探讨护理干预对冠心病患者心理、生活质量的影响

周海红

【摘 要】目的：探讨护理干预对冠心病患者心理、生活质量的影响。方法：将2020年1月至2020年12月接收的70例冠心病患者随机分为两组各35例，对照组予常规护理，研究组予系统的护理干预。护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及SF-36简明健康量表对患者进行评估。结果：两组护理后SAS和SDS评分均明显降低，且研究组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组护理后SF-36评分评分均明显提高，且研究组护理后的SF-36评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病患者做好护理干预，对改善其心理状态与生活质量有重要作用。

【关键词】护理干预；冠心病；心理；生活质量

冠心病已成为我国重要的疾病负担，冠心病病情控制不佳易迅速发展为急性心梗、心衰甚至猝死。而由于多方面的原因，很多冠心病患者的治疗依从性低，并且负性情绪严重，需要加强干预措施[1]。本研究旨在探讨护理干预对冠心病患者心理、生活质量的影响，报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2020年12月70例冠心病患者，纳入标准：①年龄40岁～80岁；②意识、神志及认知功能正常；③视听说功能正常。排除标准：①急性心肌梗死；②合并严重肝肾脑等疾病；③有慢性疼痛史等。男37例，女33例，年龄60岁～73岁，平均年龄（66.37±7.63）岁，随机分为两组各35例，两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予常规护理，主要为口头向患者解答疑惑，指导用药等。

研究组予系统的护理干预，包括：（1）健康宣教：设计图文并茂、通俗易懂的健康教育手册，发给患者，指导患者仔细阅读。护士结合手册就一些重点事宜向患者进行口头宣讲，并再三强调要严格提高自身的执行力，做到“知”与“行”合一。若有任何疑问可随时通过微信等方式随时向护士进行咨询。（2）心理护理：护士与患者接触时要衣着整洁、面带微笑、目光关切、语言亲和，以提高患者心理上的舒适性，从而拉近护患之间的关系，患者能够敞开心扉向护士倾诉自身存在的问题。护士要根据患者存在的症结采取个体化的心理疏导方式。（3）提高“知行合一”能力：指导患者用记日记的方式记录下每天的饮食、运动、心情、用药等情况，并总结当天的执行情况，有无做到令自己满意。若满意，则继续坚持；不满意，则明日争取改进。

1.3 观察指标

护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态，得分越高则焦虑、抑郁越严重。采用SF-36简明健康量表评估患者的生活质量，得分越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后SAS和SDS评分比较

两组护理后SAS和SDS评分均明显降低，研究组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后生活质量比较

两组护理后SF-36评分评分均明显提高，研究组护理后的SF-36评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是一种生活方式性疾病，除了药物治疗外，还需要做好饮食、运动、心理等方面的管理，消除冠心病风险因素，才能有效控制病情发展[2]。研究表明，合理运动可有效提高冠心病患者心肺功能的适应性，将冠心病的死亡风险降低20%～30%[3]。但仅在药物治疗方法，很多患者的依从性都不高。因此，需要积极干预。本研究采取护理干预，涉及以下方面：（1）健康教育：健康教育在冠心病防治中具有不可取代的地位，但若健康教育内容太过专业、深奥，患者理解起来有难度，将使健康教育的成效大打折扣。（2）心理护理：冠心病患者由于担心预后、身体不舒适、经济压力、缺乏家庭与社会支持等原因，心理是十分复杂的，易产生负性情绪，而负性情绪会影响患者的治疗与生活质量。（3）提高“知行合一”能力：护士最乐于见到的是患者通过护理干预后，错误的认知与行为均得到改变。本研究采取记日记的方式，是一种自省式方法，能够充分激发患者的自我能动性，激发患者对自我负责的责任心，从而改变不合理的行为，提高遵医依从性，病情得到良好控制，生活质量自然得到改善。本研究结果显示，护理后，研究组SAS和SDS评分明显低于对照组，并且SF-36评分明显高于对照组。证明，对冠心病患者做好护理干预，对改善其心理状态与生活质量有重要作用。

参考文献

[ 1 ] 李世浩，于杰.冠心病心绞痛病人急性心血管事件发生的相关因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（12）：1865-1868.

[2] 田园，吕筠，李立明，等.中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志，2018，39（9）：1172-1178.

[3] 刘西花，李晓旭，毕鸿雁，等.联合抗阻-耐力运动对冠心病患者心肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2018，33（8）：915-919，927.