较大，病变后会导致患者视力持续下降，甚至最终失明，该疾病根据病情严重程度有增值型与非增值型之分，并且受影响因素较多，其中危险性与相关性较高的因素有高血糖、高血压以及患者患上糖尿病的时间期限。目前临床上糖尿病视网膜病变主要以预防为主，早期可采用保守治疗，随着病情加重，会根据患者具体病情进展和个人身体素质选择合理的治疗方法，其中激光治疗是极佳的治疗方案，并随着我国医疗技术的进步而越发成熟，现今已广泛应用于临床。

除治疗方案外，疾病的护理工作也至关重要。患者由于视力减退，会对其生活与工作带来极大的影响，导致患者事事不顺，情绪也变得非常负面，不利于病情恢复。因此，护理人员还需要注重评估患者的心理状况，如此传统的护理模式显然已不再适用。综合护理是近几年新起的护理模式，该护理的应用优势颇多，不仅能够缓解患者精神压力，提高护理满意度，还可缩短患者在医院的治疗时间，为患者及其家庭减轻经济压力。

本次研究结果也与上述内容相符，护理组精神状况评分、护理满意度均高于对照组，所花治疗费用则少于对照组，且组间数据均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理在糖尿病视网膜病变通过激光手术后的恢复期内，具有重要意义与积极作用，其临床价值显而易见。

【参考文献】

[1]梅娟，陈菁.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变护理体会[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：166-167.

[2]魏斌.糖尿病视网膜病变的激光治疗及护理[J].实用防盲技术，2018，13（02）：44-45.