胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸的效果

黄军贤

摘要：目的：研究胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸的效果。方法：在2016年1月至2021年1月期间选取80位在我院就诊的原发性气胸病人作为研究对象，分为研究组和对照组，各40位，两组使用不同的治疗方法，比较分析其效果。结果：对比数据可知，研究组的手术指标情况和手术前后肺功能情况较好，并且研究组的手术后并发症情况（5.00%）比对照组（20.00%）的少，P<0.05。结论：治疗原发性气胸病人时使用胸腔镜手术的效果较理想，值得应用。

关键词：胸腔镜下手术;开胸手术;原发性气胸;肺功能

在临床上发生的胸外科疾病中，原发性气胸是比较常见的，在多种因素的共同作用下，肺大泡会出现突然破裂，随着呼吸循环的功能会出现障碍等[1]。对于情况不严重的病人，治疗时可以采用较保守的方法，但是会容易出现并发症。对于治疗病情较严重的病人，主要手术方法有两种，分别是胸腔镜治疗和开胸治疗。原发性气胸疾病的主要发病群体为年龄较大的病人，对年龄较大的病人进行开胸手术，虽然治疗效果很好，但是极易发生并发症，安全性也较低。现今医疗技术越来越成熟，在临床中，使用胸腔镜手术的次数也越来越多。本文即对气胸原性气胸病人采取胸腔镜以及开胸手术的疗效进行研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年1月至2021年1月期间选取80位在我院就诊的原发性气胸病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各40位，在研究组中，病人年龄19岁到72岁，平均年龄在53岁左右，共有21位男性和19位女性;在对照组中，共有19位男性和21位女性，病人年龄20岁到73岁，平均年龄在52岁左右。两组患者均是持有自愿意向，并且一般资料经统计学对比差异不显著，P>0.05，故可开展本研究。

1.2方法

对对照组的病人使用开胸手术的治疗方法，具体内容：病人在进行手术时采用健侧卧位，再进行麻醉以及气管插管，在病人的第五肋间开切一个长度为十七厘米左右的切口，同时要对病人的肺进行勘察，找到相关原因后进行切除。

对研究组的病人使用胸腔镜手术，具体内容：对病人使用对应的麻醉方法，在病人的健侧处使用单侧肺通气，在病人的第七肋间安放胸腔镜，尺寸是十毫米，通过胸腔镜对病人的肺表面以及胸腔进行检查，在病人的第四肋间安放操作套管，尺寸是三十毫米，目的是分离粘连的组织，同时将肺大泡以及漏气的出口进行定位，然后将肺大泡切除。

1.3评价标准

观察并记录比较两组病人在手术过程中的指标情况，在进行手术前后的肺功能情况以及完成手术后出现并发症的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计数和计量资料用[n（%）]和（）表示，用X2或t检验，P<0.05。

2结果

2.1比较两组病人在手术过程中的指标情况

通过表1数据比较得出，研究组的情况较好，P<0.05。

2.2比较两组病人在手术前后的肺功能情况

通过表2数据比较得出，研究组的情况较好，P<0.05。

2.2比较两组病人在手术后的并发症情况

通过研究数据得出，研究组共有2位出现并发症，对照组共有8位出现，比较两组出现概率得出，研究组情况（5.00%）比对照组（20.00%）的好，P<0.05。

3讨论

原发性气胸属于胸外科疾病的范畴，在临床中具有较高的发病率，胸痛以及胸闷等是主要的临床症状，并伴随有严重的刺激性咳嗽[2-3]。对于患有此病的人群，应采用科学合理的治疗方法，否则病人会受到严重的影响。因此要对病人进行有效的治疗来达到复张萎缩的肺泡，从而使病人症状减轻。对于病情不严重的病人通常采用保守的治疗方法，但是并发症情况会很容易发生，治疗效果也不是特别理想。在临床中，广泛应用的手术治疗方法有开胸以及胸腔镜。开胸手术对于病人的创伤性很大，同时手术时间也较长等，并且发生并发症情况也较多。现今随着医疗的改革，在临床治疗中经常会采用胸腔镜手术，此方法的优点是危险性较低、创伤性较小以及疗效较佳。对于年龄较大的病人，首先选择胸腔镜手术。本文结果显示，手术中的指标情况和手术前后肺功能情况比较看来，研究组的情况较佳，并且研究组发生并发症情况较少。

综上所述，治疗原发性气胸病人时使用胸腔镜手术的效果较理想，值得应用。

参考文献：

[1]于涛，齊拥军，张秋生.胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸的疗效比较[J].中华养生保健，2020，01（038）：80-81.

[2]谭谦.胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较[J].当代医学，2017，23（10）：86-87.

[3]吕秋波，蒋小兵，汪洋洋，罗紫嘉.胸腔镜手术治疗自发性气胸的综合护理与效果研究[J].中国医药指南，2020：285-286.

（江苏省常州市金坛区第一人民医院胸外科 江苏 常州 213200）