社区团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的疗效及患者满意度

陈永胜 梁凤香

【摘要】目的：研究在2型糖尿病患者中开展社区团队管理与全科门诊治疗的临床效果以及患者护理满意度。方法：随机筛选我医院接收的50例2型糖尿病患者，根据随机数字表法将患者分成对照与观察两组分别有25例，给予对照组患者全科门诊治疗，观察组则添加社区团队管理干预，对比两组最终管理效果。结果：干预后两组结果对比发现，观察组患者自我管理能力明显提升，最终血糖水平控制良好，患者对管理满意度评分较高，两组指标数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者在全科门诊治疗基础上添加社区团队管理干预，能够更好地提升临床管理质量，增强患者的自我管理能力，从而能够提高疾病控制效果。

【关键词】2型糖尿病;全科门诊;社区团队管理;治疗满意度

【中图分类号】R746.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.243

2型糖尿病是一种高发的慢性疾病，且在中老年群体中发病率最高，该病的诱发因素较多，其中与遗传、生活环境、生活习惯以及饮食习惯等因素有着密切关联。而由于该病无需住院治疗，需要患者在家长期通过药物治疗控制病情发展，同时还需要患者良好的自我管理，才能确保血糖水平控制在最佳状态[1]。为此，本文中对2型糖尿病在全科门诊治疗基础上开展了社区团队管理干预，详情已在下文中阐述。

1  资料与方法

1.1临床资料

随机筛选我院2020年2月—2021年2月期间接收的2型糖尿病患者60例作为本次评价对象，将其分成观察组和对照组各30例，对照组男女患者人数分别有16例、14例，年龄均值在（60.0±2.5）岁。观察组男17例和女13例，年龄平均值为（60.5±2.6）岁，组间临床一般资料对比差异性显示（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组采取全科门诊治疗管理，护理内容主要包括发放糖尿病健康知识手册、指导用药方法、告知相关注意事项以及做好问题解答;

观察组则添加社区团队管理，（1）风险评估：建立社區糖尿病管理小组，为患者建立个人档案，护理人员要及时对其开展风险评估，制定出针对性的管理计划。（2）认知教育：设置每周进行家庭回访一次，回访过程中要全面掌握患者的病情控制情况，告知患者日常相关注意事项、疾病发生因素、日常防护方法、胰岛素注射方法、合理用药方法、合理饮食及运动的重要性，提升患者的认知度和自我管理能力。（3）用药指导：根据患者的病情制定针对性的用药方案，并告知患者合理用药的重要性;并设置用药打卡，提示卡上要明确标注患者的姓名、服用药物名称、服药剂量和服药时间等信息，并告知患者每个时间段服用药物后要在相应表格打钩，小组成员要定期对患者的打卡情况进行了解，并根据患者的病情控制情况随时调整用药方案。（4）生活指导：根据患者的身体营养状况，设定合理的饮食方案，并要及时纠正患者的不良生活饮食习惯，饮食要确保营养均衡、低盐、低糖以及低脂肪。同时为患者制定合理的运动方案，告知患者日常生活中多采取有氧运动，以便提升机体抗病能力。

1.3观察标准

将两组干预前后患者自我管理能力和管理满意度运用调查问卷方式进行评分对比，单项指标分值为10分，最终得分越高表明指标改善越好。同时详细记录干预前后两组患者血糖水平控制情况。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，本次计量资料描述应用（x±s）、检验用t;组间指标数据对比差异值P<0.05时统计学意义存在。

2  结果

评分结果显示，观察组和对照组患者护理前的各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与对照组数据比较发现，观察组患者自我管理能力得到显著提升，最终患者的血糖水平控制良好，患者对管理满意度评分较高，（P<0.05），见下表1、表2。

3  讨论

目前慢性病管理中，2型糖尿病所占的比例较大，已成为目前影响人类健康的高发疾病，而由于当前临床上针对该病尚未有完全治愈方法，主要通过采用药物控制病情发展，同时需要采取合理的饮食及生活管理，才能确保患者的血糖水平控制在最佳状态。但由于多数患者缺乏对疾病相关知识的认知度和重视度，加之糖尿病患者老年人居多，其日常自护能力较差，常会出现用药错误以及用药时间不准确等问题，而且在日常生活饮食方面管理也存在不足，因此会严重影响最终血糖控制效果[2]。为此，本文中对在2型糖尿病患者中开展了社区团队管理与全科门诊治疗干预，最终所获得的管理效果较为理想。该管理措施主要是通过组建社区糖尿病管理团队，由团队人员对患者开展全面的风险评估、认知教育、心理疏导、用药指导以及生活指导等全方位管理干预，最终能够及时纠正患者对疾病的错误认知，提升患者的遵医行为改善患者的焦虑情绪，使患者能够保持良好心态，积极配合治疗，并确保了用药及生活饮食的合理性，最终能够有效提高患者机体抗病能力，使患者的血糖水平控制在最佳状态[3]。

以上结果表明，运用社区团队管理与全科门诊治疗干预能够进一步提升2型糖尿病患者的遵医行为、疾病控制效果以及对临床管理的满意度。

参考文献：

[1]徐蓉，王丽，沈雁红等.家庭医生服务团队模式管理社区2型糖尿病的效果评价[J].上海医药，2019，40（10）：45-47.

[2]钱燕.社区全科团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的疗效比较[J].医药前沿，2019，9（21）：33-34.

[3]张春梅.家庭医生签约服务社区护理干预在老年2型糖尿病合并症管理中的价值[J].首都食品与医药，2020，27（18）：145-146.