血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性分析

摘要：目的：探析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性。方法：本次将2017年11月到2020年10月收治的100例患者作为本次观察组的研究对象，将同期参与健康体检人员100例作为本次的对照组，均对其实施双抗体酶联免疫吸附测定，记录两组研究结果。结果：观察组的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平比对照组高;观察组中，不同斑块患者的Crouse积分和Lp-PLA2水平差异明显（p<0.05）。结论：血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平是动脉粥样硬化型脑梗死的评估关键因素之一，同时会对硬化斑块稳定性造成一定的影响。

关键词：血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平;动脉粥样硬化型脑梗死;硬化斑块稳定性

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，该疾病发病是多种原因共同导致的，属于局部脑组织区域血液供应障碍疾病，可能促使患者的脑组织出现缺氧性病变坏死，部分患者存在神经功能缺失等。脑血栓属于脑梗死基本类型，占60%[1]。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平可以对动脉粥样硬化斑块的稳定性实施有效评估，其属于硬化斑块稳定性预测的关键指标[2，3]。本次对2017年11月到2020年10月收治的患者作为研究对象，分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治2017年11月到2020年10月的100例患者作为本次观察组的研究对象，将同期参与健康体检人员100例作为本次的对照组。2组基线资料可对比（p>0.05）。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：认知功能障碍患者;意识模糊着;依从性极低患者。对照组：男女57例、43例，最大年龄以及最小年龄是87岁、49岁，年龄平均值（58.26±10.11）岁;观察组：男女56例、44例，最大年龄以及最小年龄是88岁、49岁，年龄平均值（58.77±10.03）岁。

1.2 方法

所有患者均实施双抗体酶联免疫吸附测定，应依据操作标准以及规范测量，保障测量的准确性，之后对观察组的患者还需开展超声检查，明确患者颈动脉硬化斑块稳定性，获得硬化斑块Crouse积分。

1.3 观察指标

（1）两组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对比

（2）评估观察组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性斑块的Crouse积分评分标准是不考虑各个斑块的长度，而将各个孤立性斑块的最大厚度（mm）相加，得到两侧颈动脉斑块积分之和。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ）、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对比

对照组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平（11.82±1.61）μg/L低于观察组（35.96±15.28）μg/L，可见差异有统计学价值（t=9.267 p=0.001）。

2.2观察组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性

观察组中，不同斑块患者的Crouse积分和Lp-PLA2水平差异明显（p<0.05），如表1。

3 讨论

动脉粥样硬化型脑梗死是脑梗死疾病较为基础类型之一，患者的动脉产生粥样硬化影响血流速度等，会威胁到患者的健康。有研究显示，依据患者的脑动脉闭塞以及狭窄、症状持续时间等可以评估患者动脉粥样硬化斑块的稳定，这对疾病防治效果有一定意义[4]。同时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平也可以作为动脉粥样硬化斑块的基本标志物，对疾病进行有效防治以及预测[5]。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2通过水解LDL，进而增强氧化脂蛋白代谢，加速硬化斑块的形成。本研究结果显示，观察组的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平高;且观察组中，不稳定性硬化斑块Crouse积分和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平更高，可见血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果有一定相关性，且与硬化斑块稳定性有较大的相关性。

综上所述，通过血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平以及不稳定性硬化斑块Crouse积分，可以掌握硬化斑块的稳定性，进而判断疾病情况，并为疾病的防治奠定基础。

参考文献：

[1]卓明峰， 徐尚华. 脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化相关研究进展[J]. 中国实用医药， 2019， 4（5）：96-96.

[2]程国辉， 钱剑宁， 李友健. 动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸水平的变化及临床相关性分析[J]. 中国医药科学， 2018，15（11）：96-96.

[3]杨寻[1]， 安中平[2]. 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与大动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的相关性[J]. 武警后勤学院学报（医学版）， 2017，15（3）：193-195.

[4]钱剑宁. 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性研究[J]. 臨床医药文献电子杂志， 2020，455（34）：100-100.

[5]磊， 章莹， 费世早，等. 动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平及相关性研究[J]. 卒中与神经疾病， 2019， 18（3）：158-161.

【作者简介】：周靖;男;汉，江苏盐城;学历：硕士;职称：副主任医师，主要研究方向：全科医学