肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

2021-09-10 18:39王鹏辜琴诸兆美张理
康颐 2021年3期
关键词:标志物肺癌肿瘤

王鹏 辜琴 诸兆美 张理

【摘要】目的:研究肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE以及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:选择我院80例肺癌患者、50例良性病变患者以及50名健康人员纳入研究,选择直接化学发光技术对三组患者的细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)进行检测,收集阳性率、特异性、灵敏性以及准确度。结果:经过检测后发现,肺癌组患者的CYFRA21-1、CEA指标显著高于良性病变组以及健康组,P<0.05;NSE在小细胞癌中含量最高,CYFRA21-1在鳞癌中含量最高,P<0.05差异具有统计学意义;单项检测灵敏性以及准确性显著低于三项联检,单项检测与三项联检的特异性无显著差异,P>0.05。结论:CYFRA21-1、NSE、CEA在检测肺癌中具有一定意义,选择联合检测方式能有效提升灵敏性、准确度,值得临床应用。

【关键词】CYFRA21-1;NSE;CEA;肺癌

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.215

肺癌作为肺部最为常见的恶性肿瘤,根据相关统计发现,近年来发病率和死亡率逐渐上升。肺癌前期症状不明显,发病机制尚不明确,且临床症状缺少特异性,在确诊时均已向晚期或远处转移,延误了最佳的治疗时机。所以患者进行早期诊断,对治疗具有积极意义,能合理控制疾病,降低死亡率。血清肿瘤标志物检测优势在于操作便捷、创伤小等,对临床诊断具有重要意义,但是因为种类繁杂,意义不明,在临床应用过程中具有一定困难。本文为探究肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测在肺癌诊断中的价值,选取我院患者以及健康人群进行对比,现汇报如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择80例肺癌患者,其中男性42例,女性38例,年龄35~74岁,平均年龄为(55.7±8.5)岁,小细胞癌23例,腺癌38例,鳞癌19例。良性病變组50例,男性26例,女性24例,平均年龄(57.7±7.4)岁,肺气肿7例,结核性胸膜炎10例,肺结核10例,肺炎20例。健康组50名,男性23名,女性27名,平均年龄(54.2±8.1)岁。各组一般资料对比无显著差异,无统计学意义,存在可比性,P>0.05。

纳入标准:肺癌组以及肺良性病变组均经过影响、细胞学以及病理学确诊。排除标准:肾脏功能障碍、精神疾病者。

1.2方法

选择所有患者空腹静脉血3ml,静置20min后进行检测,检测仪器为重庆科斯迈生物科技有限公司SMART 6500直接化学免疫分析仪,使用试剂为上海透景生命科技股份有限公司生产,选择直接化学发光法对患者的血清CYFRA21-1、NSE、CEA水平,CYFRA21-1>3.3ng/ml、NSE>16.0ng/ml、CEA>5.0ng/ml为阳性,对比三组患者的阳性率、特异性、灵敏性以及准确度。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0分析,计量资料以(x±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

2  结果

2.1各组患者肿瘤标志物水平对比

经过单项检测后,肺癌组CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性病变组和健康组,P<0.05,差异具有统计学意义,NSE在小细胞癌中含量最高,和鳞癌、腺癌、良性病变组和健康组对比,P<0.05,差异具有统计学意义,其中CYFRA21-1在鳞癌中含量最高,和小细胞癌、腺癌、良性病变组以及健康组对比,P<0.05,差异具有统计学意义,详见表1。

2.2肿瘤标志物对肺癌诊断的特异性、灵敏性以及准确度

经过对比后得知,单项检测肺癌的灵敏性以及准确度均低于三项联检,P<0.05,差异具有统计学意义,详见表2。

3  讨论

肺癌起源于支气管黏膜上皮,是一种恶性肿瘤,易发生其他组织侵害和转移,存在较高的死亡率,严重影响了人们的生命安全,因为肺癌早期症状不明显,绝大部分患者在就诊时已为晚期,仅能进行姑息治疗,所以对肺癌进行早期诊断,能合理控制疾病,改善生存期[1]。当下临床对于肺癌的诊断方法较多,例如影像学诊断、痰液细胞学检查等,其中肿瘤标志物在诊断中具有较高意义[2]。

CEA作为一类酸性糖蛋白,是特异性肿瘤相关抗原,在多种肿瘤疾病中表达上升,在本研究中,CEA水平的变化和细胞癌有密切关系,在各种类型的肿瘤中均存在表达,但无法用于区分肺癌类型。NSE是存在于神经元和神经内分泌组织的一类糖醇解酶,和小细胞肺癌联系密切。在本研究中,NSE在小细胞癌中含量上升,高于鳞癌和腺癌患者,其可以应用于小细胞癌的诊断。CYFRA21-1存在于单层上皮细胞胞质中,当肿瘤细胞死亡后,进入血液循环,从而使得血清浓度显著上升,鳞癌的生长速度较快,癌细胞更新速度快,在本研究中,CYFRA21-1在鳞癌中含量最高,能用于诊断鳞癌[3]。

综上所述,CYFRA21-1、NSE、CEA在肺癌诊断中具有重要意义,可以应用于区分飞来类型,同时联合检测能有效提升诊断的灵敏性以及准确度,值得临床借鉴。

参考文献:

[1]刘敏,刘景艳.CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA联合检测在肺癌骨转移诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2021,33(03):112-113.

[2]梅骏驰,严格.肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与NSE、CEA以及CYFRA21-1水平的研究[J].标记免疫分析与临床,2021,28(01):37-40.

[3]刘霞,王彦,杨伏猛,杨林,姚丽,朱文俊.联合检测血清β_2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究[J].吉林医学,2021,42(01):8-11.

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