康复护理干预对老年脑梗患者认知及预后的影响

陈月 周泉

【摘 要】目的：分析康复护理干预对老年脑梗患者认知及预后的影响。方法：选择我院收治的68例老年脑梗患者进行研究，根据不同护理方法分组：实施常规护理干预的为对照组，共计34例；实施康复护理干预的为观察组，共计34例。比较两组患者的护理效果。结果：护理后观察组MMSE评分显著优于对照组（P<0.05）。观察组生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理干预对老年脑梗患者认知及预后有着较好的影响，值得推广。

【关键词】康复护理干预；老年；脑梗；认知；预后

脑梗是临床常见的脑血管疾病，发病人群集中于中老年人，具有发病急、高病发率、高死亡率、高致残率等特点，严重威胁患者的身心健康，影响其生活质量，为其家庭带来巨大的负担[1]。近几年来，随着医疗技术水平的提升，脑梗的死亡率有所下降，但致残率还是居高不下，患者发病后经过治疗，往往会存在偏瘫、失语等后遗症，影响患者的认知及预后。良好的护理能使脑梗患者得到快速、有效的恢复，改善其认知及预后，提高其生活质量。此次的研究，选取68例老年脑梗患者，以不同护理方法分组，分别讨论常规护理干预、康复护理干预的应用效果及价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间：2019年1月至2021年2月，选取病例：老年脑梗患者，共计68例，纳入标准：①病历资料完整；②自愿参加研究；③生命体征稳定；排除标准：①有凝血功能障碍或其他血液疾病；②有严重感染或重症肺炎；③拒绝参与研究。分析患者资料：对照组34例，男性18例（52.94%），女性16例（47.06%），年龄65岁～80岁，平均年龄（74.56±8.32）岁。观察组34例，男性17例（50.00%），女性17例（50.00%），年龄65岁～81岁，平均年龄（73.79±8.26）岁；两组资料实施比较，差异小，无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者实施常规护理干预，按照脑梗治疗及护理标准来实施。

给予观察组患者实施康复护理干预，具体为：（1）心理康复护理：脑梗后遗症较多且严重，会对患者社会活动造成严重的影响，患者难免会存在焦虑、抑郁、自卑等负性心理，护理人员要全面评估患者的心理状态，实施针对性的疏导和安撫，改善其负性心态。（2）生活康复护理：加强日常巡护，定时帮助患者翻身，按摩受压部位，预防褥疮。（3）早期康复训练：对于失语的患者，要实施早期语言康复训练，在初期护理阶段，可通过图片、手势等方式与患者沟通，指导患者以传递图片或打手势的方式表达自身的行动意图。指导患者实施吞咽咀嚼、舌头伸缩等锻炼，练习单音节发音，重复简单的词语或字句，过度到语言交流，促进患者语言功能的恢复。对患者的肢体关节实施被动训练，对其腕关节、踝关节实施训练，实施坐位、站位平衡训练，根据患者的恢复情况，实施步行训练[2]。

1.3 观察指标

（1）用认知功能评估简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）表格评估患者的认知功能，评分越高则认知功能越好。（2）观察患者生活质量，包括情绪职能、社会功能、躯体功能、健康情况四个维度，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者认知功能比较

两组护理前MMSE评分比对差异无统计意义（P>0.05），护理后观察组MMSE评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组四个维度评分均高于对照组，对比两组生活质量，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于老年脑梗患者，实施良好的护理能促进其语言功能、肢体功能的恢复，改善其认知功能及预后。常规护理缺乏规范，流程重复、混乱，护理不全面，临床应用效果不佳。康复护理干预是一种针对性、科学先进的护理模式，强调各项护理措施的规范化、合理化，利于患者病情的恢复。此次的研究，为对照组患者实施常规护理，为观察组患者实施康复护理干预，结果显示：护理后观察组MMSE评分显著优于对照组（P<0.05），观察组生活质量显著优于对照组（P<0.05）；从研究结果也可看出在脑梗患者的护理中，康复护理干预效果显著优于常规护理，康复护理干预通过心理康复护理、生活康复护理、早期康复训练等全面的护理措施，有效改善患者的心理状态，帮助患者重建脑侧支循环，调动脑组织残余细胞功能，重组脑机能，有效促进认知功能的恢复，改善患者的预后[3]。

综上所述，康复护理干预用于老年脑梗患者效果显著，能有效改善患者的认知及预后，值得推广。

参考文献

[1] 王欣.老年脑梗死患者实施康复护理后对认知及预后的改善情况分析[J].健康必读，2020（6）：152.

[2] 丁婷，王莉萍，孟敏.康复护理对老年脑梗死患者认知及预后的影响研究[J].饮食保健，2019，6（19）：113-114.

[3] 许素芳.康复护理干预对老年脑梗死患者认知及预后的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：62-63.