评价综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的作用

熊慧 范巍

摘要：目的：研究糖尿病视网膜病变（DR）患者行眼底血管造影检查（FFA）时配合综合性护理干预的效果。方法：数据采集本院收治110例接受FFA检查的DR患者，“双盲法”随机分传统组（传统护理，n=55）、干预组（综合性护理干预，n=55），2组生活质量、满意度比较。结果：与传统组比较，干预组CLVQOL评分更高;满意率更高，P<0.05（具统计学差异）。结论：综合性护理干预能提高此病患者护理效果、推动检查流程顺利进行，改善护患关系、避免医疗纠纷出现，值得推崇。

关键词：综合性护理干预;糖尿病视网膜病变;眼底血管造影检查

研究表明，糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）群体最严重的并发症，也是引起患者致盲的重要诱因，分析病理特征为视网膜微血管损害，患病后常有视物模糊等表现，若疾病持续进展，可影响正常生活。有文献指出，眼底血管造影检查（FFA）可尽早确诊疾病，其对患者视网膜循环状况全面掌握、为后期治疗提供参考数据，但受个体差异性的影响，检查时易有副反应出现、影响检查效果，因此早期如何行对症护理、成为众多医师亟待解决难题。王咏针[1]证实，环境、常规宣讲均属传统要点，效果欠佳，鉴于此，本文分析FFA检查的DR患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.9基线资料

回顾研究，样本取自本院2019年9月-2020年9月收治110例FFA检查的DR患者，签署“知情同意书”，经伦理委员会审批，干预组（55例）：男30例、25例女;年龄35-75岁，均值（52.34±10.26）岁;病程1-8a，均值（4.12±1.17）a;传统组（55例）：男31例、24例女;年龄34-73岁，均值（52.29±10.34）岁;病程1-7a，均值（4.04±1.12）a。P>0.05、可比较。

1.10方法

传统组（传统护理）：常规宣讲、体征监测及环境护理等。

干预组（综合性护理干预）：①检查前：初步了解患者病情，对其适应症、禁忌症严格掌控，主动交流沟通，告知FFA检查必要性、配合要点等，借助心理学技巧、评估心理状态，予以情绪感染、肢体接触及眼神沟通等形式，协助全身放松、提高检查依从性，扩瞳前注意检查患者眼压，避免眼压过高引起青光眼，且叮嘱适度进食，预防造影时发生低血糖。②检查中：协助患者取舒适体位，予以注射荧光素钠1min，部分群体可能有恶心、呕吐等，叮嘱深呼吸缓解，注意监测血压、心率及脉搏等，提前准备氧气、急救药及仪器等，避免发生意外。③检查后：结束造影后，叮嘱患者休息20min，若无不适可离院，根据受教育程度，通俗易懂的讲解疾病知识、检查优势等，叮嘱养成规律性膳食习惯，平时以清淡、易消化及少食多餐为主，严控体重、戒烟酒，避免加重眼部损害，注意定期监测眼压，有异常及时处理。

1.11观察指标

生活质量：参考低视力者生活质量量表（CLVQOL），有日常生活能力、精细工作、调节能力及光感，总分25分，得分越高越好。

满意度：自制“满意调查问卷”，总分100分，满意>90分，良好60-90分，差<59分，总满意率=满意率+良好率。

1.12统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 生活质量

与传统组比较，干预组CLVQOL评分更高，P<0.05，见表1。

2.2 满意度

与传统组比较，干预组满意率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

研究报道[2]，综合性护理干预能提高此病的护理效果，分析发现：①检查前提供健康宣讲，可协助患者了解疾病诱因、检查必要性等，纠正错误认知、提高检查依从性，配合情志调理可改善心理应激性、消除顾虑，协助建立乐观心态、提高配合度;②检查时协助取舒适体位，指导深呼吸缓解恶心呕吐，加强体征监测、提前备好急救用品等，降低意外风险，且检查后告知患者养成良好的饮食习惯，增强体质、缓解眼部损害，效果较理想。

本研究示：①与传统组比较，干预组CLVQOL评分更高，P<0.05，表示对症干预能稳定患者病情，促进尽早回归社会、日常生活，效果较理想;②与传统组比较，干预组满意率更高，P<0.05，表明本文与杨颖华[3]文献相似，因此对症干预可增强患者对护士的信任度、拉近护患距离，提高检查效果、具实践价值。

综上所述：FFA检查的DR患者行综合性护理干预能提高生活质量、改善护患关系，推动检查顺利进行、避免有医疗纠纷，值得推广应用。

参考文献：

[1]王咏针，林巧玲，郭少芬等.综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的应用[J].河南医學研究，2017，26（5）：940-941.

[2]赵东兰.糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者的综合护理干预[J].中外医学研究，2018，16（10）：119-120.

[3]杨颖华，周媛婷，蒋佳.家属护理干预对糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影患者的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（17）：2689-2691.

（厦门大学附属厦门眼科中心 特检科 福建厦门 361001）