舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效观察

陈燕 余慧

摘要：目的：探讨舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的应用效果。方法：选择2020年2月至2020年12月于本院诊治的60例骨折失眠患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（30例）和观察组（30例），分别给予耳穴压贴压法和联合舒适护理。观察两组治疗效果。结果：观察组疼痛评分、睡眠质量评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老骨折失眠患者给予舒适护理联合耳穴压贴压法治疗后，可取得良好得临床疗效，能显著缓解其疼痛，提高其睡眠质量，具有较高的临床应用意义。

关键词：舒适护理;耳穴压贴压法;骨折;失眠;应用效果

骨折患者常为一个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数患者能恢复到原来的功能，少数患者会存在不同程度的后遗症[1]。骨折后出现失眠，多是因为骨折部位的疼痛、酸胀不适等情况导致，部分患者还是由于神经紧张等原因造成失眠。针对上述一系列问题，本研究主要探讨舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2020年2月至2020年12月于本院诊治的60例骨折失眠患者，按抽签的方式，将其均分为对照组和观察组，其中对照组男18例，女12例;年龄在21-68岁，平均年龄在（44.5±1.3）岁;股骨骨折11例、腰椎骨折9例、肱骨骨折7例、其他部位骨折3例。观察组男16例，女14例;年龄在20-69岁，平均年龄在（44.5±1.4）岁;股骨骨折13例、腰椎骨折9例、肱骨骨折6例、其他部位骨折2例。

1.2方法

对照组单纯采用耳穴压贴压法治疗，选择主穴皮质下、神门、交感、枕、垂前和配穴心、胆、肾、脾等。在每天晚上睡觉之前利用75%乙醇进行局部消毒，用王不留行籽贴贴敷穴位并用手指按压，2 min/次，3～5次/d，连续治疗1个月。

观察在则在上述治疗中加用舒适护理，具体护理方式为：①骨折患者由于对病情的轻重的担忧，常常伴有不同程度的恐惧、焦躁、烦躁等负性心理，此时需要护理人员以微笑服务患者，给予全面、舒适、优质的照顾，提供人文关怀，引导患者充分表达内心真实想法，尽量满足其合理的需求。还可通过介绍成功的手术病例，增加患者的信心。②保持室内新鲜空气，适宜的温度和湿度以及良好的照明，为患者创设温馨、舒适、安逸的治疗环境。保持床单整洁，严格控制访视人数，做好体温监测，保持病房内安静。③根据患者的不同骨折部位和治疗方法，协助摆放相对舒适的体位，抬高患肢，减轻压迫，改善四肢血流情况，提高舒适度。④多数骨折往往有严重的疼痛。护理人员需做好镇痛护理，保持亲切、和蔼的服务态度，让患者听一些轻缓、的音乐，引导患者转移注意力，提高疼痛阈值。必要时，应按医嘱使用止痛药物，利于减轻疼痛，有助于患者入睡。

1.3观察指标及判定标准

采用数字评分法 （NRS）对患者疼痛程度进行评定，总分0-10分，得分越高，表明患者疼痛程度越严重。匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对患者护理前后睡眠质量进行评定，总分21分，得分越高表明睡眠质量越严重。

1.4統计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

本研究结果显示，观察组 NRS 评分为（1.21±0.12），PSQI评分为（11.74±0.21 ），对照组NRS 评分为（3.10±0.15），PSQI评分为（15.21±0.15）。与对照组比较，观察组NRS 、PSQI评分均显著降低，差异有统计学意义（t=53.890、73.647;P=0.001、0.001<0.05）

3.讨论

骨折患者多因面临激烈的疼痛，加之心理压力较大，失眠已经成为骨折后常见的并发症[2]。失眠常见的表现为入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间减少、记忆力和注意力下降，对于骨折恢复期的患者而言，不利于预后。

耳穴贴压法指在耳穴表面用胶布固定贴压药籽的一种方法[3]。此方法方便易行，且安全可靠，疗效迅速，被临床广泛应用，在改善失眠方面有显著效果。本研究结果显示，观察组患者NRS、PSQI评分均明显降低， P<0.05。充分说明舒适护理联合耳穴贴压法治疗骨折失眠患者有显著效果，对减轻其痛苦，提高睡眠质量，促进骨折恢复有重要意义。

综上所述，舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠有积极的影响，具有显著的治疗效果，且这种联合治疗方式不会对患者产生副作用，值得推广。

参考文献：

[1]刘淑琼. 耳穴埋豆干预创伤性骨折患者围术期焦虑的临床研究[J]. 中医临床研究， 2019， 11（31）：143-145.

[2]邓元将， 丁梦娜. 中药敷贴结合耳穴贴压治疗失眠110例[J]. 中医临床研究， 2019， 11（1）：77-79.

[3]于彬彬. 手骨折患者护理中舒适护理的应用研究[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（2）：67-69.

（十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）创伤骨科 湖北十堰 442000）