神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究

黄超

【摘要】目的：分析神经内科偏瘫患者实施综合性康复治疗的效果。方法：选取2019年～2020年入院的神经内科偏瘫患者120例，根据入院顺序分成对照组和研究组，实施常规药物治疗和综合性康复治疗，观察两组的治疗效果。结果：研究组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：相比于常规药物治疗措施，利用综合性康复治疗措施治疗神经内科偏瘫患者的效果更好，应用价值更高。

【关键词】综合性康复治疗;神经内科;效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.208

当前社会呈现人口老龄化趋势，神经内科偏瘫的发病率也在提升。这种疾病的主要发病原因是脑卒中，还会引发抑郁等并发症，在降低患者生活质量的同时，严重威胁生命安全。如何提升神经内科偏瘫患者的治疗效果，降低致死率，是医学研究的关注焦点。本院针对神经内科偏瘫患者实施综合性康复疗法，回顾分析具体临床治疗。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2019年～2020年入院的神经内科偏瘫患者120例，根据入院顺序分成对照组和研究组，各有60例患者。观察组女性25例，男性35例，年龄为44～81岁，平均年龄是（58.3±6.2）岁，其中36例脑梗死，3例中脑外伤，21例脑出血。对照组26例女性，34例男性，年龄为44～80岁，平均年龄是（57.7±6.0）岁，其中30例脑梗死，6例中脑外伤，24例脑出血。在病情、年龄和性别方面，资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：采用常规药物治疗方式。

研究组：采用综合康复治疗方式。（1）心理干预措施。医护人员耐心、交际和患者交流，及时了解患者身心情况，提升信任度，保证心理干预的针对性，避免患者产生负面心理问题，提升依从性。（2）肢体功能恢复。参考患者的恢复情况和身体状态，适当进行按摩护理干预，针对患者关节和肢体，开展外展、屈曲和背伸训练，这样能促进患者肢体功能的恢复。（3）生活能力康复训练干预。帮助患者进行步行、站立、坐位、翻身等动作训练，以此来重新掌握生活能力。

1.3评价指标

（1）分析患者恢复状况，评价为无效、有效和显效，对比两组的治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/ 总例数 ×100%。（2）针对患者进行Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分，对比评分结果。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件进行数据分析，使用（%）和（x±s）为计数资料和计量资料，如果P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

研究组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在进行治疗前，两组的Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分差异无统计学意义，P>0.05。患者接受治疗后，对照组和研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著降低，Barthel指数显著提升，P<0.05，研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，P<0.05，见表1。

3  讨论

神经内科脑卒中会引发偏瘫，严重威胁患者的生命。一般来说，患者会出现对抗、抑郁、否定、震惊等心理反应，可能导致抑郁症等精神类疾病，包括焦虑和抑郁等等，患者依从性明显降低，还会出现主动放弃治疗的情况。临床中一般使用溶栓、抗凝、抗血小板等方式进行治疗。本研究以患者为中心进行科学治疗管理，为患者提供语言训练、肢体康复训练、心理康复干预、健康教育和常规药物治疗。结果表明，科学、长期使用综合性康复治疗措施，能显著改善患者的语言功能和肢体功能。

康复治疗的过程中，也是重组患者受损的神经功能和结构的过程，理论依据就是患者的神经系统是有可塑性的。如果经过合理的训练和学习，能活化和再生患者的大腦皮层功能，帮助患者构建脑血管侧枝，促进病灶周边的脑血管或者侧健脑细胞得到重组和代偿。早期康复治疗，指的是在患者生命体征稳定、神志清楚的情况下实施介入治疗，而后活动肢体、调整摆放姿势、变换体位，逐渐转变为主动运动，而后实施转移训练和平衡训练，转变患者的运动功能状态和站立能力，让患者逐渐恢复步行的能力，形成正确姿势和步态。引入神经促通技术之后，能让患者控制肌肉痉挛异常模型和身体异常，避免出现继发性功能障碍，包括关节挛缩、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等发生几率。使用低频电来让肌肉兴奋或者收缩，遵循神经反射原理，用生物反馈性电流在刺激出现肌肉收缩的肢体，这样能缓解关节疼痛，降低肢体远端的疼痛感，促进肢体功能的恢复。一些神经内科偏瘫患者并不重视早期训练，所以难以尽快恢复正常机能，会严重影响自己重返社会生活。

综上所述，神经内科偏瘫综合性康复治疗措施，能帮助患者更好地恢复生活自理能力和肢体运动能力，改善负面情绪，提升恢复和治疗的效果。

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