浅谈标准化护理程序应用于重症医学科心衰患者护理中的作用

张灵 王守娣 张鑫 张倩男

摘要：目的：本文研究的主要目的就是针对重症医学科心衰患者，实施标准化护理程序的实际临床价值。方法：选择2017-2020年在我院收治的心衰患者，共选择了80例作为研究对象，采用随机表法分为两组，分别是观察组和对照组，每组都是40例。其中，对照组采取常规护理手段，观察组应用的是标准化护理程序。结果：通过对比两组患者的护理满意度、心率血压水平，观察组要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心衰患者实施妥善的标准化护理程序，具有非常显著的临床应用价值，提高患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。

关键词：重症医学科;标准化护理;心力衰竭;作用

作为一种常见的心血管类疾病，心力衰竭属于危急重症，由于患者的心脏器官出现病变，会导致其他器官的正常运作受到非常大的影响，严重影响了患者的生命安全。如果发病没有及时妥善进行救治，致残率和致死率非常高。尤其是心力衰竭在康复期间容易引发其他疾病，护理难度比较大，稍有不慎造成的后果是无法预料的。为了确保患者的生命安全，提高其生活质量，本文采用标准化护理程序对重症医学科心衰患者開展护理研究，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017-2020年在我院收治的心衰患者，共选择了80例作为研究对象，采用随机表法分为两组，分别是观察组和对照组，每组都是40例。其中，对照组男性患者为22例，女性为18例;患者年龄37-62岁，平均（49.53±2.34）岁。观察组男性患者为25例，女性为15例;患者年龄36-64岁，平均（50.22±3.21）岁。所有患者均已签署知情同意书，并经过了本院伦理委员会的同意。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：予以常规护理，即正常的生命体征数据测量记录，按照医嘱协助治疗，及时将不良的用药情况反馈给医生，做好房间通风清洁工作，向病患及其家属解释用药说明及陪护常识。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上标准化护理程序，具体措施如下：

（1）建立档案：医护人员要结合患者情况，增加与患者及其家属的交流次数，通过多方面沟通，了解患者的疾病形成原因、个人性格特征、日常作息规律等。通过了解基础资料建立完整的患者档案，从而提高对患者的了解程度，为其制定一些个性化的护理措施，提高护理有效性。

（2）风险护理：首先要提高对患者体征情况的掌握程度。因为心力衰竭本身具有较高的致死率与致残率，因此在重症监护过程中，医护人员要做好以下两方面的内容。一是要及时准确的记录患者体征数据，并观察患者体征情况如皮肤颜色、精神状况等，从而提高数据分析的准确度与有效度;二是要具备一定的临床经验及理论知识，能够及时针对患者体征变化大致做出急救判断，并协助医生进行病情分析。其次是要创建心脉通路，因为重症科心衰患者的心脏功能比较衰弱，因此医护人员要及时调整药物剂量及滴液流速，避免造成心脏负担，影响患者康复。

（3）心理护理：首先由于心衰症状对患者造成的身体痛苦比较严重，且致死、致残率较高，因此很多患者都会在护理过程中产生各式各样的情绪问题。医护人员应在及时了解患者情况后，主动与其展开交流沟通，告诉其治疗情况，帮助患者树立治愈信心，并且主动向医护人员询问一些有关于疾病的护理知识，从而提高对疾病的认知度，改善在治疗过程中产生的焦虑及恐惧情绪。第二医护人员可依据患者需要定期为其做心理疏导工作，在进行疏导时，配合轻柔舒缓的音乐，帮助患者情绪压力中释放出来，安稳入眠。

（4）知识宣教工作：重症状态下的心衰工作不仅会对患者产生心理压力，对其家属也会产生相应的心理负担。这主要是因为其只了解心衰疾病所造成的危害，却不明白疾病的治疗、康复机理。因此要加强做好知识教育工作，提高患者对于疾病的认知度，从而改善其与家属的情绪状态，提高配合度。

1.3 观察指标

（1）两组患者血压、心率水平及护理效果：观察测量两组患者在干预前及干预后的心率、血压（舒张压、收缩压）水平。（2）采用医院自制的《护理满意度测试》，以问卷调查的方式统计患者对医护水平的满意程度，分值越高越好。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析，以率（%）表示计数资料，采用检验。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;差异比较有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组的满意度

通过对两组患者的护理满意度进行对比发现，观察组达到了39（97.5%），明显要高于对照组的28（70.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组的血压、心率水平

详情见表2所示。

3 讨论

通过本次研究表明，对标准组重症医学科心衰患者采取标准化护理程序可以使心率降低，各项参数均优于对照组。这是因为心衰疾病病情变化速度快，因此稍有不慎就会错过急救时间，恶化病情。组建相应的护理小组，首先能够确保整个护理工作的有效开展，各医护人员都能按照相应的计划方案进行护理工作，不容易产生人为失误，提高了整个工作的严密性与科学性。其次将护理工作划分到小组，提高了护理人员间的协作意识，及自身责任意识，使其能多角度观察患者体征表现，从而提高护理效率。

总之，对重症医学科心衰患者实施标准化护理程序，能够有效降低相关参数，提高护理效率，有非常显著的临床推广价值。

参考文献：

[1]司霞，高玉，王海燕.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用分析 [J].中国继续医学教育. 2016（11）.

（枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277100）