加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值

杨爽

【摘要】目的：探讨在原发性肝癌肝切除术围手术期管理应用加速康复外科理念的价值。方法：将我院收治的部分原发性肝癌行肝切除术患者作为主要分析对象，选取时间为：2020年2月-2021年2月，期间从收治的患者中选取80例完成分析。使用对比分析方法，从而更好地体现出加速康复外科理念的效果。以研究组和参照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将40例患者分入2组，分别使用常规护理管理、加速康复外科理念;在管理期间统计护理工作的相关资料，重点记录患的临床指标、并发症发生率，比较重点研究数据。结果：研究组采用加速康复外科理念后，患者首次排气、排便、下床活动时间短于参照组、术后住院时间短于参照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）;12.5%（5/40）、27.5%（11/40），前者为研究组患者并发症发生率，后者为参照组患者并发症发生率，相比后者有明显的不足，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性肝癌肝切除术围手术期管理应用加速康复外科理念，能够有效缩短患者的恢复时间，并减少并发症的发生，可在今后护理中大力推广和应用。

【关键词】原发性肝癌;肝切除术;围手术期管理;加速康复外科理念;价值

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.283

引言

在临床恶性肿瘤中，原发性肝癌是常见疾病，随着社会经济的快速发展，人们的生活质量显著提高，生活节奏和饮食结构的变化，导致原发性肝癌的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。当前，临床对于原发性肝癌的治疗，常使用手术切除的方法，具有一定的效果，但围术期的护理工作对治疗效果有着直接的影响。因此，临床中需要加强护理管理的实施[2]。就加速康复外科理念而言，其是建立在循证医学理论上的护理方案，具有良好的应用效果。基于此，本研究选择部分患者采用不同护理方法完成对比分析，作出如下汇报。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院收治的原发性肝癌患者，在2020年2月-2021年2月期间选择80例进行详细分析，以研究组和参照组为本研究对比小组的命名，各组随机分得40例，29岁为患者的最小年龄，68岁为最大年龄，平均值为（45.58±8.17）岁。研究中可将资料进行比较。

1.2方法

参照组采用常规护理方法。研究组则使用加速康复外科理念，具体步骤如下：（1）术前护理，指导患者术前禁食禁饮，分别与术前6h和2h实施，术前于晚上选择800ml葡萄糖注射液进行口服，并于术前口服250ml，护理人员术前评估患者的心理状态，并根据结果展开心理疏导，同时向患者讲解疾病相关知识和手术流程、注意事项，以此提高患者的认知程度，减少陌生感。（2）术中护理。手术期间护理人员要与患者积极沟通，并控制好患者的温度，严密监测生命体征。（3）术后护理。手术完成后护理人员指导患者当天活动，并根据恢复情况加大活动力度，同时控制好患者的饮食结构。

1.3 观察指标

统计患者的相关指标，主要包括：肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间，记录后进行比较。同时记录并发症发生情况，采用（发生例数÷总人数=发生率）的方法计算后进行比较。

1.4 统计学处理

将计算机作为研究中数据处理的主要工具，计量、计数资料是本研究数据的主要类型，使用23.0计算机数据处理软件完成分析，以%的形式表示计数资料，采用x2完成检验;以（±）标准差表示计量资料，数据比较采用t完成，统计学分析时，（P<0.05）=有统计学意义。

2  结果

2.1不同方法护理后对比2组临床指标

研究组采用加速康复外科理念后，患者首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间均短于参照组，{（2.39±0.38）d、（2.88±0.49）d、（1.01±0.48）d、（9.79±1.17）d比（3.69±0.81）d、（4.02±0.82）d、（1.81±0.73）d、（13.71±3.38）d}，數据比较后者有明显不足，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不同方法护理后比较2组并发症发生率

研究组患者中出现肺部感染、压疮、切口感染等并发症的患者有2例、2例、1例，共计5例，总发生率为（12.5%）;参照组患者中中出现肺部感染、压疮、切口感染等并发症的患者有3例、5例、3例，共计11例，总发生率为（27.5%）;相比前者优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

就快速康复外科而言，其不仅是新型的方法和技术，也是一种新型的治疗康复模式和理念，在实际护理期间，需要多方面的配合才能够完成[3]。该护理模式最早应用于外科手术中，且在长期的实践中取得了良好的效果。

本研究过程中，针对研究组采用加速康复外科理念，结果显示，本组患者的整体恢复时间和住院时间明显减少，且患者的并发症发生率明显降低，与参照组患者相比，优质显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用加速康复外科理念进行原发性肝癌切除围术期的管理，能够有效地减少并发症的发生，提高患者的安全性，同时还能够缩短患者的恢复时间和康复效果，在临床护理工作中值得推广和应用。

参考文献：

[1]李建君.加速康复外科理念在原发性肝癌围手术期管理中的临床应用[J].人人健康，2020（13）：313-314.

[2]张玉胜，李称才，陈博艺，邓国荣.加速康复外科在原发性肝癌根治术围手术期的应用[J].中国实用医药，2020，15（16）：176-178.

[3]宋婧瑶.加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围术期中的应用与效果评估[J].黑龙江中医药，2020，49（01）：78-79.