慢性萎缩性胃炎的治疗知识

钟利春

临床上，慢性萎缩性胃炎患者并没有什么特别的症状，上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满的感觉是在严重的时候会出现的，同时会有上消化道出血。这个时候要采取以下的治疗手段：

一、治疗方法

1、一般治疗

就慢性萎缩性胃炎患者来说，就病因而言，最好就是戒烟、忌酒，不要使用可以损害胃粘膜之类的药物，例如阿斯匹林等，在饮食上讲究规律习惯，不可吃热、咸、辣之类的食物，有效治疗患者出现的口、鼻、咽之位的感染，清除肌体病灶。

2、改善胃肠动力

想要治疗慢性萎缩性胃炎的话，那么就要做好抑制胆汁反流工作。这种药物通常包括一些诸如吗丁啉以及胃复安，此外，还包括西沙比利、莫沙必利以及伊托必利等等药物。这些药品能够增强患者的胃肠蠕动，从而可以抑制胆汁反流，尽快恢复胃肠的正常蠕动功能。

3、保护和营养胃粘膜

对于慢性萎缩性胃炎这种不良症状来说，保护好胃粘膜是非常重要的。合欢香叶酯可以修复胃黏膜的上皮细胞，从而增强了细胞的再生能力。此外，还有一些可以保护胃粘膜的药物，比如硫糖铝以及尿素囊，此外还包括铝碳酸镁片以及前列腺素E等等，这些药物都可以覆盖胃黏膜的表层，从而可以保护胃黏膜不会遭到外来的损伤。

4、药物治疗

（1）抑酸或制酸剂

当出现烧心、反酸、上腹痛等症状的时候，需要根据病情的严重程度来进行用药，选用受体阻断剂（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等）会有比较好的治疗效果。

（2）胆汁结合剂

适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（达喜、威地镁） 等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。

（3）促动力剂

对于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，可以使用此类药物进行治疗，具体怎样的药物，需要在医生指导下用药。

（4）助消化药

如果出现萎缩性胃炎伴胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等，这些对于缓解症状是有一定帮助的。

5、手术治疗

如果到了很严重的程度，那么就需要使用手术来者治疗了，对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗，也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗。

6、弱酸治疗

低酸或者无酸病人可适量口服米醋，或者10%稀盐酸饭前或者饭时口服，同时可以配合使用胃蛋白酶合剂或者胰酶片，多酶片之类的药物，可改善消化不良的症状。

7、根除幽门螺旋杆菌：一般认为，性非萎缩性胃炎患者如果病情比较轻，体内没有感染幽门螺旋杆菌的话，通常是不需要进行治疗的。而检查发现幽門螺旋杆菌阳性的患者，往往都会出现一些诸如消化不良等等不良症状的出现，必须想办法消灭幽门螺旋杆菌，不然的话，消化不良这种不良症状是无法缓解的，并且根除幽门螺旋杆菌还可以起到预防消化性溃疡和胃癌等严重病变的效果。而根除幽门螺旋杆菌多采用三联用药方案或者四联用药方案，大多数患者规范用药一疗程后，就能让幽门螺旋杆菌转为阴性，如治疗一疗程检查结果还是阳性的患者可以间隔一段时间后继续用药治疗。

8、中医治疗

早期慢性萎缩性胃炎除了西药治疗之外，还可以使用中医疗法来改善疾病。中医治疗此病症的时候需要辨证论治，可以根据具体情况使用一些中成药，比如保和丸、香砂六君丸、养胃舒胶囊、摩罗丹等等，这些药物可以快速的缓解不良症状，对病症的治疗效果是非常显著的。不过建议患者在用药的期间，搭配针灸的方法一起治疗，这样可以达到更好的效果。不过由于针灸对医生的技术要求比较高，所以在针灸的时候一定要选择正规的医院来进行。

二、病因

1、幽门螺旋杆菌感染。大量的试验研究表明，幽门螺旋杆菌感染和慢性萎缩性胃炎的发病有着极为密切的联系，而且胃粘膜炎症病变的严重程度和幽门螺旋杆菌的感染程度具有正相关的关系，人们在治疗该慢性消化系统疾病的时候，也绝对不能忽视了这个病因。

2、免疫因素。自身免疫反应是导致慢性萎缩性胃炎发生的一个病因，相关研究实验表明，很多慢性萎缩性胃炎患者的胃液、血液以及萎缩粘膜的浆细胞里面，都可以找到内因子抗体或者是壁细胞抗体，由此可见细胞免疫反应是造成慢性萎缩性胃炎出现的重要病因。

3、年龄因素。慢性萎缩性胃炎的发病几率会随着年龄的增加而上升，因为年龄越大的人，其胃粘膜的功能健康就更容易受到异常的影响和损害，因此就容易在外界一些不利因素的影响下而发生病变，促使慢性萎缩性胃炎的形成。

4、放射。放射疗法是人们在应对一些疾病的时候所会选用的一种治疗方式，但是在进行放射治疗的过程中，患者的胃粘膜很有可能受到损伤，甚至会发生异常的萎缩，最终造成慢性萎缩性胃炎的出现。

5、饮食不当是慢性萎缩性胃炎的发病原因之一。个人的饮食行为习惯和胃肠道功能的健康有着极为密切的联系，长期经常大量食用一些会对胃部造成异常刺激和损害的不健康的食物，会使得慢性萎缩性胃炎的发病几率显著上升。

6、吸烟也是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。吸烟的量越大、吸烟的时间越长，受到慢性萎缩性胃炎侵害的几率就会越高，因此为了维护自己的健康，大家一定要注意做到远离香烟。

7、慢性萎缩性胃炎的发病和遗传也有着一定的联系，相关研究表明慢性萎缩性胃炎是存在一定的遗传几率的，因此大家在学习了解慢性萎缩性胃炎的相关知识的时候，绝对不能忽视了遗传这个发病原因。

8、慢性萎缩性胃炎的发病原因还包括门静脉高压。很多疾病的发生都会使得患者出现门静脉高压这种病理性改变，而该异常病变的发生会损害到患者胃部的功能健康，促使慢性萎缩性胃炎的形成。

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