医院供应室护理人员职业危害的防护措施

刘国晖

摘要：为了减少供应室护理人员职业危害，探寻减少职业危害的防护措施。本文将从供应室护理人员自身因素和工作环境因素两个方面着手列举消毒供应室的职业危害。根据文献的参阅和对其他工作人员经验的总结得出防护措施的结论。

关键词：医院供应室;职业危害;防护措施

纵观供应室护理人员的职业发展历史，我们不难发现这是一种具有“两面性”的职业，它虽然具有不用像临床科室那样直接处理护患关系的优势，但是供应室护理人员的工作环境也并不那么安全。现在就来简单探讨医院供应室护理人员职业危害的原因。

一、供应室护理人员职业危害的原因

首先，与供应室护理人员的自身因素有极大关系。护理人员安全意识欠缺对安全隐患认识不足，存在侥幸心理，不注重细节，甚至为了节省时间不愿意按规程操作，这是带来伤害的重要主观原因。

其次，供应室的工作环境是造成护理人员职业危害的主要客观原因。马克思说任何人都要受到环境的制约，供应室护理人员在工作中一定也会受到工作环境的影响。就比如锐器割伤、刺伤，重物带来的机械性损伤，专业设备的高温烫伤、噪音，和特殊工作環境中的粉尘和气味都会给护理人员带来长久性的危害。

以上就是供应室护理人员容易受到伤害的一些原因，我们发现问题的本质就是为了解决问题。因此我们绝对不能停留在找到原因的层面。

二、供应室职业危害的防护措施

1.关于自身因素的防护措施。

首先，提高供应室护理人员的自我防护意识和规则意识。通过加强理论学习让他们明确工作性质、操作流程、安全隐患等知识。而且要明确操作规范，加强惩戒。在工作中注重过程的检验，任何违规省力的行为都要处罚。比如护理人员在去污区工作时要戴手套进行操作，切记徒手处理污染器械，若手套破损要及时更换，绝对不能允许为了高效率、为了方便或节约资源而偷懒或心存侥幸不按操作流程开展工作。

其次，提高供应室护理人员的技能操作能力。要加强护理人员相关理论、技能的培训，定期考核。尤其是对于年轻护理人员，由于新人刚接触工作，技术不娴熟，心理素质不稳定，更容易发生损伤，因此对年轻护理人员必须进行专门的知识和技能培训。而且可以开展“师带徒”工作。遵循旧带新、优带差的原则，每一位新入职人员都将在老师的带领下操作，一步一步、一个一个仪器进行带教。并且要求他们熟练掌握了技术才能学习新内容;平时工作能力低的护理人员也要跟着优秀的护理人员学习经验，直到熟练掌握技术。

最后，要完善制度，加强部门之间的沟通。供应室护理人员必须与临床护理人员加强沟通，做好交接工作。使其做好预处理，使用后的锐器及时按规定处理，从而避免不必要的伤害事件发生。

2.关于工作因素的防护措施。

首先，对于割伤刺伤、机械性损伤等伤害事件的防护，最主要是按操作规范用好各类防护用品。在工作中整理器械时，不论是污染的还是清洗消毒之后的器械，均要格外小心，有一些比较尖锐锋利的器械如布巾钳、直尖剪、穿刺针等，很容易将手刺伤，因此在操作过程中，要严格掌握操作规程用好防护用品。

但是对于个别不易防护的伤害事件，必须要做好后防护工作。比如像针刺伤的意外是很难避免的，一旦被刺伤要立即将伤口内的血液挤出，切勿按压伤口，然后用肥皂水或流动水彻底冲洗伤口，再用0.5%碘伏、2%碘酊或75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口的处理，并上报感染科，进行血源性传播疾病的检查，对结果显示采取相应的措施。我们要熟练掌握刺伤时的处理程序，以防不备之需，并定期做体检，来尽最大可能降低血液疾病的传播。

同时在装载器械、物品的车具、装载架要定时检查防止夹手，在搬运物品时，要尽量使用节力原则，也可以寻求他人帮助，俩人或三人同时搬运，尽量避免或减少扭伤、拉伤、或皮肤黏膜机械性损伤。

其次，对于高温烫伤的防护。由于在工作中，大部分医院的供应室使用的是自动清洗机、高压蒸汽灭菌器，所以经过处理的器械温度均比较高，因此供应室护理人员在卸载清洁物品和存取无菌物品时必须严格遵守使用说明，对于无菌物品一般要求冷却不小于30分钟再进行卸载，特殊情况时要佩戴隔热手套等专门防护工具，防止直接接触高温物品，减少烫伤机率。

最后，对于噪音粉尘气味的防护。

对于噪音的三道防线。从源头防护，生活经验告诉我们机器设备随着使用时间的增加噪音会越来越大。因此供应室护理人员应定期做好各种机器设备的维护和保养，尽可能的降低噪音、保持相对的安静，若条件允许安装隔音板。从传播途径防护，探索把发出噪音的部位真空隔离，这样声音就难以传播。从入耳处防护，若连续使用噪音大的器械时，尽量佩戴隔音耳机或耳塞来降低噪音的影响。

对于粉尘的防护。工作前护理人员在打包处理各种敷料包之前应戴口罩，有效防止敷料纤维及粉尘吸入呼吸道而损伤呼吸道粘膜。工作完毕后要及时通风并做好打扫工作，用配置好的消毒液擦拭辅料打包台及地面，保持敷料室的整洁，避免粉尘堆积，从而减少对供应室护理人员的伤害。

对于气味的防护。按规定使用化学药品，对于散发刺激性气味的化学试剂，为了减少对供应室环境的污染，减少对供应室护理人员的身体伤害，配置或使用完毕后要及时加盖放置。灵活采取通风措施，在工作期间护理人员在不违规的情况下应适当开窗通风，减少室内空气中化学试剂的浓度，保持空气相对的新鲜。严格按要求着装，戴圆帽、加厚口罩、袖套、防护围裙、橡胶手套等，有效防止化学试剂对护理人员的伤害。除此之外，也可灵活调配工作时间，适时到休息区停留换气。

结论：供应室护理人员的职业防护最主要应从预防入手，加强职业安全防护知识教育，树立防护理念，严格规范操作行为。当然，随着科技的进步防护措施也会越来越多，越来越好，需要广大医疗工作者不断地总结经验、建言献策，这样防护措施才会在每一步小的改进中得到大的完善。

参考文献

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