柴芍六君子汤联合西药治疗脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎的临床疗效

高绪锋

摘要：目的：探究在脾虚肝郁慢性萎缩性胃炎患者治疗过程中应用柴芍六君子汤联合西药治疗方式的临床疗效及价值。方法：本次研究共选取40例脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎患者临床资料予以观察，选取时间在2018年6月至2020年11月期间，以随机抽取的方式将其分为两组，即对照组和实验组，两组均为20例。对照组患者接受传统西药治疗，实验组在此基础上选用柴芍六君子汤对患者予以治疗，总结两组患者治疗前后胃泌素-17（G-17）水平、糖类抗原724（CA724）水平以及临床疗效，并通过具体数据对各项指标予以对比分析。结果：实验组患者治疗后G-17水平高于对照组，且CA724水平明显低于对照组，同时对照组患者治疗有效率低于实验组（P<0.05）。结论：在脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎患者治疗过程中应用柴芍六君子汤联合西药方式能够有效改善其临床指标，并且有助于提升临床疗效，值得推广。

关键词：柴芍六君子汤;西药;脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎;临床疗效

本次研究将以40例脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎患者临床资料作为实验样本，深入分析柴芍六君子汤联合西药治疗脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎的临床疗效，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎患者，共选取40例，并将其分为对照组和实验组，分组方式为随机抽取。对照组（n=20）患者中男女比例为11∶9;年龄区间在32-71岁之间，年龄平均值为（51.24±2.21）岁。实验组（n=20）患者中男女比例为10∶10;年龄区间在34-69岁之间，年龄平均值为（51.48±2.16）岁，当P>0.05时表示两组患者基本信息不具备可比性。

1.2方法

对照组患者接受传统西医治疗，在治疗期间引导患者服用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊以及克拉霉素缓释胶囊，药物使用时间均为每日2次，药量分别为20mg、1000mg、500mg，连用时间均为2周。

实验组在对照组基础上给予患者柴芍六君子汤进行治療，药物配方包括：10g柴胡、10g陈皮、10g清半夏、6g炙甘草、10g茯苓、12g炒白术、15g党参以及12g炒白芍，若患者存在口苦情况可以加入6g黄莲，若患者疼痛严重可以加入10g郁金香以及10g元胡，若患者存在胃脘灼热情况可以加入15g蒲公英以及10g川楝子，每次水煎300mL，分早晚两次服用，连服时间为2周。

1.3观察指标

①由医护人员在两组患者治疗前后抽取其清晨空腹静脉血，并以酶联免疫吸附法对胃泌素-17（G-17）水平、糖类抗原724（CA724）水平进行检测，操作期间严格按照试剂盒说明书进行，并通过具体数据予以评价。②临床疗效参照标准为《中药新药临床研究指导原则》，显效表示患者临床症状完全消失，且胃镜检查结果显示正常;有效表示患者临床症状明显好转，且胃镜检查结果显示存在浅表性萎缩;无效表示患者临床症状无任何变化或加重，计算公式：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件进行数据处理及分析，计量数据与计数数据分别采用t、x2验证，表示为（x±s）、（%），当P<0.05时表示数据结果具备明显可比性。

2结果

2.1对照组患者治疗后G-17水平低于实验组，且CA724水平显著高于实验组（P<0.05），见表1。

2.2对照组患者治疗有效率显著低于实验组（P<0.05），见表2。

3讨论

脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎是临床多见且多发的疾病，该病主要是由于患者胃黏膜上皮因反复损害产生胃黏膜固有腺体逐渐萎缩导致的，一般情况下，患者多伴有肠上皮化生以及异型增生情况，随着疾病的不断发展患者极容易出现胃癌前期病变，从而威胁其生命安全。

相关研究报告显示，胃泌素-17（G-17）是人体中活性胃泌素的主要成分，当患者机体产生萎缩性胃炎时，体内胃泌素-17水平将呈现明显下降趋势，因此可以将其作为评估疾病程度的血清指标之一。同时，CA724作为光谱肿瘤标志物之一对胃癌具有较高敏感性以及特异性，当CA724水平逐渐升高时患者疾病程度将明显加重，且存在胃癌前期病变的可能，因此相关医学专家将其作为临床诊断标志之一[2]。

在中医学上脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎属于胃痞、嘈杂以及胃脘痛等范畴，在医学事业不断发展背景下，临床上逐渐采用柴芍六君子汤联合西药对患者进行治疗，其中柴芍六君子汤药方中柴胡、白芍具有缓急止痛、疏肝理气等功效，且全方对脾虚肝郁引起的胃脘痞痛、纳呆食少等症状有着明显改善作用，同时柴胡单体可以充分发挥抗炎作用，在一定程度上抑制机体炎性细胞及介质适当，进一步调节患者整体免疫功能，对改善其临床症状具有重要作用[3]。本次研究数据证实，实验组患者治疗后G-17、CA724水平以及临床疗效均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将柴芍六君子汤联合西药方式应用到脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎治疗过程中能够降低糖类抗原724水平，且有助于提升胃泌素-17水平，临床疗效及可行性较高，值得推广。

参考文献：

[1]刘明峰，陈妍.柴芍六君子汤联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素-17、胃蛋白酶原及糖类抗原724的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（9）：987-991.

[2]林长华.柴芍六君子汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察[J].白求恩医学杂志，2020，18（4）：323-324，369

（商南县中医院 陕西商洛 726300）