观察硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者BNP、PA水平的影响

杨之群

摘要：目的：分析在慢阻肺急性加重期（AECOPD）治疗中合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵的治疗价值。方法：对照组应用噻托溴铵治疗，观察组合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵治疗。结果：2组治疗前PaO2、PaCO2、SaO2相比P>0.05，治疗后观察组的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05;2组治疗前血清BNP、PA水平对比P>0.05，治疗后观察组的BNP水平低于对照组，PA水平高于对照组P<0.05。结论：对于AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵的治疗效果理想，并可有效改善其BNP、PA水平。

关键词：COPD;急性加重期;硫酸沙丁胺醇;噻托溴铵;BNP;PA

慢阻肺是近年来常见的慢性炎症性病变，同时发病率以及病死率均相对较高，进入急性加重期是造成该类患者死亡的常见原因。对于AECOPD患者进行治疗中基本原则是快速改善其临床症状、调节肺功能、降低局部炎症性反应。噻托溴铵以及硫酸沙丁胺醇均是对AECOPD患者治疗的常用药物，具有支气管扩张功能并可改善低氧血症。以下将进一步分析联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵在AECOPD患者中的治疗效果，并观察其血清前白蛋白（PA）与脑钠肽（BNP）水平的变化。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年2月～2021年2月本院70例AECOPD患者，依据治疗方案分组，观察组：35例，男21例/女14例：年龄53～82岁，均值为（68.5±1.2）岁;AECOPD发病时间1～13h，均值（4.6±1.2）h。对照组：35例，男20例/女15例：年龄52～83岁，均值为（68.4±1.3）岁;AECOPD发病时间1～12h，均值（4.5±1.3）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用噻托溴铵治疗，噻托溴铵吸入粉雾剂实施雾化吸入治疗，18ug/次，2次/天;观察组合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵治疗，其中噻托溴铵用法同上，硫酸沙丁胺醇（0.2mg）+0.9%氯化钠溶液（4ml）实施雾化吸入，2次/天。2组均依据各自方案治疗3个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组治疗前后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SaO2）等指标的变化。（2）治疗前后抽取空腹静脉血，进行离心分离血清，以胶体金法其BNP水平进行测定，以全自动生化分析仪对其血清PA水平进行测定。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效指标对比

2组治疗前PaO2、PaCO2、SaO2相比P>0.05，治疗后观察组的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05。

2.2血清BNP、PA水平对比

2组治疗前血清BNP、PA水平对比P>0.05，治疗后观察组的BNP水平低于对照组，PA水平高于对照组P<0.05。

3讨论

慢阻肺患者的症状为胸闷、呼吸受限以及咳喘等，进入急性加重期是导致该类患者死亡的关键性原因。噻托溴铵在应用后可促进支气管迅速扩张，同时配合雾化吸入药物硫酸沙丁胺醇能够迅速作用于患者的机体交感神经，促使支气管扩张。从本次的研究结果来看，观察组将硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵进行联合应用，患者的肺通气功能在治疗后改善情况明显好于单一用药治疗的对照组，体现在观察组治疗后血氧指标的改善和恢复情况更为理想。表明该联合用药方案更有助于提升AECOPD患者的治疗效果。此类患者存在着严重的机体炎症反应，特别是多种炎症因子共同参与者患者的气道炎症性损伤。本次研究中，对于两组患者治疗前后的血清水平进行了对比，结果显示观察组治疗后的BNP、PA血清水平改善情况优于对照组。表明，硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵进行联合应用其治疗效果更优。

综上所述，对于AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵的治疗效果理想，并可有效改善其BNP、PA水平。

参考文献：

[1]陈亮，龚勇，吴旭.硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].实用医院临床杂志，2020，17（3）：151-154.

[2]罗燕军.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果研究[J].药品评价，2020，17（3）：63-64.

[3]邹继莉.分析噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺病应用中对患者治疗依从性的影响[J].健康之友，2021，22（4）：174.

[4]邵健.噻托溴銨联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（1）：30-32.

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