腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床效果分析

廖茂淋

【摘要】目的 探析腰椎间盘突出应用MRI与CT诊断的效果。方法 收用2020年1月到2021年6月在本院接受诊治的95例腰椎间盘突出患者纳入研讨，规划为调研组（53例）和比照组（42例）。比照组运用CT检测，调研组运用MRI检测。探索两组患者诊断符合率、疾病诊断检出率以及敏感度与特异性指标。结果 调研组患者阳性率、敏感度、特异性以及椎间盘突出与椎间盘脱出诊断检出率指标高于比照组，阴性率、误诊率与漏诊率指标低于比照组（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出患者实施MRI检测临床效果比较显著，患者诊断符合率获得显著改进，不仅可显著提高诊断敏感度与特异性，还可以提升疾病诊断检出率，临床适合扩展运用。

【关键词】腰椎间盘突出;MRI;CT

腰椎间盘突出属于临床常见疾病，具有较高发病率，发病机制多为体力劳动或腰部受损，临床表现为反复腰部扭伤或纤维环破裂等情况，常伴有疼痛感，影响患者生活质量，临床多采取MRI与CT诊断，诊断结果存在一定差异[1]。该次针对我院95例腰椎间盘突出患者采取探讨，旨在讨论采用MRI与CT诊断对患者诊断符合率、疾病诊断检出率以及敏感度与特异性指标的影响，先详细报道此次研究结果：

1资料与方法

1.1一般资料

收用2020年1月到2021年6月在本院接受诊治的95例腰椎间盘突出患者纳入研討，规划为调研组（53例）和比照组（42例）。比照组男性20例，女性22例，年龄在38-65岁，平均（46.21±5.31）岁，病程0.7-6年，平均（3.53±1.27）年;调研组男性22例，女性31例，年龄在39-64岁，平均（46.53±5.01）岁，病程0.8-7年，平均（3.31±1.31）年。本探究项目已通过我院伦理委员会审查。纳入规则：①患者均为腰椎间盘突出;②病情稳定;③腿部存在不同程度疼痛感;④患者及家属同意并签署已知核准承诺函。排除规则：①合并恶性肿瘤者;②意识障碍者;③合并血液系统疾病者;④感染性疾病者。患者个人信息比较无明显不同，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

比照组运用CT检测，具体措施：采用16层螺旋CT扫描仪，由上海联影公司提供，型号为联影UCT510 CT机。设置扫描参数，电压为120Kv，电流为150mAs，螺距为1.00，层厚为3.00mm，层间距为3.00mm，患者取仰卧位，影像医师首先需定位患者患处，准确探析患者病变具体位置，并且对病变位置实施L3～S1椎间隙常规扫描，后续详细分析病变部位软组织窗与骨窗情况，研究病变部位椎体解剖结构与形态，判断是否存在压迫神经根，并且需密切关注患者髓核游离状态[2]。

调研组运用MRI检测，具体措施：采用1.5T核磁共振仪，由美国GE公司提供，型号为型号为SIGNA Creator 1.5T核磁共振扫描仪。设置扫描参数，矩阵参数为256×256，间隔参数为1-3mm，层厚为3mm，STIR序列采用冠状面成像方式，TR参数为3800ms，TE参数为20ms，实施序列、全切面扫描，按横状位T2WI、矢状位T1WI、T2WI、STIR扫描，患者取仰卧位，影像医师需收集患者腰椎间盘突出与膨出信号，从而研究患者脊髓、神经根以及硬膜囊受压状态[3]。

1.3观察指标

对比两组患者诊断符合率、疾病诊断检出率以及敏感度与特异性指标。

①对比两组患者诊断符合率指标，包含阴性率、阳性率、误诊率、漏诊率;

②对比两组患者疾病诊断检出率指标，包含椎间盘突出、椎间盘游离、椎间盘真空象、椎间盘脱出、椎间盘Schmor结节、椎间盘膨出。

③对比两组患者敏感度与特异性指标。

1.4统计学分析

运用SPSS 24.0统计软件，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者诊断符合率指标

调研组阳性率高于比照组，阴性率、误诊率与漏诊率低于比照组（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者疾病诊断检出率指标

两组患者椎间盘游离、椎间盘真空象、椎间盘Schmor结节与椎间盘膨出诊断检出率指标差异不明显（P>0.05），调研组椎间盘突出与椎间盘脱出诊断检出率指标高于比照组（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组患者敏感度与特异性指标

调研组高于比照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

腰椎间盘突出极大程度上限制患者行动能力，不仅显著降低患者腰部正常能动性，还显著增加患者腰部疼痛感，从而影响患者生活质量，患者患病后，不仅影响其腰部形态，还会压迫其腿部或膝盖等器官，影响患者机体健康情况，临床多应用MRI与CT诊断，可显著提升诊断准确性，从而指导临床正确治疗降低患者腰部疼痛感[4]。

根据该次分析结果可发现，调研组运用MRI检查后患者阳性率、敏感度、特异性以及椎间盘突出与椎间盘脱出诊断检出率指标高于比照组，阴性率、误诊率与漏诊率指标低于比照组（P<0.05），充分证实运用MRI检查对提高腰椎间盘突出患者诊断准确率存在显著效果。CT检测不仅可清晰显示病变部位与其进展情况，还可以明确病变组织分布情况，为临床治疗提供有力依据，但在诊断椎间盘变性情况时，效果稍差;MRI检测可实现逐层观察，可有效避免关节不同结构存在重叠情况，能够提供较为立体与直观影像，其具有较高分辨率，可详细准确显示软组织情况，可详细分析腰椎间盘具体情况，检测过程不受骨骼伪影影像，可为临床提供更准确诊疗依据[5]。

总之，对腰椎间盘突出患者实施MRI检测临床效果比较显著，患者诊断符合率获得显著改进，不仅可显著提高诊断敏感度与特异性，还可以提升疾病诊断检出率，临床适合扩展运用。

参考文献

[1]严春梅，李晓娅.腰椎间盘突出MRI与CT诊断价值比较[J].影像研究与医学应用，2020，v.4（21）：183-185.

[2]崔晓，徐守俭.腰椎间盘突出症的CT与MRI诊断分析[J].影像研究与医学应用，2020，5（6）：8-9.

[3]李亚英，张文媛，李青松，等.腰椎间盘突出MRI与CT的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，004（009）： P.144- 145.

[4]武亚洲.探讨MRI和CT诊断腰椎间盘突出的效果[J].影像研究与医学应用，2020，v.4（13）：177-178.

[5]李子木.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值研究[J].现代医用影像学，2020，29（7）：1262-1264.