精细化管理在脑血管造影围手术期护理中的应用价值

曹丽丽

摘要： 目的：研究精细化管理在脑血管造影围手术期护理的应用价值。方法：本研究以2019年1月-6月本院收治的40名进行脑血管造影伪手术的患者作为研究对象，采用随机方法分为观察组及对照组，对照组采取常规护理，观察组采取精细化管理，对照两组患者对于护理流程的满意程度。结果：观察组患者总满意度为93% ，对照组患者总满意度为67%，就数据而言可看出，观察组患者总满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理在脑血管造影围手术期护理中的应用价值非常高，值得推广。

关键词：精细化管理;脑血管造影围手术;

前言

脑血管病是引发患者死亡的重要原因之一，致残率可达70%，病死率在所有疾病中高居第二位[1]。数字减影全脑血管造影和血管介入术治疗是神经外科常用的治疗方案，不但操作便捷，疗效也较为显著。但在实践中发现，因脑神经解剖结构及神经功能较为复杂，一旦损伤形成，具有不可逆的特点，同时介入术治疗的风险性较高，若护理不当，术后并发症形成风险较高[2]。所以必须进行精细化管理干预，保证护理流程精细化，为脑血管患者顺利进行手术保驾护航。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月-6月到我院进行脑血管造影围手术的60名患者按入院时间先后分为对照组和观察组，其中对照组30名，男17例，女13例，年龄45-75岁，平均年龄（60±2.56）岁;观察组30例，男10例，女20例，年龄47-77岁，平均年龄（62±2.11）岁。60名患者均为脑梗死及颅内动脉狭窄患者，符合脑血管病诊断标准，患者及本院伦理会对本次研究表示同意并全程知情。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.21常规护理

对照组采用常规护理办法，对患者进行综合术前评估，具体办法如下：（1）指导患者进行术前准备，禁水禁食，为手术作准备。（2）配合医师做术前宣传，讲解手术过程中的注意事项，为手术顺利进行作准备。（3）进行造影剂过敏试验，在术前对心电图等做完善检查。

1.22精细化管理

实验组采用精细化管理办法。（1）明确职责。在手术开始前，医师及护理人员应当明确自身职责，划分各自需要负责的区域与板块，有助于提高护理人员责任心及危机感。（2）完善监督，在精细化管理中，由一名护士长两名责任护士组成检查小组，对每个医护人员的护理工作进行监督，保证精细化管理的顺利有序进行。同时建立完善的精细化管理制度，保证护理人员明确正确护理流程。（3）在术前辅助医师做好患者心理疏导工作，保证患者以良好心态进入手术室，术中辅助医师进行患者生命体征检测，保证手术顺利进行，术后辅助监测意识及生命体征，观察患者是否出现皮下血肿及渗血，术后两小时视患者情况而定，可适量给予患者一些清淡流食，辅助患者肠胃功能恢复。

1.3 观察指标

以两组患者总体满意度作为观察指标。满意：患者打分高于95分。一般满意：患者打分位于60分至95分间，不满意：患者打分低于60分。总满意度=（满意度➕一般满意度）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组（n=30），非常满意20例，满意8例，不满意2例，总有效28例，占比93%;对照组（n=30），非常满意10例，满意10例，不满意10例，总有效20例，占比67%;（x2=21.125，p=0.001）。统计结果显示，观察组患儿家长总满意度高于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近些年来，我国医疗技术正在持续发展DSA也开始广泛应用于临床诊断脑血管疾病，并且已成為脑血管相关疾病的诊断金标准。该种方式可以对患者的病因进行有效诊断，再根据诊断结果指导手术治疗，可以避免患者出现再出血的情况。另外对降低死亡率和致残率均起到了至关重要的作用[3]。

精细化管理在一定程度上不仅能够帮助医师做好术前患者术前心理疏导、检查心电图等常规护理，更能让每个护理人员明确自己的职责所在，有利于进行更加精细全面的护理，提高患者对于护理流程的满意程度，并且更加细致的手术室管理在一定程度上能够保证手术的顺利进行，提高手术成功率。

综上所述：精细化管理在脑血管造影围手术期护理中的应用价值十分广泛，值得在临床治疗中大范围推广。

参考文献：

[1]景彩丽.围手术期全程护理干预在全脑血管造影患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（23）：4047-4049.

[2]苏小凯，刘亚西.综合护理在全脑血管造影介入术治疗围手术期患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（20）：160-161.

[3] 马艳华. 细节管理在全脑血管造影术护理中的应用[J]. 浙江临床医学，2012，14（5）：627-629.

[4] 张岩. 精细化护理改善脑血管介入围手术期患者手术成功率的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13（29）：222.

（上海市宝山区罗店医院 上海 201908）