认知行为干预结合心理护理对子宫肌瘤手术患者自护能力及生活质量的影响

张敏 肖莉

摘要：目的：研究认知行为干预和心理护理联合用于子宫肌瘤手术的价值。方法：2020年1月-2021年7月本科接诊子宫肌瘤手术病患60例，随机均分2组。研究组采取认知行为干预和心理护理，对照组行常规护理。对比ESCA评分等指标。结果：针对ESCA和sf-36评分，研究组干预后分别是（118.49±11.63）分、（89.04±3.15）分，比对照组（105.52±10.47）分、（82.47±4.38）分高，P<0.05。结论：于子宫肌瘤手术中联用认知行为干预和心理护理，利于生活质量的改善，及自护能力的提升。

关键词：认知行为干预;生活质量;子宫肌瘤;心理护理

医院妇科中，子宫肌瘤十分常见，其发病率在20-30%之间，可损害女性身体健康，降低生活质量[1]。目前，手术乃子宫肌瘤的一种重要干预方式，但手术也具有一定的应激性和创伤性，加之多数病患缺乏对子宫肌瘤的正确认知，使得其心理负担加重，依从性降低，影响了疗效。本文旨在分析认知行为干预和心理护理联合用于子宫肌瘤手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年7月本科接诊子宫肌瘤手术病患60例，随机均分2组。研究组年纪在26-59岁之间，平均（38.57±4.21）岁;体重在39-65kg之间，平均（52.68±2.57）kg。对照组年纪在25-60岁之间，平均（38.96±4.05）岁;体重在39-66kg之间，平均（52.89±2.64）kg。2组体重等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：手术准备、用药干预和病情监测等。研究组配合认知行为干预和心理护理：（1）采取开展讲座、视频宣教和发放宣传册等途径，为患者讲述子宫肌瘤的病理知识，加深患者对自身疾病的认知程度，让患者能够正确认识疾病。向患者介绍手术流程、预期疗效和临床优势等，打消患者对于手术的恐惧感。认真解答患者疑惑，打消其心中的顾虑。开通微信公众号，并邀请患者关注，以定期向其推送健康知识，促使患者形成良好的自我保健意识。建立微信护患交流群，鼓励患者在微信群中提问或者分享治疗心得，以便于医务人员及时解答患者的各种咨询。（2）为患者播放舒缓且轻柔的乐曲，5-10min/次，每日3-5次。指导患者做放松训练，包括渐进式肌肉放松训练和腹式呼吸训练等，3-5min/次，每日2次。根据患者实际情况，制定个体化的饮食方案。嘱患者均衡饮食，适当补充微量元素，多食用新鲜果蔬。告訴患者要规律作息，注意劳逸结合，避免熬夜。（3）真诚对待患者，热情与之沟通。积极帮助患者解决心理问题，同时用温暖的语言宽慰患者。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括聊天和暗示疗法等。向患者介绍手术成功的子宫肌瘤案例，以增强其自信心。

1.3 评价指标

用ESCA量表评估2组干预前/后自护能力，内容有自我责任感、健康知识、自我护理技能和自我概念等，总分172，评分越低，自护能力就越差。

选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有总体健康、躯体疼痛和情感功能等，总分100，评分越高，生活质量就越好。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对ESCA和sf-36评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，子宫肌瘤作为女性生殖系统疾病之一，可损害患者患者生殖健康，若不积极干预，将会引起严重后果[2]。尽管，通过手术治疗能够抑制子宫肌瘤的进展，但手术也是一种侵入性的操作，并能引起心理和生理两方面的应激反应，加之多数病患缺乏对疾病和手术的正确认识，使得其更易产生焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其手术疗效造成了影响。

认知行为干预乃新兴的护理方法之一，能够将问题作为中心，将行为作为导向，对患者错误的认知进行纠正，同时也能引导患者形成良好的正向行为，从而有助于提升其自护能力[3]。心理护理属于是一种专科护理模式，涵盖以人为本理念，可从语言激励、案例介绍和情绪自我调整等方面入手，对患者施以专业化、人性化的护理，以消除其不良心理，提升治疗配合度，从而有助于确保其疗效，促进术后康复进程，改善预后[4]。此研究，在ESCA和sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，子宫肌瘤手术联用认知行为行为和心理护理，利于自护能力的改善，生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 夏欢，阮永兰，孙融. 认知行为干预对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及健康相关生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（20）：58-61.

[2] 杨海燕. 心理护理对子宫肌瘤子宫肌瘤手术患者心理状态的影响效果评价[J]. 养生保健指南，2018（23）：162，244.

[3] 刘翔，赖红燕，马壮，等. 护理干预对减轻子宫肌瘤介入治疗术后腹痛的效果观察[J]. 医学信息（下旬刊），2011，24（4）：238，240.

[4] 卢霓. 心理干预对子宫肌瘤手术患者术前焦虑的意义[J]. 医学理论与实践，2011，24（4）：470-472.