乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片联合布地奈德吸入剂治疗尘肺病的临床效果

唐华 彭资宁 熊高才

摘要：目的：分析一种有效治疗尘肺病临床用药方式。方法：研究对象为2018年1月～2020年12月期间在我院接受治疗的50例尘肺病患者，根据患者治疗时间的先后分为对照组及观察组，对照组使用乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片等药物治疗，观察组在对照组基础上使用布地奈德吸入剂治疗，对比两组疗效以及肺功能改善情况。结果：对照组及观察组的总有效率分别为80.0%及96.0%，经过干预后观察组患者的肺功能指标优于对照组。结论：尘肺病临床治疗中采取乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片联合布地奈德吸入剂用药方案效果较为理想，是一种值得推荐的用药方案。

关键词：尘肺病;临床疗效;肺功能

尘肺病属于一种职业性疾病，一般长期暴露在二氧化硅工作环境下的人员容易患上。尘肺病出现后患者的肺功能会慢慢失去换气功能，导致呼吸障碍等情况，最终使得患者死亡。对于尘肺病使用止咳、化痰等基础治疗效果不佳，随着医疗技术发展，大容量全肺灌洗术获得应用，其可明显改善患者肺功能，但该种治疗模式比较繁琐，且价格昂贵。因此需要研究一种有效的药物治疗方案，改善患者的呼吸功能，从而改善生活质量。

1.资料及方法

1.1基础资料来源

研究对象为50例确诊为尘肺病的患者，患者接受治疗时间为2018年1月～2020年12月。本次研究中样本的纳入标准：疾病诊断符合尘肺病标准;患者无支气管哮喘以及肺大泡等影响研究的疾病;依从性高，同意接受本次研究。样本剔除标准：合并心肾功能异常患者;有气流阻塞干扰性疾病患者;研究期间由于病情加重而退出的患者。

根据患者接受治疗时间平均分为，对照组25例患者中男性患者17例，女性患者8例，年龄范围（48.6±2.0）岁，病程（3.0±1.1）年;观察组25例患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄范围（48.0±2.8）岁，病程（2.8±0.8） 年，两组患者的基础资料经过对比分析后P>0.05，因此获得的结果具有可比性。

1.2用药治疗模式

两组患者入院后均接受平喘、止咳等基础的治疗，并叮嘱患者加强呼吸功能锻炼，戒烟。对照组患者加入了乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片治疗，600mg的乙酰半胱氨酸泡腾片口服，2次/d，治疗12d为一个疗程，起初需要连续2个月用药，每个月需要达到一个12d的治疗，以后两个月接受一个疗效治疗，患者共接受4个疗效治疗。100mg的汉防己甲素片口服，2次/d，服用6d后停药1d，之后再用药，治疗3个月为一个疗程，治疗一个疗效后停药一个月然后进行下一个疗效治疗，共接受4个疗程治疗。

观察组的患者除了应用对照组的用药治疗外还加入了布地奈德吸入剂治疗，每次吸入剂量为2mg，2次/d，治疗10d为一个疗程，一共接受4个疗程。

1.3观察指标

1.3.1療效判断[1]

疗效分为显效、有效以及无效三个等级，显效：气喘等症状消失，肺啰音等消失;有效：以上情况明显改善;无效：以上情况无明显的改善甚至出现加重现象。显效率+有效率=总有效率

1.3.2肺功能指标

肺功能指标包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气容量占肺活量百分比（FEV1/FVC）、第一秒末呼吸容积（FEV1）。

1.4统计分析

数据分析使用软件SPSS20.0，互相对比分析后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗总有效率对比

对照组25例患者中8例显效（32.0%），12例有效（48.0%），5例无效（20.0%），总有效率为80.0%;观察组25例患者中12例显效（48.0%），12例有效（48.0%），1例无效（4.0%），总有效率为96.0%，两组总有效率差异具有统计学意义（X2=7.719 P=0.018）。

2.2肺功能指标

干预后观察组的肺功能指标优于对照组，结果见表1。

3.讨论

尘肺病患者的肺部会出纤维化结节，导致肺功能障碍，出现呼吸障碍[2]。本次使用的药物中，乙酰半胱氨酸泡腾片具有抗炎以及抗氧化的效果，汉防己甲素片具有扩张血管平滑肌效果，因此可明显缓解患者临床症状;布地奈德为一种糖皮质激素，抗炎良好，并可增加平滑肌细胞、内皮细胞稳定，从而改善患者肺功能。本次观察组采取以上三种药物联合治疗后，患者的总有效率达到96.0%，提示症状获得明显改善，肺功能指标获得明显改善，说明呼吸功能获得改善。因此我们认为：尘肺病临床治疗中采取乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片联合布地奈德吸入剂用药方案效果较为理想，是一种值得推荐的用药方案。

参考文献：

[1]孙世永. 补肺活血胶囊联合汉防己甲素片治疗煤工尘肺病人疗效观察[J]. 中医临床研究，2019，11（31）：17-19.

[2]王焕强，李涛. 我国尘肺病治疗药物的临床疗效研究分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志，2016，34（ 7） ： 510-516.

（贵州省第三人民医院呼吸职业病科 贵州 贵阳 550008）