优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用体会

冉娜

【摘 要】目的：分析优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中的护理成效。方法：选取100例急性化脓性阑尾炎患者，随机分组，对照组行常规护理，观察组行优质护理。结果：与对照组相比，观察组患者住院时间、首次肛门排气时间、下床活动时间显著较少（P<0.05），观察组术后的并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：对急性化脓性阑尾炎患者围手术期行优质护理作用突出。

【关键词】优质护理；急性化脓性阑尾炎；手术

急性化脓性阑尾炎作为临床上常见的腹外科疾病之一，主要临床表现是剧烈的腹部疼痛，多数患者保守治疗无效，只能采取手术切除[1]，但手术需要临床护理的配合。优质护理是一种综合性比较强的护理干预，它在临床上的应用，既可提高临床护理工作效率，也能增加患者对护理服务的满意度[2]。本文选取100例急性化脓性阑尾炎患者，分析优质护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2020年4月至2021年3月来我院诊治的100例患该病的患者，以随机抽选的方式将100例患者分为两组。对照组50例中，男28例，女22例，年龄24岁～54岁，平均年龄（38.52±7.10）岁，病程1h～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h；观察组50例中，男30例，女20例，年龄26岁～52岁，平均年龄（36.52±6.10）岁，病程1h～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h，两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，做好术前准备和宣教，术中注意观察患者生命体征，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压等的监测，术后健康教育包括饮食指导，并发症的预防等。

观察组行优质护理：（1）术前护理：严密观察患者生命体征、腹痛情况；禁食、胃肠减压；帮助患者取舒适体位，以缓解疼痛；了解患者及家属心理情况，讲解相关知识，以缓解患者心理上的焦虑和对手术的恐惧。（2）术中护理：配合医生做好辅助工作，术中应严密检测患者体温、脉搏、血压及呼吸，同时要防止患者受凉，以确保手术顺利进行。（3）术后护理：①对病情进行检测，多去巡视病人，注意观察病人引流情况及病人主诉，发现异常及时报告医生进行处理；②患者术后须平卧6小时，待麻醉反应消失，身体状况平稳后，取半坐卧位，并鼓励患者床上活动，待麻醉反应消失后可下床活动，以促进肠蠕动，预防肠粘连；③饮食上肛门未排气前须禁饮食，排气后可逐步恢复饮食，主要以清淡、易消化的饮食为主，还应少食多餐，禁辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟限酒；④疼痛护理，用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，轻度疼痛可指导患者转移注意力，如看书、听音乐、聊天、看电视等，中度以上疼痛可遵医嘱给予镇痛药，以缓解患者疼痛，促进患者康复；⑤心理护理，术后应多和患者交流，了解患者不良情绪和心理状态，并运用心理学知识疏导患者焦虑不安、烦躁等心理反应，嘱患者要有一个乐观的心态，要有信心，相信自己可以战胜疾病，对于抑郁的患者，要多去陪伴，给予鼓励和支持。⑥最重要的是引流管的护理及并发症的护理，引流管要妥善固定，保持通畅；同时，多去病房观察，注意患者引流液的颜色、形状及量，发现异常及时报告医生进行处理；术后最常见的并发症是伤口裂开出血和伤口感染，出血严重会导致患者休克，所以一旦发生出血，应立即通知医生进行处理，严重者可进行紧急手术止血，同时保持输液通畅，预防休克；预防术后感染可遵医嘱给予抗生素，手术切口要保持清洁、干燥，有渗液时，应及时更换无菌敷料。

1.3 观察指标

（1）两组患者术后康复情况，包括住院时间、首次肛门排气时间、下床活动时间。（2）两组患者术后并发症发生率，包括感染、出血、肠粘连。

1.4 统计学分析

2 結果

2.1 两组患者术后康复情况

与对照组相比，观察组患者住院时间、首次肛门排气时间、下床活动时间明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率

术后观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）v，见表2。

3 讨论

急性化脓性阑尾炎起病急骤，手术是治疗该病的主要方法，手术前大部分患者心理准备不足，出现了焦虑、恐惧、不安全感等负性情绪，影响配合度。近年来，随着临床护理的发展，护理方法的更新，使优质护理得以普及，而它在临床上的应用，也降低术后并发症，提高了患者满意度。优质护理是基于常规护理上，以患者为中心，从生理、心理及社会等多方面展开，使护理工作更加灵活，护理过程更加协调，从而提高护理质量。本研究显示，观察组住院时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生率明显低于对照组，可见优质护理效果明显。

综上所述，对急性化脓性阑尾炎患者围手术期行优质护理，有助于患者尽早康复，值得推广。

参考文献

[1] 伊旖旎.舒适护理干预在急性化脓性阑尾炎患者围术期护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：196-197.

[2] 许冬菊.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（2）：145-146.