纳洛酮加醒脑静联合治疗急性酒精中毒合并意识障碍的临床疗效分析

杨青青 何春燕 黄坚

摘要：目的：探究纳洛酮联合醒脑静对急性酒精中毒合并意识障碍患者的诊疗效果。方法：将我院在2020年9月到2021年9月期间收治的急性酒精中毒合并意识障碍患者进行分组，按入院的时间分为对比组和实验组，每组患者45例，共计患者90例。对比组患者采用纳洛酮进行治疗，实验组在纳洛酮的基础上联合醒脑静进行治疗。对比两组患者的治疗有效率和意识、肢体活动的恢复时间。结果：在治愈率的比较中，实验组高于对比组（P<0.05），数据对比存在意义;在各项指标恢复的时间比较中，实验组优于对比组（P<0.05），数据之间具体统计学意义。结论：醒脑静和纳洛酮的联用能快速提高酒精中毒患者的意识和肢体活动，治疗效果值得肯定和推广。

关键词：急性酒精中毒;意识障碍;纳洛酮;醒脑静;联合用药[3]

酒精中毒就叫醉酒，是指患者在饮酒过程中，摄入大量的乙醇（酒精）后身体发生的异常形态[1]。轻度的醉酒患者会出现动作不协调、语言混乱、呕吐等表现，可通过睡眠和休息得到缓解。急性重度酒精中毒的患者则会出现意识障碍、呼吸受到抑制或其他较为严重的并发症，需要到医院进行有效治疗来缓解中毒现象[2]。酒精中毒对患者的神经系统和肝脏系统伤害最大，严重的可导致患者直接死亡或间接死亡。我院现对酒精中毒出现意识障碍的患者采用纳洛酮配合醒脑静的方式进行治疗，来分析其治疗效果，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

时间选取在2020年9月至2021年9月之间，对象选取为我院接诊的90例急性酒精中毒患者，以上患者均合并有意识障碍，按照入院的顺序将以上患者分为对比组45例和实验组45例。对比组中男性患者34例、女性患者11例，年龄从21岁到49岁，平均年龄（35.14±2.76）岁;实验组中男性患者32例、女性患者13例，年龄从22岁到48岁，平均年龄（35.63±2.41）岁。两组患者在以上的性别和年龄比较中相差较小（P>0.05），没有对比意义。

1.2研究方法

对比组给予注射用盐酸纳洛酮：（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司;准字批号：国药准字H20073029 ，产品规格1mg;）用法用量：首次给药剂量为0.8mg～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。实验组在对比组的基础上给予醒脑静注射液：（生产厂家：大理药业股份有限公司，准字批号：国药准字Z53021638，产品规格：5ml），用法用量：静脉滴注或肌肉注射。静脉滴注：用葡萄糖注射液稀释后使用，每日一次，每次1020毫升;肌肉注射：每日12次，每次24毫升。

1.3指标观察和分析

1.3.1对比两组患者的治疗有效率。分为痊愈（临床症状全部消失）、有效（临床症状基本缓解）、无效（治疗前后没有变化）。治疗有效率=总例数/（痊愈+有效）×100%。

1.3.2对比两组患者意识情况恢复时间、肢体活动情况恢复时间。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS20.0进行对比，百分率%表示时，以X2检验;（ ）表示时，以T检验，当P<0.05時，数据有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

实验组的治疗有效率较对比组患者的治疗有效率更高，差异对比存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2意识恢复时间、肢体活动恢复时间比较

实验组患者在上诉所用时间的比较中优于对比组患者，差异存在统计意义（P<0.05），见表2。

3讨论

急性酒精中毒一般分为三个时期，第一个时期为兴奋期，第二个时期为共济失调期，第三时期为昏睡期。患者在各个时期中的表现均不同，从兴奋到滔滔不绝再到步履蹒跚、动作笨拙，最后到昏迷以及大小便失禁的状态，是患者酒精中毒后合并意识障碍的主要表现。纳洛酮作为吗啡受体的抗结剂，能有效缓解酒精中毒后出现的呼吸抑制情况，并快速的催醒昏睡的酒精中毒患者。但对于患者的意识恢复和肢体活动恢复的效果较小，患者在清醒后还会持续出现醉酒状态。醒脑静则是中药的一种，能对各种原因所引起的意识障碍有治疗作用，且中药制剂的副作用较少，能将对患者的危害降到最低。两种药结合使用能快速提高患者意识的恢复时间，起到醒酒的作用[4]。

综上所述，在对急性酒精中毒患者合并意识障碍的患者进行临床治疗时，纳洛酮与醒脑静的联合用药的治疗效果更好，不仅提高了患者的治疗有效率，还缩短了患者意识和肢体活动的恢复时间，此治疗方式值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]陈仪桢，李发连.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒患者的疗效及对苏醒时间、症状消失时间的影响[J].吉林医学，2021，42（01）：137-138.

[2]孟苏.醒脑静联合纳洛酮对急性酒精中毒患者氧代谢及血清β-EP、MDA、SOD水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（15）：36-37.

[3]贾永军.醒脑静注射液联合纳洛酮对急性酒精中毒患者神志恢复时间的影响[J].泰山医学院学报，2020，41（08）：609 -610.

[4]李军.纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果分析[J].中国实用医药，2020，15（10）：154-155.

【作者简介】：杨青青，（1994-3），女，汉，重庆，职称：初级，学历：本科，主要研究方向：急诊