双相情感障碍躁狂发作采用齐拉西酮合并碳酸锂治疗的观察

高天飞 张雄 曹洋洋

摘要：目的  研究联合应用齐拉西酮和碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。方法  随机选取接受碳酸锂单一治疗的19例双相情感障碍躁狂发作者为对照组，随机选取接受齐拉西酮和碳酸锂联合治疗的19例双相情感障碍躁狂发作者为研究组，评价和对比两组效果。结果 研究组在治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗后2个月的ymrs量表评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用齐拉西酮和碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作取得的治疗效果优于单一碳酸锂治疗，且具有相对较高的使用安全性，具有应用和推广的价值。

关键词：双相;情感障碍;躁狂发作;齐拉西酮;碳酸锂

【中图分类号】R749.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-364-01

躁狂发作是双相情感障碍的一种发作形式，近年来双相情感障碍躁狂发作者人数越来越多，严重困扰着此类人群，使此类人群的日常生活和工作深受影响[1]。药物治疗在此类患者的治疗中必不可少。单一用药、联合用药都是药物治疗中常见的用药方案。为了更好地选择用药方案对患者进行治疗，此次研究中对比研究了单一用药和联合用药在双相情感障碍躁狂发作者治疗中的效果，现将详细情况介绍如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2019年1月接受碳酸锂单一治疗的19例双相情感障碍躁狂发作者为对照组（男女各有11例和8例，最大年龄65岁，最小年龄23岁），随机选取2019年8月至2020年8月接受齐拉西酮和碳酸锂联合治疗的19例双相情感障碍躁狂发作者为研究组（男女各有12例和7例，最大年龄65岁，最小年龄22岁），两组患者在一般资料上不具有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对此组患者应用的是碳酸锂单一用药方案，第一次使用剂量控制在每日0.25g，基于患者具体情况适时调整剂量，但每日最大剂量不超过1.5g。

1.2.2研究组

对此组患者应用的是齐拉西酮和碳酸锂联合用药方案，碳酸锂用法同对照组，齐拉西酮第一次使用剂量控制在每日20mg，基于患者具体情况适时增加剂量，但每日最大剂量不超过160mg。

两组均在治疗后2个月评估效果。

1.3效果评价

以治疗前和治疗后2两个月ymrs量表评分、治疗效果和不良反应作为观察指标。其中采用ymrs杨氏躁狂量表进行评分，分数越高，说明病情越严重。临床效果：若ymrs量表减分率在75%及以上则视为显效;若ymrs量表减分率在25%及以上则视为有效;若ymrs量表减分率在25%以下则视为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用（ ）表示计量资料，采用t检验，采用率表示计数资料，采用X2检验，P<0.05视为具有統计学差异。

2结果

两组在治疗效果和不良反应发生率上的差异具有统计学意义（P<0.05），研究组（显效8例，有效10例，无效1例，总有效率94.74%;头晕者1例，占比5.26%）优于对照组（显效5例，有效10例，无效4例，总有效率78.95%;头晕者2例，胃肠道反应者1例，占比15.79%）。治疗前，两组在ymrs量表评分上的差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后2个月，两组在ymrs量表评分上的差异具有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组，见表1。

3讨论

药物治疗是双相情感障碍躁狂发作者治疗必不可少的治疗方式。随着对双相情感障碍躁狂发作发病机制、治疗方案的深入研究，越来越多的药物可应用在此类患者的治疗中，基于患者病情选择最佳的用药方案，方可促使患者经药物治疗获得满意疗效，最大限度地促使患者经药物治疗显著改善临床症状，最大限度地降低疾病给其日常生活和工作带来的负面影响[2]。在此次对比研究中所采用的药物为齐拉西酮和碳酸锂。碳酸锂应用在双相情感障碍躁狂发作治疗中可以使此类患者的临床症状得到有效的改善，在一定程度上较好地抑制躁狂发作。不过这种药物无法在较快时间内发挥镇静效果，可能在一定程度上降低患者的治疗依从性。另外，单一用药时所使用的剂量较大，发生不良反应的可能性较大，严重的话还有可能发生锂盐中毒，这样均使疗效大打折扣。本组研究中对研究组患者在采用碳酸锂的同时应用了齐拉西酮。齐拉西酮能够在一定程度上对神经突触在5-HT、NE的再摄取中起到较好的抑制作用，改善双相情感障碍躁狂发作者的临床症状，将此药物和碳酸锂联用能够充分发挥两种药物所起到的积极作用，减少碳酸锂的使用剂量，在使用上也具有较高的安全性，其效果明显优于单一应用碳酸锂。这在本组对比研究中两组在临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗后ymrs量表评分上的对比结果中得到充分的证实。

综上所述，联合应用齐拉西酮和碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作取得的治疗效果优于单一碳酸锂治疗，且具有相对较高的使用安全性，具有应用和推广的价值。

参考文献：

[1]王丽萍.齐拉西酮辅助治疗青春期双相情感障碍I型躁狂发作的疗效分析[J].饮食保健，2020，7（19）：77.

[2]赵燃.药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（5）：156-157.