Q值引导的准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的变化

孔繁福

【摘要】目的：探讨Q值引导的准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术后对比敏感度的变化。方法：选取我院2017年1月～2019年1月收治的50例近视患者，均接受LASIK治疗，根据不同模式分为2组，对照组25例接受常规模式，观察组25例接受F-CAT模式，对比2组患者手术前后视力和角膜Q值、对比敏感度、眩光敏感度。结果：术后2组视力、Q30值对比无差异（P>0.05）;术后2组Q20值和4.0'、2.5'频段对比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'频段眩光敏感度对比差异明显（P<0.05）。结论：F-CAT模式可提高眩光敏感度和对比敏感度，改善视觉质量。

【关键词】近视;LASIK;Q值;对比敏感度

【中图分类号】R267.7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-021-03

LASIK是临床矫正近视的常用手术，虽然能提高患者裸眼视力，但会降低视觉质量，本研究就探讨Q值引导个体切削模式（F-CAT）下，LASIK术后对比敏感度的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2020年1月收治的50例（100眼）近视患者，均接受LASIK治疗，根据不同模式分为2组，对照组25例（50眼）接受常规模式，其中男10例，女15例;年龄18～36岁，平均（22.54±3.54）岁;观察组25例（50眼）接受F-CAT模式，其中男11例，女14例;年龄18～36岁，平均（22.55±3.52）岁;2组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者术前均先接受角膜、眩光敏感度、对比敏感度测量，得到角膜地形图和Q值等。2组患者均接受LASIK治疗，对照组采取常规模式，观察组先输入眼角膜水平和垂直Q30值，再选择F-CAT模式，治疗区8～9mm;切削光区6～6.5mm;瓣厚110～130µm。

1.3 观察指标

对比2组患者手术前后视力和角膜Q值、对比敏感度、眩光敏感度。

1.4 统计学处理

选用CS14.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，x2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后2组视力对比

术后2组视力对比无差异（P>0.05）。表1。

2.2 手术前后2组角膜Q值对比

术后2组Q20、Q30值均明显高于术前，2组Q20值对比差异明显（P<0.05），Q30值对比无差异（P>0.05）。表2。

2.3 手术前后2组对比敏感度对比

术后2组4.0'、2.5'频段对比差异明显（P<0.05）。表3。

2.4 手术前后2组患者对比眩光敏感度对比

术后2组4.0'、2.5'、1.6'频段对比差异明显（P<0.05）。表4。

3 讨论

随着近些年医学技术的发展，LASIK矫正近视的效果越来越好，但其术后降低视觉质量的问题却一直存在，而在人们越发注重生活品质的时代下，该问题越发受到重视[1]。Q值是评价膜表面非球面性的参数，中央曲率小周边曲率大Q值为正，大周边曲率小Q值为负，正常情况下，角膜前表面Q值为-0.26，越靠近周边，值也就越负[2]。结果显示，术后2组Q20、Q30值均明显高于术前，2组Q20值对比差异明显（P<0.05），Q30值对比无差异（P>0.05），提示F-CAT模式能通过调节Q值，维持负值非球面形态。大量研究显示[3-4]，LASIK术后均会降低对比敏感度，对比敏感度能改变对比度和空间频率，是人眼视觉的实际环境，结果显示，术后2组视力对比无差异（P>0.05），而Q20值和4.0'、2.5'頻段对比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'频段眩光敏感度对比差异明显（P<0.05），提示眩光各对比敏感度更能客观的反映患者视功能，也说明F-CAT模式可提高眩光敏感度和对比敏感度，改善视觉质量[5]。

【参考文献】

[1]徐康，肖以钦，叶纹.Q值引导的准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的变化[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2008，10（1）：47-50.

[2]张沧霞，刘文群，郑艳霞，等.Q值优化角膜地形图引导的准分子激光原位角膜磨镶术临床研究[J].中国实用眼科杂志，2008，26（9）：949-952.

[3]华明，华亚.过渡区切削与Q值引导准分子激光原位角膜磨镶术后视觉质量的比较[J].中国实用医刊，2011，38（14）：84-86.

[4]植玉婷，孙涛，胡碧兰，等.Q值引导与标准化准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜非球面系数Q值变化的远期观察[J].中国激光医学杂志，2014（6）：341-344.

[5]陈旭阳.Q值引导SBK与LASIK术后对比敏感度及高阶像差对照观察[D].浙江大学，2013.

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