口服包醛氧淀粉胶囊联合强化饮食指导治疗慢性肾脏病（CKD）患者的临床疗效观察

郑峰

摘要：目的 观察慢性肾脏病（CKD）患者口服包醛氧淀粉胶囊联合强化饮食指导治疗的临床疗效。方法 选取我院肾内科2020年10月-2021年3月期间收治的慢性肾脏病（CKD3-4期）患者42例，将其随机分为对照组与实验组，每组各21例;均给予两组患者以定期复查、饮食检查;在此基础上，饭后给予实验组患者包醛氧淀粉胶囊使用;观察两组临床治疗疗效、药物不良反应，比较两组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血红蛋白（HB）及血清白蛋白（ALB）等指标。结果 对比两组临床治疗效果，实验组治疗总有效率高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组SCr、BUN水平均显著降低（p<0.05），且实验组SCr、BUN低于对照组（p<0.05）。结论 在治疗慢性肾脏病方面，口服包醛氧淀粉胶囊联合强化饮食指导具有较好的临床疗效，延缓肾脏病进展发挥积极的效果。

关键词：慢性肾脏病（CKD）;包醛氧淀粉胶囊;优质低蛋白饮食

慢性肾脏病，英文名称为chronic kidney disease，简称CKD;是一種由多种因素作用而引起肾脏疾病，主要表现个体肾脏结构或功能异常。近几年，随着国民日常饮食质量提升及日常生活方式改变，加大了我国慢性肾脏病（CKD）患病几率，据资料显示，我国慢性肾脏病患病率高达12.1%。患病早期，患者无明显症状表现，但随着病情发展，患者会出现多系统肾功能损伤，严重时可危及生命[1]。当前，临床上针对CKD治疗目的在于保护患者残肾功能，延缓肾衰进展;因此，本文针对该治疗目的展开研究，观察CKD患者口服包醛氧淀粉胶囊联合强化饮食指导治疗的临床疗效，现报告如下：

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院肾内科2020年10月-2021年3月期间收治的慢性肾脏病（CKD3-4期）患者42例，将其随机分为对照组与实验组，每组各21例;对照组男患、女患比例为9：12，平均年龄为（43.7±3.2）;实验组男患、女患比例为10：11，平均年龄为（44.8±4.6）。对比两组基线资料，无统计学意义存在（P>0.05）。

1.2方法

治疗中，均给予两组患者以原发病控制，优质低蛋白饮食;每14天复查1次，包含周饮食检查，查看患者日常饮食情况，对其日常摄入蛋白含量进行估算;日常饮食中，均给予两组患者以复方a酮酸使用，每次4片;此外，均给予两组患者以积极控制血压（<130/80mmHg）、控制血糖（糖化血红蛋白<6.5%）、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等;在上述治疗措施基础上，给予实验组以包醛氧淀粉胶囊（生产厂家：天津太平洋制药有限公司;批号：国药准字H20000078;规格：0.625g）应用，用法：饭后口服，每天3次，每次8粒（谨遵医嘱）。

1.3指标观察

比较两组主要观察指标：血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及血清白蛋白（ALB）。比较两组临床治疗疗效、药物不良反应[2]。

1.4统计学分析

本次研究数据均采用SPSS18.0版本软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用想χ2检验，P<0.05，统计学意义有显著差异。

2.结果

2.1对比两组临床治疗效果

治疗后，对照组7例患者显效;6例患者有效;8例患者无效;总治疗有效率为61.9%;实验组8例患者显效;8例患者有效;5例患者无效;总有效率为76.2%;两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组主要观察指标

治疗前两组SCr、BUN差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后，两组SCr、BUN水平均显著降低（p<0.05），且实验组SCr、BUN低于对照组（p<0.05）。见表1。

2.3对比两组不良反应发生情况

治疗中，两组患者均无皮疹、发热、头痛、腹泻等药物相关不良反应发生。

3.讨论

尿毒症对于患者生命与身体健康来说，无疑是沉重打击;慢性肾脏病患者出现贫血、高血压、代谢性酸碱失衡及钙磷代谢紊乱等等[3]。而包醛氧淀粉胶囊含有包醛氧淀粉，其淀粉为改良后的氧化淀粉，不具备毒副作用。同时，在实际生产过程中，通过醛基处理，已经将包醛氧淀粉以共价键形式与覆基处理剂相互结合在一起;因此，包醛氧淀粉表面则覆盖了一层分子膜。这一层分子膜不仅不会影响到尿素以及氨基化合物等物质的穿透;且也不会对处于分子膜内氧化淀粉的活性醛基造成影响，反而还具有强大的吸附作用。

包醛氧淀粉胶囊作用显著，既可以有效降低尿素氮作用，同时还可以有效抑制慢性肾脏病患者体内炎症反应，并在一定程度上促进慢性肾脏病患者体内炎性细胞的活化与聚集。在饭后口服包醛氧淀粉胶囊的基础上，联合强化饮食指导，通过严格控制患者饮食来达到降低患者机体尿素氮、尿酸以及血磷水平[4]。

本次研究中，实验组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组SCr、BUN水平均显著降低（p<0.05），且实验组SCr、BUN低于对照组（p<0.05）。由此可以看出，口服包醛氧淀粉胶囊联合强化饮食指导治疗CKD能较好的降低毒素水平，在延缓肾衰进展上发挥积极的作用。

参考文献：

[1]邢玥，邓跃毅.中医药治疗慢性肾脏病5期（非透析）临床研究[J].山东中医杂志，2020，v.39;No.398（12）：35-41+46.

[2]张显龙，刘旭生，傅立哲，等.远程饮食记录法与纸质3d饮食记录法对慢性肾脏病患者营养管理依从性的影响研究[J].中国全科医学，2021，24（15）：1909-1914.

[3]郭文琦，杨小娟.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CKD1期合并高血压的临床疗效观察[J].临床医学进展，2019，9（8）：994-997.

[4]陈昕、陈亚巍、王无瑕、李昱芃、杨歌明、陶新朝、史文举.包醛氧淀粉联合强化饮食指导治疗慢性肾功能不全的疗效观察[J].贵州医药，2020，v.44（10）：32-33.