八段锦联合雷火灸对恶性肿瘤患者放化疗后睡眠质量的影响

张海莲

【摘要】目的：探讨八段锦联合雷火灸对恶性肿瘤患者放化疗后睡眠质量的影响。方法：对我院收治的恶性肿瘤患者进行放化疗并分别给予常规西医护理和常规西医护理联合八段锦、雷火灸，观察并比较其睡眠质量。结果：中医技术组患者护理干预后的入睡时间明显短于西医护理组患者（P<0.05），睡眠质量和体能状态评分均明显低于西医护理组患者（P<0.05），生命质量和生活质量评分均明显高于西医护理组患者（P<0.05）;中重度失眠率为23.08%，明显低于西医护理组患者（P<0.05）。结论：八段锦联合雷火灸能够有效改善恶性肿瘤患者放化疗后睡眠质量。

【关键词】恶性肿瘤;放化疗;睡眠质量;八段锦;雷火灸

睡眠障碍是恶性肿瘤患者放化疗后常见的不良反应，严重影响其生存质量，目前临床主要利用催眠药物配合心理干预来改善睡眠质量，但效果并不理想，而且催眠药物普遍存在用药安全问题，不宜作为主要、长期治疗手段。中医认为，失眠属于“不寐”的范畴，病机为心脾两虚、阳不入阴，治宜益气养阴，具体治法除中药方剂外，还有针灸和养生操等多种适宜技术。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至7月在我院接受放化疗的恶性肿瘤患者52例，随机分为西医护理组和中医技术组，每组各26例。两组患者的性别、年龄等一般资料和肿瘤分期、睡眠质量等临床资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

西医护理组密切观察患者的放化疗后反应，告知其放化疗期间注意事项和可能出现的不良反应，不良反应发生后及时协助医生处理，并指导患者高蛋白、高维生素饮食，忌生冷、辛辣之品，嘱咐其适当运动，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。中医技术组在西医护理组的基础之上，根据患者的身体情况，遵循形神兼一、弛张有度、循序渐进等适度原则，指导其以柔刚结合、意守丹田、呼吸均匀为要领进行八段锦练习，八式动作左右各做8遍，或在床上宁神静坐3～5min后做手抱昆仑、指敲玉枕、微摆天柱、手摩精门、左右辘轳、托按攀足、任督运转等一系列坐式八段锦动作，每次30min，每日早晚各1次[1];用雷火灸条在距离皮肤2～5cm远处对足三里、神阙等主穴和阴陵泉、三阴交、命门、建里、天枢、中脘、内关等配穴進行温和灸，单穴点灸时间控制在5min左右，每日1次[2]。

1.3观察指标

两组患者护理干预后的睡眠效率、质量和生存质量。

1.4评定方法及标准

睡眠质量用阿森斯失眠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行评估，评分均与睡眠质量呈反比。生存质量用生命质量核心量表、美国东部肿瘤协作组体能状态评分量表和癌症患者生活质量测定量表进行评估，体能状态评分与生存质量呈反比，生命质量、生活质量评分与生存质量呈正比。睡眠障碍参照《中药新药临床研究指导原则》进行评估，并将彻夜难眠、入睡困难且睡眠时间不足2～3h/d、多梦易醒且睡眠时间不足4～5h/d者分别判定为重度、中度、轻度失眠。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1西医疗效

西医护理组与中医技术组患者护理干预后的入睡时间和失眠评分、睡眠指数均有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2中医疗效

西医护理组与中医技术组患者中分别有22例（84.62%）和6例（23.08%）护理干预后仍存在中重度失眠，二者有明显差异（P<0.05）。见表2。

2.3生存质量

西医护理组与中医技术组患者护理干预后的生命质量、体能状态和生活质量评分均有明显差异（P<0.05）。见表3。

3.讨论

由表1可见，中医技术组患者护理干预后的睡眠效率和质量均明显高于西医护理组患者（P<0.05），说明八段锦联合雷火灸能够有效提高恶性肿瘤放化疗后睡眠障碍的西医疗效，这主要是因为八段锦养生法通过活动关节、肌肉加快血液循环，增强心肺功能，使患者心情放松，避免了精神紧张影响睡眠;雷火灸疗法利用药物燃烧产生的药化因子、红外线辐射力和热力激活人体生理机能，促进新陈代谢，避免了身体不适影响睡眠。由表2可见，中医技术组患者的中重度失眠率明显低于西医护理组患者（P<0.05），说明八段锦联合雷火灸能够有效提高恶性肿瘤放化疗后睡眠障碍的中医疗效，这主要是因为八段锦养生法具有健肾、去心火、调脾胃和通三焦、任督二脉及活血生津、疏通经络、培元补气之效，使气血调畅，阳入于阴而寐;雷火灸疗法具有调和阴阳、温经止痛、活血行气之效，减轻了患者的痛苦，而且主穴均有健脾和胃的功效，避免了“胃不和则卧不安”。由表3可见，中医技术组患者护理干预后的生存质量明显优于西医护理组患者（P<0.05），说明八段锦联合雷火灸能够有效提高恶性肿瘤患者放化疗后的舒适度，这主要是因为八段锦养生法和雷火灸疗法通过西医和中医两种途径改善了患者的睡眠质量，有利于其身心健康。

总之，在恶性肿瘤放化疗中辅以八段锦和雷火灸等中医适宜技术，能够有效防治睡眠障碍，提高患者的生存质量，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]吴仲华，林静，江火玉.八段锦对肠癌术后化疗过程中患者食欲及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（02）：214-217.

[2]崔劲花，王笑笑，梁梦颖，韩叶芬.雷火灸对改善宫颈癌同步放化疗患者睡眠障碍的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2020，27（06）：90-92.

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