关于冠心病 ,你知道多少 ?

胡强

随着人们生活水平的提高，饮食种类越来越丰富，以往人们遵循早吃好、午吃饱、晚少吃的原则饮食，而随着人们生活方式的改变，逐渐更改到早不吃、午少吃、晚吃饱，且晚餐非常丰富，导致越来越多人出现高血脂、高血压、糖尿病等疾病，若不及时进行有效控制，逐渐会发展成为冠心病，最终危及生命安全。基于此，本文来讲一讲冠心病，看看你是否真的了解它。

一、何谓冠心病？

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病的一种，使得患者出现缺血性心脏病的主要原因，是患者的冠状动脉由于各种原因出现粥样硬化的改变，患者的动脉血管管腔逐渐变得狭窄或彻底闭塞，而出现心肌缺血的相关症状，如心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿，乏力等情况，有这种症状出现的心脏病统称为冠心病。

冠心病可以根据其发病特点分为两种类型。第一种是慢性冠脉疾病，其全称为慢性心肌缺血综合征，我们常见的稳定性心绞痛、缺血性心肌病以及隐匿性冠心病，都属于慢性冠脉疾病;第二种是急性冠状动脉综合症，其典型疾病包括不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，近年来也有专家学者把患者可能出现的猝死症状，归结为急性冠状动脉综合症。

二、冠心病是发病率比较高的一种心脏疾病吗？

冠心病属于一种比较严重的心脏疾病。随着我国经济的飞速发展，老龄化的加剧，越来越多人患上冠心病。故其发病率高，多发于40岁以上。但冠心病可不单青睐老年人，其还会纠缠青年人、中年人。据数据显示，我国现今约有1100万冠心病患者，每1000人中冠心病患者就会有7人或者8人，每10万人中约有92人会因冠心病去世。男性患冠心病的概率比女性高，且男性发病年龄要比女性早。此外，冠心病发病率也有地域差异，北方人患冠心病的概率比南方人高，城市人口患冠心病的概率比农村高。冠心病已成为威胁我国人民生命健康的主要疾病。

三、冠状动脉血管是如何损伤的呢？

冠状动脉会受到吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征，超重、肥胖、不平衡膳食，缺乏体力活动，心理因素、遗传、年龄等众多因素的侵害，当血管内皮出现慢性损伤时，损伤处就会出现脂质、复合糖类集聚，出血和血栓形成，导致组织增生，钙质沉着，逐渐形成斑块，斑块外形呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。随着斑块逐渐增大，血管管腔逐渐变窄，甚至使其闭塞，供给心脏肌肉的血氧含量降低，甚至血氧供给中断。逐渐发展成心肌缺血、心肌坏死，形成冠心病。当动脉管腔出现50%至75%的狭窄程度时，人们处于激动、剧烈运动时，机体需要的血氧量会突然增加，而此时动脉管腔处于狭窄状态无法供给足够的血氧，心脏会处于缺氧、缺血状态，表现为心慌、胸闷、胸痛等，即冠心病发作，若不及时进行有效治疗，会危及人们的生命安全。

四、引起冠心病的因素有哪些？

诱发冠心病形成的因素也有很多，按照诱发因素的类别可以将其分为传统危险因素与新危险因素。

传统危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素等，在年龄不断增长的同时，患者的冠心病发作概率也会逐渐增加;根据调查结果统计分析发现，男性患有冠心病的風险概率要比女性要高得多，但对于一些已经绝经后的女性来说，冠心病的患病风险概率依然较高;临床调查研究发现曾经患有心脏病的人其家族患有冠心病的概率相当高，并且关系越近的人患有心脏病，冠心病的发病概率就越高;吸烟与酗酒是增大冠心病发病概率的重要因素，这些不良习惯同样会增大心脏病的患病风险，在损伤患者心肌的同时，也会增大冠心病的发病概率;患者出现动脉硬化或血管壁变厚的现象，通常是因为患上了高血压，在这种情况下，患者的血液流畅度要比正常人低得多，因此冠心病的患病风险也会增大;患者患上糖尿病后，冠心病的发病概率也随之增加，尤其是2型糖尿病，由于二者的危险因素相近（肥胖或高血压），因此患上糖尿病的同时更容易患上冠心病;长期处于消极的情绪状态下，或是生活中有难以排解的压力，长此以往冠状动脉也会受到不良情绪的影响，动脉受到损伤必然会增大冠心病的发病概率。

诱发冠心病的新危险因素，主要包括睡眠呼吸暂停、高甘油三酯、同型半胱氨酸、自身免疫性疾病等。有些患者的冠心病诱发因素并不是只存在一种，同时有多种危险因素并发甚至相互之间互相影响，继而增大冠心病的患病风险。过度的体力劳动以及情绪突然变化，同样会导致冠心病发作，由此引发出多种症状，例如胸痛、心动过速以及休克等，将会增大冠心病的患病风险。

五、出现哪些症状要警惕冠心病？

有些冠心病患者无明显的临床症状，不易被人们发现，易让病情加重。尤其是对痛觉不敏感的糖尿病患者和老年人，即使已经出现心肌梗死、心绞痛等症状，也易被忽视。但出现下述几种症状时，要警惕冠心病。分别有：①胸骨中上段且后方出现疼痛感，胸闷并伴有紧勒感或者压迫感时要警惕冠心病;②自感心前区疼痛，且这种疼痛逐渐加重，引起呼吸困难，并伴有大汗淋漓。此外，这种疼痛有可能蔓延到左手内侧到小指，也有可能蔓延到脖子、背部或者左肩头等部位，这种明显的胸痛即是心绞痛，出现时要警惕冠心病。③有些患者也不会出现明显的心绞痛，仅表现出呕吐、胸闷、烧心、上腹痛或者恶心等临床症状，容易被误以为胃肠道疾病。此外，还有少部分冠心病患者会出现牙疼，这也易被人们忽视，单纯的认为是牙齿问题。④冠心病高危人群，肚脐上部出现不明因素的疼痛感，也要警惕冠心病。应及时去医院排查肺栓塞、主动脉夹层、心肌梗死、心绞痛等、胃溃疡穿孔等疾病。⑤冠心病患者还会出现一过性临床症状，例如针刺样疼痛感，几秒钟就消退，有时随着体位改变或者深呼吸这种疼痛会加重，且能确定疼痛部位。

上文这些关于冠心病的知识，你都知道吗？出现类似冠心病症状时别恐慌，及时去医院检查，以做到早发现早治疗，避免冠心病危及生命安全。

（平昌县江口镇中心卫生院 四川 平昌 636400）