血透患者肾性贫血应用罗沙司他胶囊治疗的临床疗效及安全性观察

鄢静雯 汪萍 胡萍

【摘 要】目的：探讨罗沙司他胶囊在血液透析患者肾性贫血中的临床治疗成效和安全性。方法：选择2020年3月至2021年3月我院收治的30例合并肾性贫血的血液透析患者作为研究对象，将其均分为两组，分别是观察组和对照组，观察组为罗沙司他和促红素，对照组为促红素，治疗后对比分析两组患者的血红蛋白。结果：在治疗之后，观察组患者的血红蛋白水平有较为明显的提升，且差异较为显著，具有统计学意义。结论：罗沙司他胶囊可以有效的治疗血液透析患者的肾性贫血，在临床治疗中有较高的应用成效，安全性较高。

【关键词】血液透析；肾性贫血；罗沙司他

在慢性肾脏病患者中，肾性贫血的发生率较为常见，尤其是对于5期患者来说，肾性贫血的发生率在90%以上。肾性贫血发生不仅会诱发心血管疾病，严重时还会导致死亡，因此要采取有效的临床治疗技术。在传统治疗模式中主要是以促进红细胞生长素和铁剂的合成治疗为主，但是由于过量的促红素的应用易引发患者出现心脑血管、高血压等不良反应[1，2]。而罗沙司他能够很好的调控肾性贫血的多个致病因素，在肾性贫血治疗中具有较好的临床治疗成效，但由于刚在中国获得审批，因此关于罗沙司他的研究较为缺乏。基于此本文针对罗沙司他在血透肾性贫血患者中的应用成效展开详细的分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年3月我院收治的30例合并肾性贫血的血透患者作为研究对象。将其均分为两组，分别是观察组和对照组，各15例，其中男性12例，女性18例，年龄18岁～79岁，平均年龄（55.25±12.39）岁。所有患者均使用促红素，其中观察组为罗沙司他+促红素，对照组为促红素。

1.2 方法

所有患者均接受高通量血液透析治疗，每次4小时，3次/周；对照组患者使用促红素，3000单位，每周3次。观察组患者服用罗沙司他+促红素。罗沙司他为口服，每次100mg，一周三次，疗程为12周。

1.3 观察指标[3]

在本次研究中以患者的血红蛋白作为观察指标，同时检测在治疗之后患者是否会发生不良反应，如是否出现恶心呕吐、高血压和腹痛腹泻。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后血红蛋白及铁蛋白的变化

在治疗之后，观察组患者的血红蛋白有了较为明显的提升，且两组之间的差异较为明显，具有统计学意义，见表1。

2.2 安全性观察

在治疗期间，30例患者均对罗沙司他的耐受良好，未发现不良反应的出现，也没有发现药物相关的高血压发生。

3 讨论

慢性肾脏病及其引起的终末期肾脏病成为了我国继恶性肿瘤、糖尿病和心脑血管疾病后的有一类重大慢性疾病。而随着透析技术在肾脏病患者中的应用，血液透析提升了慢性肾脏病患者的生存期。而肾性贫血作为血透患者中较为常见的并发症，仍然对患者的生命造成严重的威胁[4，5]。肾性贫血的发病机制较为复杂，涉及到众多的影响因素，其中外源性促红细胞生长素和铁的缺乏被成为导致患者并发症发生的关键因素。而在临床中仍然有10%～20%的肾性贫血患者在补充了充足的外源性促红细胞生长素之后血红蛋白仍然未达到标准值，此外大量促红细胞生长素的应用还会引发血栓、高血压等一系列不良反应出现，最终导致患者出现心力衰竭或死亡。

随着对肾性贫血的深入研究，人们逐渐的意识到氧感受机制的异常有可能是导致肾性贫血发生的主要原因。低氧诱导因子是低氧环境中较为关键的转录因子，促进促红素的分泌。正常条件下，机体内的脯氨酰羟化酶会降解低氧诱导因子α亚基的合成，但是低氧条件会抑制脯氨酰羟化酶的催化活动。而罗沙司他是全球首个口服的低氧诱导因子脯氨酰羥化酶抑制剂，在口服进入到机体内部之后能够有效的抑制脯氨酰羟化酶的活性，确保低氧诱导因子的浓度保持在稳定的范围内，促进了促红细胞生长素的表达。

在本次研究中，我院将30例血透肾性贫血患者作为研究对象，通过研究结果发现，在经过一段时间的治疗之后，以罗沙司他+促红素为治疗方式的观察组患者的血红蛋白水平有了显著的提升，表明罗沙司他+促红素对血透肾性贫血患者具有良好的治疗成效。此外本次研究中的30例患者对罗沙司他均有良好的耐受性，在服用药物期间并未出现相关的不良反应，提示了罗沙司他具有良好的用药安全性。综上所述，在血透肾性贫血患者的治疗中，罗沙司他具有良好的临床治疗成效，可作为临床中一种全新且便捷的治疗手段。

参考文献

[1] 方蕾，黄扬扬，伍学琪.罗沙司他与重组人促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果[J].中国医药导报，2021，18（11）：137-140.

[2] 王婷燕，王爱平，张丽娜.罗沙司他治疗维持性血液透析合并肾性贫血的疗效[J].长治医学院学报，2021，35（2）：113-116.

[3] 顾琳，夏春英，邵维斌.罗沙司他治疗血液透析合并肾性贫血1例[J].中国现代医生，2021，59（7）：162-165.

[4] 陈豫闽，刘俊英，贾国强，等.罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果[J].广东医学，2021，42（2）：216-220.

[5] 李宏彬，梁军，马强.罗沙司他胶囊与重组人促红素治疗肾性贫血的效果及预后比较[J].中国医药导报，2020，17（8）：178-181.