剖宫产横切口两种缝线缝合的对比探讨

陈劲松 赵庆萍 王清

【摘 要】目的：研究缝合剖宫产横切口期间采用两种缝线的效果。方法：选择200例剖宫产分娩产妇，观察组应用生物性可吸收缝线缝合处理，对照组应用普通缝线缝合处理。结果：对比对照组，观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高（P<0.05）。结论：缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理，效果显著。

【关键词】剖宫产；横切口；可吸收缝线；普通缝线；缝合

剖宫产在临床上常见，随着临床不断进步医疗技术，这一操作安全性明显提高。近年来，剖宫产产妇数量逐渐增加，是一种有创分娩办法，实施期间，会导致产妇切口出现，以往是纵切口，现在推荐横切口。既往临床工作中，使用不可吸收性缝合线，待产妇恢复一定程度后，部分产妇需要将拆线操作完成[1]，会对外观美感造成影响。现今社会背景下，女性针对机体美观提出了高要求，下降了不可吸收性缝线应用价值，临床发展医药行业大环境下，逐渐多元化临床缝线种类，提出生物性可吸收缝线，是一种新型缝线，临床应用价值高。此次实验选择200例产妇，研究缝合剖宫产横切口期间采用两种缝线的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月至2020年12月将剖宫产分娩产妇200例随机选择，所有产妇均知情入组，抽签法分组，观察组100例，年龄24岁～41岁，平均年龄（28.5±4.9）岁，初产妇81例，经产妇19例，对照组100例，年龄25岁～40岁，平均年龄（28.0±5.5）岁，初产妇80例，经产妇20例。比较两组产妇基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用普通缝线缝合处理，选择聚丙烯单丝缝线，会轻微刺激产妇皮肤，使用期间，依次连续缝合产妇壁腹膜层、筋膜层、浆膜层等，缝合产妇皮下脂肪组织，不需要打结，从产妇皮肤切口顶端开始缝合，采用外褥式锁扣缝合方式，完成缝合后，与产妇皮下组织缝合区域的线尾进行打结。观察组应用生物性可吸收缝线缝合处理，选择可吸收多股聚甘醇酸，缝合方式同对照组。缝合后，为产妇提供切口护理，注意产妇切口以及周围区域卫生，在一定时间内，禁止产妇切口沾水，可避免产妇发生感染。引导产妇将衣物勤换，适当开展床上、早期床下运动，有利于产妇恢复机体。切口愈合前，保证产妇饮食营养丰富以及清淡、易消化，避免产妇进食刺激、辛辣食物，将敷料定期更换，缝合产妇切口后，对其进行观察，确保恢复状况良好，将产妇不良反应及时排除。

1.3 效果分析[2]

切口疼痛评分：利用VAS评分量表进行数据统计。

切口缝合有效：轻微疼痛，切口愈合良好。

1.4 统计学计算

2 结果

观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高，对比对照组（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产是一种分娩办法，可以处理风险较高分娩案例，但是，部分产妇因为过分强调这一分娩办法优势，容易发生盲目选择情况，多数产妇在符合阴道分娩指征后，也容易选择剖宫产，将产妇自然分娩率明显下降。在运行剖宫产之后，产妇有切口，缝合切口，有助于产妇产后恢复。若缝合切口不当[3]，可导致产妇机体美感受到限制，可能导致产妇发生不良反应，包括疼痛、感染等，会影响产妇产后恢复速度。

应用普通缝线缝合处理，可以关闭产妇切口，有助于产妇产后恢复，但是，机体不能吸收，需要拆线，会导致产妇发生瘢痕，会限制产妇产后生理状况。临床实践证实，缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理办法，是一种生物性材料，运用在横切口缝合过程中，可将患者疼痛感明显下降[4]，可将患者愈合速度明显加快，患者切口不良反应会明显下降，利用这种缝合材料，可避免为产妇拆線，可加快产妇恢复速度加快[5]，不会导致产妇出现心理负担。利用生物性可吸收缝线缝合处理，可保障产妇缝合效果，会增加产妇美观性，会明显下降产妇留下瘢痕的可能性，可显著缩短产妇切口愈合时间。此次实验得出：观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高。结果提示，将生物性可吸收缝线缝合处理应用，符合临床预期。

综合以上得出，缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理的效果显著，对比普通缝线缝合处理，产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高，值得临床推荐。后续探讨中，可以扩大样本选取数量。

参考文献

[1] 杨明.剖宫产横切口两种缝线缝合的对比探讨[J].中华养生保健，2020，38（4）：67-69.

[2] 丁云鹏，贾海港，章亚东.膝关节置换术中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的效果比较[J].骨科2021，12（1）：24-28.

[3] 洪艳华，马少群，何淑英，等.可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩的会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（11）：15-17.

[4] 洪秋慧，林湫莹，王欣晨.改良埋没垂直褥式缝合技术在剖宫产竖切口中的应用[J].浙江实用医学，2019，24（2）：126-127，134.

[5] 林海仙，石树培，黄艺杰.不同缝合方式对关节处手术切口的影响[J].中国实用医刊，2020，47（4）：30-31.