腹部创伤急救临床特点分析

王晓伟 范从华 吕虎

摘要：目的：探讨腹部创伤急救的临床特点。方法：选择我院收治的腹部创伤患者100例，于2019年2月至2020年3月分析腹部创伤的急救临床特点。结果：死亡患者3例，死亡率3.00%。1例腹部严重创伤，1例腹部脏器损伤伴发衰竭，1例腹膜损伤并水肿或者腹腔大量出血。其余87例患者痊愈，痊愈率为87.00%。结论：腹部创伤患者病症较为严重、情况比较危急，会危及内脏，主要由缺血性休克或者腹部脏器损伤造成死亡，为降低患者死亡率，需及时对患者病情进行早期诊断与治疗，以为患者赢得最佳治疗时间。

关键词：腹部;创伤;急救;临床特点

随着机动车的增多和建筑业的不断发展，交通事故与建筑事故发生率不断升高，导致腹部创伤患者也呈逐年升高趋势，给患者的生命安全造成了严重威胁。腹部创伤具有病情复杂、发展变化快等特点，会累及其他脏器，从而使机体各系统受到不良影响，严重者还会出现大出血、休克等现象，若不及时采取有效措施救治，将会造成死亡[1]。所以为患者提供早期急救显得尤为重要。基于此，本文对腹部创伤急救临床特点进行统计学分析，现将具体研究汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以回顾性分析的形式对腹部创伤患者进行研究，于2019年2月至2020年3月收集100例患者临床资料，一般资料如下：患者由55例男患者和45例女患者组成，年龄值集中在27-45岁，平均年龄（38.4±7.2）岁;挤压伤患者12例，自然灾害有33例，打架斗殴有18例，车祸造成的有37例。开放性损伤患者26例，闭合伤有74例。

1.2 方法

1.2.1早期诊断

若患者为闭合性损伤，需在患者入院时了解其致病原因，并使用B超、CT、MRI等检查设备对患者体格和生命体征进行检查，对患者病情进行准备判断。若检查后无法明确患者内脏损伤程度，则需选择剖腹手术对病情进一步查验。若为开放性损伤，则需了解患者内脏部位损伤情况，并详细记录患者具体情况。

1.2.2急诊治疗

在病情初步诊断后，护理人员需予以患者基础常规治疗，例如给患者吸氧和GEE及止血。若患者存在严重内脏损伤，需建立静脉通道，以维持循环血量正常，降低休克的发生率;同时及时为患者输血，并找到损伤部位具体位置，确定后立即进行手术，修复或者移除损伤脏器。手术前，需及时对患者采取止血措施，并将伤口清理干净，以免引发感染。手术时需注重十二指肠、胰腺等隐蔽脏器的探查，确保无漏诊或者误诊现象，以免给患者生命安全带来威胁。若患者病情危重，且合并气胸，首先需治疗气胸，再对患者腹部创伤进行处理;处理过程中需医护人员具备精准的判断能力，并能够根据患者具体情况及时作出反应。

2.结果

在100例腹部创伤患者中，死亡3例，死亡率为3.00%。其中腹部严重创伤者1例，腹部脏器损伤合并衰竭者1例，腹部损伤合并水肿或者腹腔大量出血者1例。其余87例患者经过X线片、B超等方式坚持发现其生命体征均恢复正常，血管收缩压值在140-90mmHg，舒张压值在90-60mmHg，P60-100次/分，R16-20次/分;患者恢复正常，精神状态良好，瞳孔反射和角膜反射恢复正常，治愈率为81.00%。

3.讨论

腹部创伤属于一种常见的临床疾病，具有病情复杂、发展变化快等特点，多由交通事故、打架斗殴导致，以恶心、呕吐、腹部痛、消化道出血为典型临床症状，且合并其他内脏损伤，会对患者的生命安全造成严重威胁[2-3]。腹部创伤分为开放性创伤和闭合性创伤两种，开放性创伤可以直观探查患者腹腔内器官和組织变化，容易诊断，不仅缩短了急救前期诊断时间，也为手术治疗正确了最佳时间，但是开放性伤口引发感染的概率较大，所以在治疗前需对创口进行有效清理。闭合性创伤病情较为复杂，需要花费时间了解患者腹腔内情况，并结合家属描述以及CT等影像学检查方式进行诊断，诊断时间较长，容易错过最佳治疗时间[4-5]。

所以在对患者进行抢救治疗时，医护人员需询问陪同人员患者受伤经过和受伤原因，了解患者是否存在药物过敏史和病史，并结合患者具体情况采取急救措施。同时在急诊工作开展前，相关人员需准备好监测设备，动态监测患者生命体征指标，一旦发现异常，及时处理。其次由于该疾病病情危急且复杂，所以护理人员需及时通知科室工作人员，以便各科室抽调人员对患者进行治疗。此外若患者病情非常危急，可以边检查便治疗，以为患者争取最佳抢救时间。

在100例腹部创伤患者中，死亡3例，死亡率为3.00%。其中腹部严重创伤者1例，腹部脏器损伤合并衰竭者1例，腹部损伤合并水肿或者腹腔大量出血者1例。其余87例患者治愈。由此可见，在抢救腹部创伤患者时需尽可能缩短诊断时间，及时对其进行抢救治疗，以缓解患者临床症状，治愈疾病。

总而言之，在进行创伤急救时，医护人员需准确判断疾病，及时治疗，以为患者争取最佳治疗时间，延长患者生命周期。因此，了解腹部创伤急救的临床特尤为重要，在临床具有重要的价值。

参考文献：

[1]张金刚.腹部创伤急救临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：90+92.

[2]王振军.腹部创伤急救的临床特点分析[J].大家健康（学术版），2015，9（07）：123-124.

[3]吴召宾.腹部创伤急救186例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（01）：85+101.

[4]陈元清.腹部创伤急救的临床特点分析[J].中国社区医师，2014，30（29）：42+44.

[5]张博.腹部创伤急救的439例临床特点分析[J].医学综述，2013，19（20）：3815-3816.