普外科护理工作中引流管护理的重要性分析

雷露艳

摘要：一般而言，普外科手术之后，都需要将引流管置入病患体内，用以排除体内积液，降低术后感染问题的发生概率，提高病患的康复速度。本文从引流管护理工作的价值分析入手，就几种常见的引流管护理要点及一般性护理工作要点做出总结，以便为今后引流管护理工作改进提供借鉴、参考。

关键词：普外科护理工作;引流管护理;价值;护理要点

1、普外科护理中引流管护理工作的重要性分析

普外科临床治疗涉及的疾病种类较多，且在手术治疗之后，通常都需要使用引流管，主要目的是在有效导出病患体内体腔或者间隙积液的前提下，显著降低手术之后感染问题的发生几率。引流管护理工作的落实能够全面发挥出引流管的作用，加快病患的康复速度。引流管护理工作具备如下价值：第一，确保引流管的通畅性，确保引流管能够持续导出病患体内对应位置的积液，直接降低术后感染问题的发生概率，显著提高病患的康复速度。第二，引流管的应用会因病患的病情进行改变，引流管护理工作的落实能够帮助护理人员及时掌握病患的病情变化，并及时向医师反映，第一时间进行处理，确保病患的生命健康。第三，病患因为对引流管的具体应用知之甚少，往往会因为体内置入引流管出现恐惧、焦虑等不良情绪，甚至于出现不按规定操作的问题，这都会极大影响病患的康复。通过引流管护理工作的落实，护理人员可以借助健康宣传教育，向病患宣传引流管治疗的优势，并通过和病患交流，使用心理学知识帮助病患缓解不良情绪，提高病患治疗配合度。第四，引流管护理工作的落实，可以帮助护理人员在总结自身工作经验、问题的前提下，进行针对性的完善，逐步提高护理工作水平。

2、常见的普外科引流管护理工作要点

2.1胃肠减压管护理要点

护理人员在针对胃肠减压管进行护理的过程中，需要始终保持引流管的通畅性，出现堵塞问题的时候，可以使用生理盐水进行冲洗。同时，由于胃肠减压管管的置入会给病患带来较为严重的生理不适感，护理人员需要及时向病患做出合理的解释，并争取病患的治疗配合[1]。除此之外，护理人员需要针对病患的鼻孔处分泌物进行每日清洗，并妥善固定胃肠减压管。护理人员也需要针对胃肠静压管引流体液的数量以及性状每日做出详细的记录。

2.2胸腔封闭引流管护理要点

在针对胸腔封闭引流管进行护理的时候，在置入这一引流管的时候，病患需要保持半坐卧的体位，并且其中的水封瓶需要放置在患者胸部以下60～100厘米的位置，换言之，将之放置在病床旁的地面，确保引流管始终处于一个低位引流的狀态。在连接胸腔到水封瓶的过程中，管道必须维持密闭的状态并牢固固定。护理人员在针对水封瓶进行更换的过程中，需要将靠近其一侧的管道进行夹闭处理，阻止外界空气进入到病患胸腔中。护理人员需针对胸腔封闭式引流管的通畅性进行定期的检查，观察水封瓶的玻璃管中水柱是否出现体液或气体波动排出的状况。当水封瓶内没有气体液体继续排出或者是引流的液体数量24小时内小于50毫升，病患己身症状已经完全消失，且过胸透显示肺部完全膨胀，不存在胸腔积液的情况下，便可进行胸腔闭式引流管的拔除[2]。在引流管拔出的过程中，护理人员需要先学会病患传统的呼吸方式，并准备好内侧面涂有凡士林的纱布棉垫在患者憋气的过程中，将以引流管迅速拔出，并将纱布棉垫敷在其上，进行加压包扎，最后让病患将气体呼出。

2.3腹腔脏器引流管护理要点

一般而言，普外科护理中所使用的腹腔脏器引流管包括了T管，膀胱造痿管等类型。其中的T管主要是应用于胆总管探查手术之后，负责引流胆汁并对胆管进行支撑，合理降低胆道内部的压力。在置入引流管的过程中，需要垂直引出合腹壁并将之固定，防止出现滑落的现象。在引流管护理工作落实的过程中，护理人员，需要给病患胆汁排出的数量以及颜色、形状等进行仔细的观察记录，在植入之后的1～2天之内，因为创伤的原因，患者的胆汁分泌数量将会有所减少，引流数量也会对应的有所减少。在第3天分泌功能逐渐恢复之后，引流数量可逐渐增多，能够维持在400～1000毫升之间，在持续2～3天之后，数量也会逐步减少。在出现引流数量长期不减少的情况下，则需要考虑患者的胆总管下边出现了梗阻[3]。对于膀胱造痿管的引流管护理工作而言，需要保证引流管自身的牢固性，并在拔管之前进行试夹管，确保患者能够从尿道排出排尿之后，将管道拔出，管道拔出之后，需要使用凡士林纱布进行填塞加压包扎，促进痿道的愈合。

3、其他的引流管护理工作要点

一般而言，在进行引流管护理工作之前，需要妥善固定引流管，并在无菌操作环境下将引流管进行合理的连接。同时在护理工作过程中，需要保持引流管的通畅程度，切记让其受到挤压或者扭曲。一旦发现引流管内部出现堵塞情况，可以使用生理盐水进行冲洗。护理人员需要针对引流液的性质、颜色和数量进行详细的记录。在发现异常情况的时候，及时通知医师采取措施进行处理。患者进行翻身、下床、排便这些操作的过程中，护理人员需要告知患者维持合适的力度，防止引流管脱落或者是滑入腹腔内部，一旦出现脱落或者是滑入腹腔内部的情况，则需要及时进行加固处理或者更换。一般情况下，引流管在置入24～72小时之后，便可进行拔管处理，不可置入病患体内过久，以免出现伤口愈合延迟或者是引发继发感染问题。使用腹腔内引流管的病患，在2～3天之后，如果无法将之拔出，需要对引流管进行定时转动，以此来避免长期固定压迫所带来的脏器继发性损伤。

4、总结

引流管对于普外科手术治疗后病患的体内积液排出有着十分显著的效果。为了确保引流管能够全面发挥作用，护理人员需要在遵循一般性质引流管护理工作要求的前提下，针对病患所采用的不同类型的引流管，做出针对性的护理，以此来保障病患的生理健康安全。

参考文献：

[1]蒲丹.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].长寿，2020（01）：150-152.

[2]郑婷婷.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：117.

[3]祁建伟.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：64+67.

（兰州大学第一医院普外四科）