急性心肌梗死的急诊护理与观察分析

刘卓君

【摘 要】目的：分析急性心肌梗死患者接受急诊护理的方法与效果。方法：选择我院收入的急性心肌梗死患者，抽选60例病例划分两组，对照组实施急诊常规护理；观察组实施急诊优化护理模式，对比护理效果。结果：观察组并发症低于对照组；观察组护理质量各项评分高于对照组（P <0.05），差异确切。结论：急性心肌梗死患者接受急诊优化护理，可减少并发症发生率，提升护理服务质量。

【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；满意度

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉堵塞，心肌缺乏充足的血液供应，心肌组织坏死所致，患者发病后会出现心绞痛、心率失常、急性心力衰竭等症状，严重时也会导致患者猝死，危害较大[1]。急性心肌梗死急診治疗期间，开展有效的配合干预，可使患者在最短时间内获取有效治疗，有效挽救患者的生命，提升患者的生活质量。本文选择60例急性心肌梗死患者作为研究对象，观察总结急诊护理的实施方法与效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年1月至2021年1月，选择我院收入的60例急性心肌梗死患者入组，通过随机数字表法划分两组，一组为对照组，30例病例中男19例，女性11例，年龄43岁～76岁，平均年龄（70.54±2.06）岁；一组为观察组，30例病例中男18例，女性12例，年龄41岁～79岁，平均年龄（70.12±2.44）岁；两组间资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理；观察组实施急诊优化护理模式，方法：（1）接到急诊电话后，第一时间判断患者病情，根据所描述的病情，准备好急救药物与除颤仪，3min内派出急救车。急救车在现场后，要保持冷静沉着调度，做好情绪安抚工作后，对患者的病情进行初步评估，尽可能避免移动患者身体，快速监测患者的脉搏、呼吸、心率、血压等指标，给予患者吸氧，快速建立静脉通道。确定患者的病情后，与急诊科护士进行沟通，患者的病情，做好急诊准备。（2）针对自行来院患者，先根据常规急诊流程进行急诊，对患者的病情进行准确评估，监测患者的各项生命体征，由护理人员告知家属病情，并协助家属完成缴费签字，将患者快速推到抢救室进行救治。（3）急诊护理分诊时，采用GRACE评分标准[2]，针对评分>172分的病情危及生命的患者，快速开展室颤抢救；针对评分在140分～171分的危重患者，患者的生命体征不稳定，需要紧急开展静脉溶栓治疗；针对评分在109分～140分的中危患者，需要对患者的各项生命体征给予密切监测，快速提供医疗资源救治；针对评分108分以下的生命体征平稳的患者，可先通过药物控制病情。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者急诊护理后的并发症发生情况；（2）评估护理服务质量，评估项目包括护理执行专业度、护理时连贯性、患者满意度，每项评分总分100分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 并发症对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），统计差异确切。

2.2 护理质量评估对比

观察组各项护理质量评分高于对照组（P<0.05），统计差异确切。

3 讨论

急性心肌梗死多见于中老年人群，与冠状动脉持续性诱发的心肌坏死有关，多发生在情绪过度激动、饱餐受凉、过度劳累等情况下，病情多为急性发作，患者发病时也会伴发冷汗、心前区闷痛等表现[3]，下壁梗死时患者易出现上腹部不适、恶心呕吐等症状，此时易被误诊为急性胃炎等急腹症，耽误病情，危及患者的生命安全。因此，加强急性心肌梗死患者的急诊护理干预，及时确定患者的病情，快速做好急诊准备工作，可在第一时间为患者安排有效的救治，保证手术顺利进行，提升抢救效率，挽救患者的生命安全[4]。开展良好的急诊护理服，也可使护理服务质量提升，通过专业化、娴熟的护理服务，赢得患者的信赖与认可，更好提升患者的满意度[5]。

本组研究证实，相比于常规急诊护理而言，开展急诊优化护理模式后，可提升护理服务质量，使护理执行过程中的连贯性与专业度大幅提升，有效减少相关并发症发生，更好提升抢救效率，使患者的满意度大幅提升。

综上所述，急性心肌梗死患者接受急诊优化护理，可使整体急诊质量有效提升，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 杨滨，刘晓红.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果研究[J].医药界，2020，（3）：1.

[2] 文丽.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（38）：160.

[3] 赵莹.急性心肌梗死的急诊护理与观察[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：303-304.

[4] 刘月.急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用实践分析[J].中国保健营养，2020，30（21）：178.

[5] 侯琛琛，邢卿，孙妮.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果[J].医学美学美容，2019，28（2）：136-137.