高血压的膳食营养治疗

陈宁 薛新颖 李瑞

【摘要】高血压病是世界上最常见的心血管病之一，也是一种全身性慢性疾病，正逐渐威胁着人们的健康。高血压的发展变化与膳食营养息息相关。目前，通过膳食营养治疗来控制高血压的发生发展是治疗高血压的趋势。本文综述了膳食中维生素、蛋白质、脂肪、微量元素等成分与高血压关系的研究进展，说明了一些饮食禁忌，并制定了一日营养食谱。

【关键词】高血压;膳食;营养治疗

高血压是一种常见的以体循环动脉压升高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。高血压多为原发性高血压，占了95%的比重。调查研究显示，中国 35 ～ 64 岁的人群中高血压发病率为 15 % ，高达有2 亿人，并且患病率呈逐年增长的趋势。大量的研究表明，膳食与高血压有着密切的联系。对高血压的患者来说，调整膳食结构，养成良好的饮食习惯，有助于高血壓的治疗。

1膳食治疗高血压的原则

1.1合理控制体重和限制高热量、高脂肪的摄入

肥胖人群中大部分人都患有高血压，控制高血压需要严格控制体重，体重要维持在标准范围（标准体重（Kg）的简易计算方法为：身高一105）的5%之内。每天摄入的营养要做到均衡，不要长期摄入高热量和高脂肪的食物。研究表明，一个人的体重越接近标准体重，发生高血压的相对风险就越小。人体每天摄入与消耗的热量应保持平衡，如果摄入的热量过多就会转化为脂肪使人发胖，提高了患高血压的风险。通过控制体重的方式，高血压的发生率会降低28%～40%。我们可以通过限制能量的摄入和增加体力活动来控制体重。第一，少食高热量、高糖、高脂肪的食物。第二，根据个人的身体状况选择适合的运动方式进行锻炼。体力活动具有方便及费用少等优点，已成为控制髙血压的有力措施之一，并作为人类得到更高质量长久健康的一个途径予以提倡。

1.2限制钠盐的摄入量，增加膳食钾、钙的摄入量

人体所需要的钠主要从食物中来，食盐、酱油、酱菜、腌制食品等中含有较多的钠。在每天饮食的基础上摄入 3 g 食盐就基本上可以满足钠的需要。但是事实上人们每天摄取的食盐含量远远超过 3 g 。W H O 推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过 6 g，高血压患者不超过 3 g。改变膳食结构和钠盐的摄入量会很大程度上影响血压的波动。DASH饮食中富含水果、蔬菜、低脂乳制品，可以降低脂肪的摄入量，也可明显降低血压。一项研究（IN TER SA LT）表明，摄入的食盐含量直接影响血压的高低。当食盐的摄入量增加时，血压也会随着升高。在生活中多吃清淡的食物，尽量少吃酱菜、腌制食品。每天摄入钾的含量应达到3.5g，应多吃新鲜的蔬菜和水果，补充钾的含量。除此之外，膳食中钙含量不足更容易导致高血压，所以提高钙的摄入量对降低血压有很大的帮助。高血压患者补钙最简单、有效的途径是多食高钙食物，比如奶类制品。

1.3补充维生素的摄入量，适量蛋白质的摄入量

维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，有利于血液流动和保护心脏。桔子、番茄、菠菜等食物含有丰富的维生素C。因此，多吃新鲜的蔬莱和水果，有助于高血压的治疗。蛋白质代谢产生的有害物质，可以引起人体血压的波动，所以应适量摄入蛋白质。在日常生活中，可适量食用豆腐、脱脂牛奶、酸奶、鱼虾类等食物，有利于高血压的防治。大豆的蛋白质来源广且经济实惠，不仅可以为身体提供丰富的蛋白质，也可减少血液中的胆固醇含量，提高机体的免疫力。

1.4补充膳食纤维和碳水化合物

膳食纤维有很多重要的生理功能，主要是会影响胆固醇的代谢。膳食纤维能有效抑制胆固醇的吸收，从而预防动脉硬化的发生。同时还有促进排便的功能，有利于控制体重。因此，高血压病人需要多吃粗粮、杂粮、蔬菜和水果，尤其是菠菜、芹菜等绿叶蔬菜。碳水化合物是人体不可或缺的营养成分，高血压患者的主食除米面之外，还应该多吃各种杂粮食物及豆类制品。小米、燕麦、大豆、红豆等中含有丰富的碳水化合物，可以有效的促进肠胃的蠕动，有利于排出胆固醇。

2高血压患者的一日营养食谱

患者基本情况：女，40周岁，身高160厘米，体重55kg，患有中度高血压病。患者的全日能量需求=（25-30）Kcal/Kg*体重（Kg）=30*55=1650Kcal。钠盐的摄入量1～2g，脂肪的摄入量40～50g。食谱如表1，营养成分含量如表2。由表2可知一日所摄入的能量为1739.5Kcal，摄入的脂肪含量为47.95g，摄入的蛋白质含量为142.3g，摄入的脂肪含量为47.95g，摄入的钠含量为604.75mg。全日用油量15g，食盐1g。

3结论

人体的血压波动与膳食营养密切相关，膳食在高血压的治疗过程中起到了非常重要的作用。高血压患者可以通过改变膳食结构来降低发病率。非高血压者也需要养成良好的饮食习惯，合理改变膳食结构，少吃高热量、高脂肪、高糖、高盐的食物，多食蔬菜和水果。同时，人们也要加强体育锻炼，增强身体素质，拥有健康快乐的生活。

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个人简介： 姓名：陈宁  出生年月日：2001.1.26  性别：女  民族：汉  籍贯：浙江嘉兴海盐

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