CT影像诊断老年慢性支气管炎80例临床研究

曲刚成 崔鲁宁

【摘要】目的：探讨CT影像诊断老年慢性支气管炎的作用。方法：抽取本院2020年1月～2020年11月收治的老年慢性支气管炎患者80例，对其CT影像诊断结果进行回顾性分析。结果：（1）CT对老年慢性支气管炎的检出率为97.5%（78/80），误诊率0.0%（0/80），漏诊率2.5%（2/80）;（2）在CT影像下，老年慢性支气管炎病灶表现为两下肺壁增厚，支气管管壁增厚，与X线垂直时可见平行的线状致密影。结论：CT影像诊断老年慢性支气管炎效果良好，检出率高，影像学特征明显，值得推广。

【关键词】CT;慢性支气管炎;影像学诊断

【中图分类号】R562.21;R816.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.219

慢性支气管炎是临床常见的慢性炎症，是支气管黏膜及其周围软组织出现的慢性、非特异性炎症。本病诱因较多，可被物理、过敏等多种外界因素的影响而发生，随着疾病的进展，患者还会出现黏液分泌量增加、支气管腺体增生等问题。及早诊断并治疗是改善本病预后的关键，影像学检查是当前诊断本病的常用方式[1]。为探讨CT影像诊断老年慢性支气管炎的作用，现抽取本院2020年1月～2020年11月收治的80例老年慢性支气管炎患者进行相关研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2020年1月～2020年11月收治的老年慢性支气管炎患者80例，纳入标准：（1）存在咳嗽、咳痰等症状，符合慢性支气管炎诊断标准[2];（2）知晓研究方案，主动配合检查;（3）研究经医院伦理委员会批准。排除存在其他肺部疾病者、精神障碍者、恶性肿瘤者等。80例患者中，男39例，女41例，年龄62～78岁，平均年龄为（69.9±2.7）岁，病程3～8年，平均病程为（5.1±0.4）年。

1.2检查方法

使用西门子64排CT机，使用前检查设备温湿度、电源等，确保其完备性，开机后将扫描参数设定在220～300mAs之间，130～140kV，层厚、层间距均为1mm左右，患者取仰卧位或俯卧位，头部朝外或超内，升高检查床到合适高度，将患者送入扫描孔内，点击人体模拟图的胸腔位置，根据检查内容选择扫描序列，完成定位片扫描后，在曝光前进行准备，在14s～20s内曝光预备按钮亮起时按下，获得定位片图像。由2名经验丰富的影像学医师对影像图片进行判读，商议获得统一结果后进行记录。

2  结果

2.1 CT诊断结果

经诊断，CT对老年慢性支气管炎的检出率为97.5%（78/80），误诊率0.0%（0/80），漏诊率2.5%（2/80）。

80例老年慢性支气管炎患者均存在不同程度的支气管血管异常现象，表现为血管增多、增粗、走形迂曲、聚拢等。其中，诊断出肺大泡和肺气肿34例，占42.5%;有磨玻璃样改变、浸润性改变25例，占31.3%;诊断出线状影21例，占26.3%;蜂窝影29例，占36.3%;支气管扩张17例，占21.3;结节影40例，占50.0%。

2.2 CT表现

在CT影像下，老年慢性支气管炎病灶表现为两下肺壁增厚，支气管管壁增厚，与X线垂直时可见平行的线状致密影。小叶中心性肺气肿表现为肺上页后部区有低密度区，全小叶肺气肿表现为大量低密度区且支气管变细。肺大泡表现为肺尖部、膈处有光滑的管壁组织。

3  讨论

老年慢性支气管炎在临床较为多见，会对患者的呼吸功能造成极大影响。近年来，本病的发病率有所升高，成为危害中老年人健康的重要问题，当前临床尚无根治本病的有效方法，随着疾病的进展，患者会出现肺动脉高压、肺气肿、肺源性心脏病等多种问题，威胁患者生命安全。在以往，临床多采用X线诊断慢性支气管炎，但X线仅对双肺纹理增粗、肺炎患者的诊断准确率较高，对其他类型病变患者的诊断率偏低，进一步寻求提升诊断效能的技术非常必要[3]。

近年来，随着影像学技术的不断进步，CT开始应用到慢性支气管炎的诊断中。CT诊断的原理为利用X线束扫描特定部位某个厚度的层面，并对获取的信号进行处理，最终得出诊断结论。同时，螺旋CT在扫描时的速度较快，不会对患者造成诊断损伤，患者承受的辐射量很少，是患者易于接受的诊断方法[4]。在本次研究中，我們对80例老年慢性支气管炎患者进行了CT检查，从检查结果来看，CT对老年慢性支气管炎的检出率为97.5%（78/80），误诊率0.0%（0/80），漏诊率2.5%（2/80），这表明CT可以有效诊断老年慢性支气管炎，具有良好的检出率。

在诊断患者病情时，医师应结合患者临床表现进行图像分析，从研究结果来看，老年慢性支气管炎病灶有着明显的CT影像表现，主要表现为两下肺壁增厚，支气管管壁增厚，与X线垂直时可见平行的线状致密影。同时，对于小叶中心性肺气肿、全小叶肺气肿等也有着典型、明显的影像学特征。

综上所述，结合本次研究的结果，可以认为CT影像诊断老年慢性支气管炎效果良好，检出率高，影像学特征明显，值得推广。

参考文献：

[1]马关华，欧剑扬，陈小宇，等.CT影像诊断对老年慢性支气管炎的临床研究[J].包头医学院学报，2018，34（10）：50-51.

[2]宋丽华.CT影像诊断对老年慢性支气管炎的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（24）：196-197.

[3]桂正嫔，李耀敏.CT影像诊断对老年慢性支气管炎的临床研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（22）：198-199.

[4]Qiuyue H U.Suhuang Capsule on Acute Attack of Senile Chronic Bronchitis the Curative Effects of the Patients With Observation[J].China Continuing Medical Education，2015，22（14）：121-125.