基于网络资源与翻转课堂的肿瘤临床混合式教学

骆敏 黄宇 林燕 张玉梅 李永强

【摘要】在网络资源充分利用的背景下，将翻转课堂教学模式引入混合式教学中，充分发挥课堂教学与网络个体化教学的各自优势。为深化改革肿瘤内科临床教学，并从课前准备、课内探讨交流、课后评价升华三个环节进行实践探索，构建基于网络资源与翻转课堂的混合式教学模式，以期提高肿瘤临床教学质量。

【关键词】网络资源;翻转课堂;混合式教学;肿瘤教学

【中图分类号】R-4;G434 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.245

肿瘤内科学具有跨多学科系统、与生物学关系密切、涉及日益更新的诊疗技术等特点，在传统的“灌输式”授课模式中，学生主体作用弱化，学习体验缺乏，难以达到良好的教学效果。信息技术的飞速发展冲击与改变着学习方式和科研环境，对教育的革命性影响日益显现。习近平总书记强调“没有信息化就没有现代化”，把信息化建设提高到关乎国富民强的战略高度。因此，加强肿瘤内科实践教学，改变传统的教学模式势在必行。本文探讨基于网络资源与翻转课堂的混合式教学在肿瘤内科临床中的实践教学和综合评价方法的构建。

1  肿瘤内科临床教学对网络资源与翻转课堂的混合式教学的需求

肿瘤内科教学缺乏统一规范的教学大纲及专科教材，相关教学内容多分散在病理学及各临床学科中讲授，不仅要求学生掌握理论知识及临床实践操作能力，教师化繁为简，同时要求对前沿知识的更新、扩展，适应个体化的精准医学诊治模式。所以我们需要应用混合式教学有机地将肿瘤学基础知识与肿瘤学的前沿动态和临床转化相结合。在网络资源充分利用的背景下利用各种优质肿瘤教学资源，让教师和学生充分获得高质权威的教学资源，系统和全面的学习相关肿瘤课程，符合当代学生的学习方式[1]。将翻转课堂的教学理念贯穿于混合式教学当中，充分发挥课堂教学与网络教学的各自优势。学生在网络数字化学习平台中利用教师提供的教学视频、PPT、案例等教学资源进行自主学习，并将学习过程中遇到的问题上传到网络平台的讨论区进行在线交流和讨论[2-4]。针对学生课前在线学习存在的问题和难点，结合肿瘤内科的重点和难点，教师安排课堂教学内容，采用任务引领、角色扮演、案例教学等多种教学方法，设计和组织灵活多样的教学活动。学习成果以小组汇报、学生互评、教师点评等形式进行展示，从而将以学生为主体的课堂教学理念落到实处。

2  基于网络资源与翻转课堂的混合式教学在肿瘤内科临床教学过程中的模式初探

为了从专业层面及获取知识途径上去提升肿瘤内科学临床教学，我们按照基于网络资源与翻转课堂的混合式教学去深化改革肿瘤内科临床教学[5]，并从课前准备、课内探讨交流、课后评价升华三个环节进行实践探索。

2.1课前准备

教师根据教学安排制订详细的专业知识学习计划，将肿瘤内科基础知识与临床实践进行整合，选取肿瘤内科需要重点掌握的知识点，例如肝癌常见病因、病理类型、转移途径、临床表现、诊断标准等，将各个知识点碎片化，将每个学习目标任务化，内容侧重临床应用，注意前沿知识的更新，适当涉及基础研究类知识，采用PPT、小视频、图片等形式，通过微信、QQ网络平台向学生推送，并布置在线学习任务，通过在线答题小程序、在线讨论及时反馈学生学习效果。学生通过课前在线自主学习、交流和讨论，达到对学习任务的基本理解和掌握，明晰存在的学习问题。

2.2课内探讨交流

课堂上以演示重点操作、学生实践、见习与指导纠错为主。首先，带教老师根据学生线上学习反映的问题及难点，在课堂上给予有效的辅导及讨论。其次，学生们分组跟随带教老师参加查房，完成准备好的临床病例，如分析病情→医患交流→查体→诊断→治疗等。由学生对每个病例进行讨论、总结、提出问题，将临床理论知识与实践结合，带教老师根据每组遇到的不同问题进行针对性指导和帮助，便于学生形成缜密的临床思维;并将仍存在的问题作为课后思考题，提供相关知识查阅平台，要求学生查阅相关资料后完成并进行总结汇报。最后指导老师总结、分析临床实习中存在的普遍问题和典型问题，点评各组病例实践表现。

2.3课后评价升华

教学活动结束后，教学双方均进行学习成果的评价与交流，学生配合带教老师进行教学评估，填写满意度调查表、课堂汇报等反馈学习效果及提出改进意见;带教老师做好总结归纳工作，讲授一定临床经验，演示临床操作等。

从实践效果来看，采用基于网络资源与翻转课堂的混合式教学模式可以充分调动学生学习积极性和主动性，明显提高学生的理论考试及临床技能考核成绩及;同时带教老师需要有更加扎实的临床诊治功底，还要不断进行知识更新及适应变化的教学模式;从而使教学更加合理充分、肿瘤内科知识点更易理解，提高学生肿瘤内科学习兴趣。该教学模式促使学生可以随时学习与肿瘤相关的知识，真正实现师生互动交流，最大程度提升学生学习效果。

综上所述，基于网络资源与翻转课堂的混合式教学在肿瘤内科临床教学的应用过程很好的体现“以学生为主体，以教师为主导”的教学理念。教师通过混合教学充分利用网络资源引导学生自主学习，而翻转课堂又很好地将网络资源融入教学，充分发挥学生的主体作用，培养学生的积极性和创造性。这一教学模式初步应用具有一定的可行性及效果，如何将这一教学模式应用在临床教学中，需要我们更多的实践及探索。

参考文献：

[1]许鑫，李丹，李艳双，等.混合式教学在医学教育中的应用[J].中国高等医学教育， 2015， 14（12）：19-20.

[2]黄庆，曹宇，王刚，等.基于网络资源的混合式教学与反转课堂在神经外科临床教学中的应用[J].卫生职业教育， 2018， 36（01）：58-59.

[3]边琪，宋彬，孙婧，等.以微课为基础的翻转课堂模式在内科临床轮转教学中的应用[J]. 中国医学教育技术， 2016， 30（05）：552-554.

[4]蔡旺，宋冰.翻轉课堂的网络教学模式在临床教学中的应用[J]. 中国继续医学教育，2019，11（08）：3-5.

[5]徐东妹.基于翻转课堂的混合式教学模式在本科教学中的设计与应用[J]. 吉林工程技术师范学院学报，2017，33（11）：105-107.

基金项目：

广西医科大学2018年教师教学能力发展项目（编号02506218007X）