社区老年人健康体检结果及高血压状况分析

前言

高血压因发病率高，受众面广，作为常见的慢性病之一，也是体检中的必查项目，由于高血压是引发心脑血管疾病的最主要原因，提升高血压受检者的知晓率、治疗率和控制率是社区卫生服务中心的重点工作内容[1]。由于控制高血压的发展需要保持长期依从性，医疗管理以社区卫生机构的管理最为方便，所以现对社区老年人健康体检结果及高血压状况加以分析研究。

一、临床资料

现对于2020年4月-2020年9月期间在本社区卫生服务中心进行健康体检的548位60岁以上老年人体检报告纳入研究范畴。研究对象选包括男性317例，女性231例;参检人员的年龄范围在60-87岁，平均年龄（73.5±2.4）岁。全部参与人员我所提供基础资料经对比差异不大（P>0.05），可以进行数据对比分析。

二、方法

1.信息采集与体检

为参加体检的老年人进行信息采集并设立社区电子健康档案。在档案中录入体检者的个人基本信息与以往病史、用药史、过敏史后，持体检单进行内科、外科及实验室检查;主要检查内容包括身高、体重、心电图、血压、血脂、血糖、血常规、肝肾功能、腹部B超、胸部DR与内外科基础疾病检查等。检查结束后跟据体检结果可能全面的记录受检者的各项健康信息。针对个人病情制定出的日后健康随防计划;关注受检者所用的药物，对不合理用药与受检者盲目用药加以纠正。

2.观察指标

统计检测出的高血压患者例数，参照 《中国高血压基层管理指南（ 2017年修订版） 》对血压情况进行评估，当受检者的收缩压高于140mmHg或受检者的舒张压高于90mmHg即可将其定义为高血压患者[2];统计受检人员中的高血糖例数、高血脂例数、心电图异常例数与肥胖者例数。

3.统计学方法

本次研究数据采用SPSS23.0统计软件进行分析，以（）表示计量资料进行，以T值检验;以例数（%）表示计数资料，以X2检验，（P<0.05）范围中时具有统计学意义。

三、结果

1. 高血压患者检出率

参与本次体检的548例老年人中检出483例（88.14%）高血压患者，其中男性患者214例，占患者的44.31%，女性患者269例，占患者中55.69%。

2.不同年龄段血压值对比

如表1所示，所检出的483例高血压患者中，80岁及以上患者的血压均值高于70-79岁患者和60-69岁患者。

3. 高血压伴发其他疾病情况分析

如表2所示，对所检出的483例高血压患者病例进行分析，对伴发高血糖、高血脂、肥胖、心电图异常等疾病的患者例数加以统计。

四、分析

作为身体和精力都相对孱弱的特殊群体，老年人定期参与体检是十分必要的。老年人应认识到在做完体检后自己会对身体状况有所认识，自己在饮食、运动、用药等方面应特别注意些什么。且体检单位会有专业的医务人员对患者进行健康指导，这样会让老年患者及其家属减轻心理负担，降低了疾病的发生率，也间接为体检人员省下大笔治疗费用。现在随着国家与政府对民众健康重视度的增强，社区卫生服务机构也均已经能够开展居民健康体检活动。在社区进行健康体检有效的避免那体检者路程远、排队费时等大医院诊疗的不足。特别是当前高血压等慢性疾病防控与治疗的重心已日渐转移到社区医疗中心，体检后医务人员会更加熟悉患者的病历与个人身体情况，有利于给出更为贴近患者实际情况的针对性治疗方案，便于患者的治疗。社区卫生服务中心还便于以多种形式开展经常性的健康教育活动。如：邀请专家举办健康教育讲座，组建社区高血压患检者健康交流群，发放健康手册等，向社区居民普及高血压防治知识，让患者与其家属都能够认识到高血压对人体的危害，向患者教授高血压治疗要点和自我监测血压方法，提升高血压患者的治疗依从性。史江杰[3]在其研究中也指出针对65岁以上老年人进行健康体检所得出的结果加以适当的社区干预对老年人的健康发展能够起到重要作用。

通过本次研究可以发现，社区老年人群中高血压的发病率相当高，在体检中还发现相当多的老年人未发现自己有血压异常，对疾病的知晓率并不高;对检出的高血压患者进行年龄统计发现，患者年龄越高，血压均值越高也越危险;同时对体检报告进行综合分析后发，检出的高血压患者伴发高血糖、高血脂、肥胖、心电图异常等疾病的比例很高，多数患者都同时伴有一种甚至几种疾病，特别是高血糖、高血脂与肥胖患者伴发高血压的情况更为突出。曹丽[4]等人在其社区体检相关研究中均发现此类情况，说明这一现象在我国老年高血压患者中相当普遍，应当予以重视。

五、体会

作为高血压重点发病人群的老年人应对健康体检加以重视，常规条件下可通过社区健康体检对身体进行检查，不但可以预防和发现多种疾病，还可以对已发生疾病的治疗与保养提出专业性建议，以促进老年人群的健康发展。同时社区健康体检对老年人群发的高血压疾病有良好的检出率，并可以对高血压患者做出针对性治疗指导，避免发生不良后果，保障老年群体的生命安全。

参考文献：

[1]甘雨，李宇婷，何春晓，孙元平.高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：227-228.

[2]施燕紅，王彤.社区老年人健康体检结果的探讨[J].航空航天医学杂志，2019，30（07）：811-813.

[3]史江杰.65岁以上老年人健康体检结果分析及社区干预[J].名医，2019（10）：93.

[4]曹丽.社区老年人健康体检检验结果分析[J].现代养生，2019（13）：74-75.

【作者简介】：陈亮，（1973.09-），男，汉族，江苏溧水，全科主治医师，本科，学士学位，2017年度南京市溧水区十佳医生，2018年度南京市最受欢迎的社区医生，2018-2021年度江苏省基层卫生骨干人才。现主要从事全科医疗及健康教育、健康促进、健康体检等工作。

（南京市溧水区白马中心卫生院 江苏南京 211225）