血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果分析

黎晓绮 郭翼华

【摘要】目的：临床上对于冠心病进行检查时发现，不同的冠状动脉狭窄患者胆红素以及尿酸的含量不一样，本实验就此进行探究。方法：以冠心病患者为实验组，以正常人群作为对照组，比较患者的胆红素和尿酸水平，以及不同狭窄处的尿酸和胆红素水平。结果：实验组患者尿酸含量高于正常水平，胆红素含量低于正常水平，P<0.05;患者的尿酸随着狭窄的增加而增加，胆红素随着狭窄的增加而减小，不同狭窄出的尿酸含量和胆红素含量分析结果是P<0.05。结论：尿酸和胆红素检测结果可以为验证是否患有冠心病提供部分数据参考，以及为判断患者冠状动脉狭窄的程度提供参考。

【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病;冠状动脉狭窄

[Abstract] Objective： in clinical examination of coronary heart disease， it is found that the contents of bilirubin and uric acid are different in different patients with coronary artery stenosis. Methods： Patients with coronary heart disease as the experimental group， normal people as the control group， compared the patients with bilirubin and uric acid levels， as well as different stenosis of uric acid and bilirubin levels. Results： the uric acid content in the experimental group was higher than the normal level， and the bilirubin content was lower than the normal level， P < 0.05; the uric acid increased with the increase of stenosis， and the bilirubin decreased with the increase of stenosis， and the analysis results of uric acid content and bilirubin content in different stenosis were p < 0.05. Conclusion： the detection results of uric acid and bilirubin can provide some data reference for verifying whether patients have coronary heart disease and for judging the degree of coronary artery stenosis.

冠狀动脉发生粥样硬化后的疾病症状称之为冠心病，而且患者的冠状动脉会因为硬化的程度而形成不同程度的狭窄，严重的情况下可能会直接阻塞，体内的血液循环受阻，无法通过冠状动脉向下流动，使患者的心肌得不到足够的血液濡养，没有足够的动力支持，心跳减慢[1]。

1资料与方法

1.1资料

选取我院2020年收治的冠心病患者24人作为本次实验的主要实验对象，另选取同样人数的正常人群作为本次实验的参数对照。实验组患者男女比例为13：11，平均年龄在61.78±6.89岁，平均病程在4.37±1.69年，对照组患者男女比例为11：13，平均年龄在62.34±6.52岁，平均病程在4.19±1.87年.两组患者的基线资料对比结果是P<0.05，实验结果可以进行比较分析。

1.2方法

对于所有的患者均进行空腹抽血，血量为4mL，主要抽血的部位在静脉，患者血液抽取后立即送检，主要检测的是患者的尿酸以及胆红素的含量分布，检测均采用全自动的仪器日立7600系列全自动生化分析仪，胆红素以及尿酸的检测方法采用常用的方法。在对实验组患者进行尿酸检测时，还应该统计不同冠状动脉狭窄的人数以及该狭窄处的尿酸和胆红素含量，具体的冠状动脉狭窄分类方法依照Gensini[2]。

1.3指标

实验主要观察的指标是尿酸含量以及胆红素含量，首先是将实验组的数据结果与对照组进行比较，然后记录比较实验组不同狭窄程度的尿酸含量以及胆红素含量。

1.4分析

数据分析主要使用的软件是SPSS 20.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之P>0.05，则无统计学意义，统计的方法采用卡方检验。

2结果

2.1两组患者各项临床指标数据

2.2实验组患者不同狭窄的临床指标数据

3结论

根据上述表一，实验组患者体内的的尿酸水平相对于对照组患者体内的尿酸水平较高，说明冠心病患者体内尿酸含量高，患者能够自行排出体外的尿酸含量较少，患者此时体液呈现出酸性，可能影响相关的细胞无法完成正常的生命活动，同时实验组患者体内的血清胆红素含量相较于对照组较低，血清胆红素含量低表示患者的肝功能可能缺损严重，对行使正常的生理功能有一定影响。

根据表二可知，实验组患者共有轻度冠状动脉狭窄8人，中度冠状动脉狭窄6人，重度冠状动脉狭窄6人，还有4个患者是极度冠状动脉狭窄，患者冠状动脉狭窄的程度和尿酸的含量成正比，血清胆红素含量和患者冠状动脉狭窄的程度成反比，说明患者体内的细胞以及肝功能受限比较严重，患者的冠状动脉狭窄程度也相对较为严重，由此可以根据患者的尿酸和血清胆红素含量判断出患者冠状动脉病变的程度，然后根据判断结果制定合理的治疗方案，以及防御措施等。

冠心病患者主要的病症表现是胸痛，无法进行剧烈的运动，而且患者极易受到外界的刺激，使病情加重，大多数患者的病情处于一种稳定的阶段，可以依靠药物维持患者的正常生命活动，但是患者经受强烈的外界刺激或者剧烈运动，会突然转变成不稳定的状态，严重会猝死[3]。该病最主要的病因在于人们生活方式不健康，根据这个致病原因，我们可以从养成良好的生活习惯入手，从根源上降低该病出现的风险，良好的生活习惯包括：不吸烟、不喝酒、多食维生素，少食高脂肪，少盐，少甜，少碳水化合物、定期称重，体质量指数保持在正常水平、每天坚持锻炼，等。该病主要的并发症是瘀血和缺血，除此之外还容易诱发心力衰竭，低血压，休克，心律失常，血栓栓塞以及心肌炎等并发疾病，目前对于该病的治疗手段有药物治疗：抗血小板、抗心绞痛、调脂;介入治疗，搭桥手术以及杂交手术等[4]。

综上所述，临床上尿酸和胆红素的检测结果可以为判断是否患有冠心病提供参考依据，以及能够较为准确地判断冠状动脉狭窄的程度。

参考文献

[1] 邹春波， 卢宇， 陈茜，等. 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白，胱抑素-C和尿酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J]. 海南医学， 2021， 032（004）：420-424.

[2] 张谊雯， 张立元. 非布司他和别嘌呤醇治疗KDIGO分级4～5期慢性肾病伴高尿酸血症的临床效果比较[J]. 中国医药导报， 2021， 018（003）：62-66.

[3] 谢春霞， 田可港， 徐淑华，等. 血清uMtCK，NSE，CYFRA21-1，Pro-GRP及LD检测在肺癌诊断中的应用及其与临床病理分期的关系[J]. 国际检验医学杂志， 2021， 042（004）：461-464.

[4] 高敏. 健康宣教对PCI术后老年冠心病强化他汀治疗患者服药依从性及血清炎症因子，心肌酶谱的影响[J]. 检验医学与临床， 2021， 018（001）：92-94.

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