糖尿病肥胖血脂检验的含量水平对临床诊治应用价值核心思路分析

秦亚宁

摘要：目的：分析糖尿病肥胖患者血脂检验结果以及对糖尿病的临床诊断价值。方法：观察组为2020年6月至2021年2月我院收治的100例内科病房糖尿病肥胖患者，对照组为同一时间我健康体检中心100名健康体检志愿者，检测两组人员血脂指标并予以分析。结果：观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）高于对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组高脂血症检出率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病肥胖患者进行血脂检验，可为糖尿病患者综合诊断与治疗提供依据，更好的保证患者预后。

关键词：糖尿病;肥胖患者;血脂检验;临床诊断;应用价值

糖尿病是最常见的一种内分泌系统疾病，其中主要是2型糖尿病。人口老龄化背景下糖尿病新发患者数量在不断增加，这与较多因素有关，包括遗传因素、饮食因素、运动因素等。结合当前研究，糖尿病为慢性糖代谢疾病，长期肥胖是肥胖型糖尿病的重要病因之一，与此同时，与健康人群相比，肥胖人群更易出现胰岛素抵抗，同时对葡萄糖的利用也存在功能障碍，从而诱发糖尿病并使得糖尿病加重。最新研究显示“三高”（高血糖、高血脂、高血压）之间会相互影响，造成患者病情不断加重，其肥胖是“三高”的重要诱发因素。基于此，本文通过对糖尿病肥胖患者血脂检验，在于更好地为糖尿病合并高脂血症患者诊治提供依据，促进患者健康，现就有关研究资料分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察组为2020年6月至2021年2月我院收治的100例内科糖尿病肥胖患者，明确诊断为糖尿病，且患者体重指数超过>28，对照组为同一时间健康体检中心100名健康体检志愿者。观察组：包括57例男性与43例女性，年龄58-76岁、平均年龄（65.84±4.20）岁，病程：3-10年、平均（6.50±1.38）年。对照组：包括55名男性与45名女性，年龄55-77岁、平均年龄（65.80±4.25）岁。两组人员年龄与性别资料满足可比性（P>0.05）。

1.2方法

告知所有受检者在检查前10小时禁食，清晨空腹经肘静脉采集5mL静脉血，置入普通试管中，常规离心处理，然后进行TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB检测，整理两组人员上述相关指标。

1.3观察指标

（1）不同人员相关指标水平;

（2）高脂血症检出情况：TC>5.2mmol/L，TG>1.7mmol/L为高脂血症。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计数资料（n，%）表示，2检验。计量资料±s表示，检验;P<0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

2.1不同人员相关指标水平分析

与对照组相比，观察组TG、TC、LDL-C、ApoB更高，HDL-C 较小，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2高脂血症检出情况分析

观察组中高脂血症检出率为42.00%（42/100），对照组中高脂血症检出率为3.00%（3/100），观察组高脂血症检出率明显高于对照组（2=43.613，P=0.000）。

3、讨论

“三高”是影响中老年人群身心健康的主要疾病，其中肥胖是“三高”的重要诱因。按照目前的研究分析，肥胖者更易出现胰岛素抵抗问题，增加糖尿病发病风险，而糖尿病患者因为长时间血糖水平较高，可引起体内代谢紊乱，出现血脂异常。有研究指出2型糖尿病患者血脂很容易受到疾病影响，可存在代谢异常的情况，增加2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化、冠心病等合并症可能性，且可能性明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者因为容易饿，吃得更多，增加肥胖可能，即肥胖與糖尿病之间会互相影响，因而对肥胖型糖尿病在使用胰岛素治疗同时还需要减轻体重，减少脂肪堆积，积极减肥。

从本次研究结果方面分析，观察组患者各项血脂指标较对照组异常更明显，提示糖尿病肥胖人群更易出现血脂紊乱，观察组患者低密度脂蛋白水平高于对照组，根据当前研究，低密度脂蛋白携带胆固醇更容易沉积在血管壁上，低密度脂蛋白也是引起血脂紊乱，诱发高脂血症、动脉粥样硬化斑块形成、心脑血管疾病的重要原因。2型糖尿病本身因为血糖较高容易累及血管，低密度脂蛋白是典型的2型糖尿病常见血脂异常指标。观察组42.00%高脂血症检出率高于对照组3.00%，表明糖尿病肥胖者更易合并高脂血症，同国内部分文献研究结论基本一致。

综合上述分析，对糖尿病肥胖患者应重视筛查是否合并高脂血症，降糖治疗同时鼓励患者积极减肥，控制体重处于合理范围内，减少肥胖对自身血糖、血脂等影响。肥胖糖尿病患者应努力通过饮食管理、运动、纠正生活习惯以及合理用药等稳定血糖，逐步减轻体重，消除肥胖对自身健康的影响。

笔者认为对已经确诊的糖尿病患者应普及控制体重的重要性，便于患者尽早控制自身体重，定期进行体重监测，了解体重指数。对于肥胖等糖尿病患者，在临床诊断中除了做好血糖相关指标分析外，还应重视对血脂指标、血压指标等监测分析，尤其是低密度脂蛋白的水平变化，有助于全面评估不同患者的健康状况，便于全面做好慢性病管理，消除血糖、血脂以及肥胖之间的互相影响，稳定患者病情，减少相关并发症发生风险，延迟合并症出现时间。

综上所述，对糖尿病肥胖患者进行血脂检验，可为糖尿病患者综合诊断与治疗提供依据，更好的保证患者预后。

参考文献

[1]余静.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：196-197.

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