PICCO监测技术在感染性休克患者液体复苏中的应用体会

张润华

【摘要】目的：此次主要目的在于对脉搏轮廓温度稀释连续心排血量的综合监测技术，在整体感染性休克液体修复及早目标的导向治疗过程中所存在的现实应用效果进行详细的分析。方法：此次研究选取2019年6月至2020年12月所收治的共计40位患有感染性休克的患者作为详细的研究。在此次研究过程中将相应的患者以平均分配的方式进行综合性的分组，其中对照组共计20位，治疗组共计20位，对于制造者而言，应用PICCO监测技术指导下，对其进行综合性的治疗，而对照组在构建过程中，则通过常规治疗模式以及相应的中心静脉压监测的方式进行有效的治疗，对两组患者在治疗过程中达到EGDT所需要的时间进行综合性的分析。其各项指标进行有效的比较。结果：治疗组的各项指标与对照组相比均较为优质。结论：PICCO监测技术在构建过程中能够更加正确的对患者的现实状态进行评估，对于指导感染性休克患者进行EGDT具有极为重要的应用价值。

关键词：PICCO监测技术;感染性休克;液体修复

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院2019年6月至2020年12月所收治的共计40位患有感染性休克的患者作为相应的研究对象进行综合性的研究，在此次研究过程中两组患者每组共均有20位患者，而每组患者的一般资料就其自身而言并不存在着统计学差异，具有着较高的可比性。

1.2方法

首先对治疗方法进行分析，40位患者在构建过程中均收入相应的ICU，并且明确感染修复性诊断后，立即进行相应的EGDT，而根据患者在构建过程中是否应用PICCO监测技术，将其分为治疗组与对照组。治疗组所拥有的PICCO监测技术，在其指导之下进行EGDT监测。并且对其自身的GEDI以及EVLWI等诸多液体管理指标进行综合性的探究与监测，对GEDI、 MAP以及SVRI等诸多监控内容作为提议及其所拥有的现实依据。此外，患者在构建过程中，全部患者在治疗过程中均需要接受常规性的病因处理，以及相应的抗感染与维持电解质酸碱平衡的现实治疗，同时需要进行有效的对症治疗，两组患者在构建过程中其自身的早期恢复目标如下。首先，其中心静脉压达到8～12mmHg。其脉搏大于等于65mmHg。其三，尿量大于等于0.5毫升每千克·每小时。第四，在具体的治疗过程中，需要使其自身所拥有的中心静脉血氧饱和度以及相应的混合静脉血氧饱和度在构建过程中能够大于或等于70%，并且能够得到充分的维持。

1.2统计学处理方式

此次研究应用spss23.00软件对相应的数据进行综合性的处理，在研究过程中如果P<0.05，则正面此次研究具有的统计学意义。

2结果

首先，对两组患者在具体治疗过程中达到EGDT时，组内所存在的各类参数可由表1予以显示。

第二，这两组MODS发生率及其相应的死亡率进行比较可以发现，治疗组所拥有的MODS发生率能够达到30%，其死亡率达到35%，与对照组相比相对较低（对照组的MODS发生率以及死亡率分别为80%以及66.7%）。

3讨论

我医院在具体的研究过程中所应用的为第2代PICCO的综合监测技术，其自身所拥有的监测容量指标会受正压通气以及相应的心肺顺应性所用的影响相对较低，根据相对研究可以表明PVPI以及SVRI等诸多指标在构建过程中能够对患者所拥有的容量复苏进行综合性的反应，在相应的数据构建过程中，GEDV以及EVLWI等诸多指标，对于整体休克患者所有的容量复苏以及利尿剂应用的具体治疗及判断，拥有着较为突出的指导性意义，在此次研究中可以发现，治疗组患者在6小时内能够达到EGDT。其研究与类似的报道具有高度的相似性，而整体对照组在具体的质量过程中其平均时间为8.9小时。由此，为改善组织循环以及减轻其组织缺血缺氧与组织等诸多发生的进一步病理生理变化，创造了一定程度的现实条件，此外在达到EGDT时，相应的对照组所拥有的PaO2/FiO2，其自身的数量与治疗组相比明显较低，其自身事实与相应的报道具有高度的符合性。相应的数值在构建过程中，能够对患者的肺换气功能予以表达，而由此可以表现整体对照组患者所拥有的氧合指数相对较低，由此证明其自身所拥有的肺换气功能治疗性相对较差，但在研究过程中并不排除对照组其自身患者的肺水肿或者急性肺损伤等诸多现实原因，此次研究在构建过程中，对两组患者达到EGDT时，所具有的血糖等诸多数值进行了综合性的监测，并且进行了有效的比较，从中可以发现治疗组患者所有的血糖及乳酸两项的现实指标与对照组相比相对优质，而由此表明PICCO监测技术在指导之下相应的EGDT在构建过程中确实能够对整体组织灌输进行有效的改善，并且使整体血液循环及氧供量能够得到有效的优化减轻继发损伤，在临床应用过程中，拥有着较为优质的应用价值。

参考文献

[1]董宏裕. 床旁超声与PICCO指导液体复苏治疗在ICU脓毒症患者中的应用价值研究[J]. 养生保健指南，2021（2）：37.

[2]谢顺华，郝应禄. PiCCO监测联合BNP在脓毒性休克患者早期容量管理中的应用[J]. 保健文汇，2021，22（1）：158-159.

[3]陆志强，汤英华，胥建党. PiCCO技术对老年骨折患者全身麻醉手术中血流动力学评估的作用[J]. 徐州医科大学学报，2021，41（1）：39-44. DOI：10.3969/j.issn.2096-3882.2021.01.009.

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