延续性护理结合家庭访视在神经外科重型颅脑损伤患者中的应用

毛馨

【摘 要】目的：分析延续性护理结合家庭访视在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法：筛选86例于2020年1月至2021年1月期间我院神经外科收入的重型颅脑损伤患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每組均43例。两组患者均给予常规出院指导，观察组患者在此基础上实施延续性护理结合家庭访视干预。结果：两组患者干预前的NIHSS评分、ADL评分，均相当（P>0.05）；经干预后观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；ADL评分显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者护理后的生存质量评分，均显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。结论：延续性护理结合家庭访视能够显著改善重型颅脑损伤患者的康复效果，从而显著提升患者的生存质量。

【关键词】延续性护理；家庭访视；神经外科；重型颅脑损伤

重型颅脑损伤是临床上常见的一种危急重症，该疾病具有发病急骤、病情进展较快、致死率较高等临床特点，是临床上诊断和治疗比较棘手的一种神经外科疾病[1]。虽然随着当前神经外科医疗技术水平的不断提高，重型颅脑损伤患者的死亡率得到了显著的控制，但患者术后的生存质量改善仍然是临床面临的一个难题[2]。临床研究指出，对重型颅脑损伤患者，如果在其居家修养期间能够继续得到持续性的科学护理指导，对于改善患者的生存质量有明显的意义。鉴于此，我院对重型颅脑损伤患者开展了延续性护理结合家庭访视干预，收效如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选86例于2020年1月至2021年1月期间我院神经外科收入的重型颅脑损伤患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均43例。观察组43例，男22例，女21例，年龄33岁～67岁，平均年龄（42.63±6.14）岁。对照组43例，男24例，女19例，年龄22岁～65岁，平均年龄（43.21±5.96）岁。观察组和对照组患者的组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规出院指导，观察组患者在此基础上实施延续性护理结合家庭访视干预，方法包括。

1.2.1 延续性护理 ①建立延续性护理团队：以科室为核心建立针对重型颅脑损伤患者的延续性护理团队，团队由护士长进行总负责，同时包括主治医师1名、临床护士若干名。②开展延续护理：主要通过电话、微信等形式对患者进行院外延续性护理，首先每周1次电话随访，掌握患者居家治疗情况，用药情况、生活习惯、运动锻炼等情况，在此基础上指导患者坚持遵医嘱治疗。其次建立微信群，进行群内互动，通过语音科普、科普短文、图片等形式在群内向患者普及重型颅脑损伤的相关疾病知识、日常保健和注意事项。在此基础上，以周为单位举办微课视频讲座，进行系统化的健康知识宣教。同时开展群内答疑，每周选择固定的时间段作为答疑时间。

1.2.2 家庭访视 每月对患者进行1次家庭访视，由专业的医护人员上门对患者及其家属进行一对一的健康指导，家庭访视期间主要掌握患者病情恢复情况、康复锻炼情况、心理情况及日常康复中存在的问题。在此基础上，积极地解答患者日常康复中的问题，纠正患者的健康误区，帮助患者疏导不良情绪。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的神经缺损功能和日常生活能力比较

两组患者护理前的NIHSS评分、ADL评分，均相当（P>0.05）；经护理后观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；ADL评分显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的生存质量比较

观察组患者护理后的生存质量评分，均显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

延续性护理是优质护理理念的体现，同时也是现代护理发展的必然趋势。将延续性护理与家庭访视相结合对重型颅脑损伤患者进行干预，能够将院内护理延伸到家庭，满足了患者在家庭修养期间的护理需求，使患者在居家治疗期间，仍然得到持续、科学、规范的护理干预，从而显著提高患者的康复效果[3]。

综上所述，延续性护理结合家庭访视能够显著改善重型颅脑损伤患者的康复效果，从而显著提升患者的生存质量。

参考文献

[1] 贾敬俊，张莉.优质护理对重型颅脑损伤患者术后康复和心理状态的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（7）：38-40.

[2] 张小芳，龚雪.基于时机理论对重型颅脑损伤病人主要照顾者不同阶段照护体验的质性研究[J].循证护理，2020，6（4）：331-334.

[3] 安永艳，江丕菊.基于家属参与式延续护理对重型颅脑损伤患者神经功能及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（7）：156-157.