手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察研究

孔凡平

【摘要】目的：探讨胃肠道手术中运用手术室护理干预对预防切口感染的临床价值。方法：随机将我院2018年10月-2019年8月期间收治的110例行胃肠道手术患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用手术室护理干预，对比分析两组效果。结果：与对照组比较，观察组切口感染发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）;同时，两组的住院费用和时间比较有差异（P<0.05）。结论：通过将手术室护理运用在胃肠道手术中，不仅可以预防切口感染，还能缩短住院时间，值得推广。

【关键词】胃肠道手术;手术室护理;切口感染

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.157

当前在对胃肠道疾病进行治疗时，通常以手术为主，虽然具有较好的效果，但是术后容易出现诸多并发症，尤其是切口感染，以体温升高、切口疼痛、红肿等症状为主要表现，一些患者还会合并切口脓肿，若不及时治疗，不仅会使切口愈合时间延长，严重的情况下，还会导致全身性感染，也是诱发患者死亡的一个重要原因[1]。所以在行胃肠道手术时，重视护理干预，降低切口感染发生率，对促进患者康复有着极其重要的意义。因此，本文研究了胃肠道手术中运用手术室护理的价值，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年10月-2019年8月期间收治的110例胃肠道手术患者为研究对象，随机分为两组，每组55例。对照组手术类型：15例为肠道手术、20例为阑尾手术、20例为胃部手术，年龄25-65岁，平均（44.6±10.3）岁，其中22例为女性、33例为男性;观察组手术类型：15例为肠道手术、22例为阑尾手术、18例为胃部手术，年龄26-66岁，平均（44.7±10.4）岁，其中24例为女性、31例为男性。两组的手术类型、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即术前完善各项检查，术中与医师操作密切配合，术后密切监测患者生命体征变化，并且坚持无菌原则，严格按照医嘱要求用药。

1.2.2观察组

观察组则运用手术室护理干预，包括以下几点：（1）术前给予患者方式，与患者进行适当的沟通和交流，了解患者心理状况，给予针对性心理安慰和疏导，减轻患者负面情绪，降低机体应激反应，做好手术准备;（2）术区严格消毒，避免出现消毒盲区，术中打开腹腔后，运用洁净袋对切口进行保护，预防消化液和细菌等对切口及周围组织造成污染。同时，在手术的过程中，应该坚持无菌原则，将腹腔关闭前，及时对手套进行更换，并且缝合切口后，将具有较强吸附性的敷料覆盖在上面;（3）手术室护理管理。合理控制手术室湿度和温度，其中湿度为50%-60%，温度为22°C-25°C，严格区分无菌手术和污染手术，并且合理安排手术时间和范围。对于非急诊手术患者，要坚持先清洁后污染的原则，对两台手术的时间进行合理控制，一般为30min，并且手术结束后，要严格消毒室内地面和空气。同时，医护人员在洗手时，应该严格按照相关规定，对手术衣物进行更换后，尽量在无菌区域内活动;若手术对无菌有着较高的要求，则严格按照医嘱要求，运用广谱抗生素进行抗感染治疗，术中注意保护术区皮肤，做好患者保暖工作，预防不良事件。

1.3观察指标

对两组切口感染的发生例数进行统计，并且计算切口感染发生率。同时，记录两组的住院费用和时间等指标。

1.4统计学分析

由SPSS22.0软件分析数据，其中计数资料比较行x2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2  结果

2.1两组切口感染发生情况比较

觀察组2例出现切口感染，发生率为3.64%（2/55），而对照组10例出现切口感染，发生率为18.18%（10/55），组间对比有差异（P<0.05）。

2.2两组各项指标对比

与对照组相比，观察组住院时间短，且住院费用少，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

有研究发现，与其他手术类型相比，胃肠道手术患者容易出现诸多并发症，尤其是切口感染，与手术方式、切口二次污染术中无菌操作以及手术时间等诸多因素有关，不仅会对患者的术后恢复造成直接影响，还会使患者住院时间延长，增加医疗费用。一般来说，随着手术时间的延长，患者的机体脏器和手术切口在空气中暴露时间长，增加患者感染风险，并且治疗期间，手术室内菌落数也会对患者的切口恢复造成直接影响[2]。所以，严格控制手术室消毒和空气质量，加强手术室护理干预，能够营造良好的治疗环境，从而预防术后切口感染[3]。在手术室护理干预中，术前通过对患者的心理状况进行了解，及时给予健康宣教和心理疏导，可以使患者心理状况得到改善，减轻手术应激反应，降低并发症发生率[4]。同时，术中坚持无菌原则，强化手术室质量监管，从源头上对感染进行控制，并且术后给予切口护理指导，定时更换敷料，能够保持切口干燥、清洁，从而预防感染[5]。

综上所述，在胃肠道手术患者的临床治疗中，通过加强手术室护理，不仅能够预防切口感染，还能缩短住院时间，使患者经济负担减轻，具有推广运用价值。

参考文献：

[1]刘雪.预见性手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（14）：2332-2333.

[2]任彦.手术室护理干预对预防88例胃肠道手术切口感染效果观察[J].人人健康，2019（19）：159-160.

[3]赵倩文，李欣.手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的应用效果[J].赤峰学院学报（自然科学版），2017，33（20）：55-56.

[4]林素羽，符琼燕，陈叶丹，钟伟丽，林云琼.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1179-1180+1188.

[5]吴泉玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析[J].中国医学工程，2015，23（07）：101+103.