基础护理实训教学结合临床教学的研究

苏丹 朱姝娜

【摘    要】基础护理学是护理专业的主干课程，理论与实践相结合，使学生掌握临床护理工作所需的基本知识和基本技能。而基础护理实训教学是基础护理教学的重要组成部分，其学习效果决定护理学生技能水平的高低。目前，高职院校定位为职业教育院校，更注重技能型人才的培养。然而，随着高职院校护理专业招生规模扩大，实训教学工作量大、任务重，在结合临床教学的背景下，高质量、高效率地完成实训教学工作显得尤为重要。本文是笔者结合近年来的教学情况和自身的初步研究工作，从临床需求的角度分析总结了基础护理实训教学中存在的问题，并提出了结合临床教学的有效策略。

【关键词】基础护理实训教学  临床教学  结合策略

中图分类号：G4      文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.01.082

随着职业教育的发展，医教协同下职业技术院校应更加注重潜在素质和专业能力的培养。护理学生在护理领域应提高自己的竞争力，适应社会的发展。在职业教育护理实训教学中，教师要改变传统的实训教学观念，改革教学方法，积极发展临床模拟教学与临床见习相结合的教学模式。这要求职校加强“教学—临床”双师队伍的建设以及标准化教学和训练临床带教的教师，这将在护理教育的整个过程中增强核心竞争力，从而促进学校发展，促进护理学科的发展。

一、从临床需要的角度来看基础护理实训教学中存在的问题

第一，护士礼仪和专业素养形成不足。护士端庄的仪容举止能给人以亲切和信任，同时也体现了医院的社会声誉。护理实训室是护理专业的模拟病房。进入实训室就像进入医院一样。护生的仪表、言谈、行为应符合临床护士的礼仪。护士的专业素养是在护生的学校生活中培养出来的，是在护士职业生涯中不断发展起来的。护理从业人员应发展和提高所必需的综合素质的培养，包括职业技能、职业道德和职业意识。有的护生没有职业观念，表现为上课衣着不整洁，头发留得很长，鞋子穿得随意，长指甲、佩戴首饰、玩耍和制造噪音等，都不利于形成良好的职业精神。护士的专业素养是护士通过培训、教育、自我修养和自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养和素质特征的结合。

第二，缺乏临床学习经验。由于职业技术院校护生人数多，教学医院少，在理论学习中缺乏实习机会，实习安排在最后一年，学生临床实习与理论教学分离。由于缺乏临床经验，大多数学生只能从理论中学习。在知识学习的过程中，学生缺乏对疾病的感性认识，不能与实际操作相结合。临床实践后，理论容易脱离实际，在一定程度上影响学生实践的质量。在实习期间，大部分实习生表现出沟通能力差，临床思维能力有限。

第三，内容陈旧，教学与临床脱节。随着医学技术的飞速发展，传统的护理操作相对滞后。特别是实训教学中使用的实训材料多为循环灭菌和重复使用。此外，护生缺乏临床经验，使护生实践难度加大。且在教學过程中，教学方法仍然是基于传统的师生集体实践。教师的理念还没有搬到临床，教学设计还没有接近临床。在训练过程中，学生机械地重复练习过程，但不能有效地锻炼和提高临床实践中应该具备的沟通能力、适应能力和批判性思维能力。

第四，评价体系不完善。在基础护理实训课程中，学生操作技能水平的考核方法多采用操作考核评分法，机械、呆板，有时甚至与临床工作脱节。考核结束时，抽签确定个别考核项目的方法不能充分评价护生掌握操作的情况。评价体系偏重操作程序的正确性，对护生综合素质的评价不全面。

第五，师资队伍建设落后。职业技术院校护理专业招生规模大，导致护理“双师型”师资薄弱。我国职业护理教育起步较晚，护理教师结构不合理，低学历、低职称比例较大。且缺乏高职高专双师型教师的规范化培训基地。主要是教师自身临床经验不足，教学科研能力不足，无法在教学中有效发展临床教学相结合的教学模式。还有课时和任务繁重，部门重视度不高等因素，导致教师缺乏走出校门学习的机会，常常“闭门造车”。

二、基础护理实训教学结合临床教学的有效策略

首先，投资高仿真模拟教学实训基地的建设。李克强总理在医改和医学人才培养中强调指出，医教协同是培养临床医学人才的有效途径。职业技术院校可投资建设高仿真模拟教学实训基地，引进各种临床器械和机械，模拟真实的临床操作情况，促进临床教学的结合。一方面，学生可以在上学期间获得临床经验感，也有利于护生的职业发展，并且利于护生职业素养的形成。另一方面，护生在教师的指导下，亲身体验各种临床器械工具的使用和注意事项，大大提高了学生的动手能力和器械操作水平。

其次，建立“三早式”实习模式，突出临床教育的结合。以“早临床、早参与、早建立”为教学目标，提高学生的责任感和专业态度，培养工作能力。早临床是实行周见习—月轮科。早参与是指学生参与教师的病人管理，加深学生对专业知识和技能的掌握和理解的实践;早建立是在“优质护理、整体护理”的理念下，早期建立护理方案，对负责病人实施整体护理，培养学生的专业态度和核心能力。

第三，完善评价机制。在结合临床教育的背景下，一要建立贴近临床护理的评价标准。二是评价的内容和方法应多样化、多层次、细分。采用常规考核+实时考核+阶段性考核+期末考核的综合考核方式。通常的评估主要是考查学生的出勤、言谈举止、着装等;实时评估的重点是实训后对某一技能的现场考核;阶段性评估是对阶段性的随机选择;期末考核的重点是课程结束后，通过预设的案例模拟临床情况，对综合技能的考核。这种评价方法可以综合评价学生的学习态度、知识水平、技能水平、批判性思维能力和沟通能力。

参考文献

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