葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性探讨

王振东

【摘要】目的：考察葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性。方法：将寿光市某乡镇卫生院2016年1月至2021年4月入选的108例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组在常规基础上采用葡萄糖酸锌辅助治疗。比较两组患儿治疗效果、临床指标、症状改善时间、不良反应。结果：观察组患儿治疗效果高于（P<0.05）。观察组患儿大便次数、住院天数、治疗费用均低于对照组，观察组患儿体内锌元素高于对照组（P<0.05）。观察组患儿退烧时间、止泻时间、脱水纠正时间、恶心呕吐时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率之间差异不显著，P>0.05。结论：针对小儿轮状病毒腹泻患儿采用葡萄糖酸锌辅助治疗可以提高治疗效果，缓解患儿临床症状，改善患儿临床指标，且安全性良好，值得推广。

【关键词】葡萄糖酸锌；辅助治疗；小儿；轮状病毒腹泻

【中图分类号】R720. R723.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0077-02

腹泻是临床中常见的一种疾病，多发生在儿童群体中，该病可由多种原因导致，在所有腹泻患儿中，有超过一半患儿是由于轮状病毒感染所引起[1]。该病很容易导致患儿水电解质失衡和肠道内菌群失调，影响患儿消化功能。患儿临床表现为发烧、呕吐、腹泻等，轮状病毒腹泻好发于两岁以下儿童中，如果没有及时得到有效治疗，还可能导致患儿死亡，因此一旦儿童出现腹泻，家长要加强重视，并尽快送至医院，接受治疗[2]。在以往治疗中，对于轮状病毒腹泻常采用抗病毒方式治疗，以调整患儿体内肠道菌群，但是所取得的效果不佳。随着医疗技术的不断发展，人们对轮状病毒腹泻的研究也越加深入，越来越多的研究者发现轮状病毒腹泻患儿体内锌元素水平比正常水平要低，并认为小儿腹泻发病机制与锌元素有一定的关系，而这一结果也在临床中得到证实[3]。本研究对108例患儿进行分析，报道如下。

1？对象与方法

1.1.研究对象

将寿光市某乡镇卫生院2016年1月至2021年4月入选的108例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各54例。对照组男女各有29例、25例。年龄为2～33（19.23±2.01）个月。观察组男女各有28例、26例。年龄为3～35（21.02±2.63）个月。两组患儿一般资料比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患儿均被确诊为轮状病毒性腹泻；（2）患儿年龄低于五岁；（3）所有患儿在参与研究之前，没有使用抗生素及止泻药物进行治疗；（4）患儿家属对本研究知情，并自愿同意参加。

排除标准：（1）严重器官性疾病患儿；（2）先天性疾病患儿；（3）其他原因导致的腹瀉；（4）存在消化系统疾病患儿；（5）依从性差患儿。

1.2.方法

对照组采取常规治疗方法，对患儿进行水分的补充，并纠正水电解质紊乱，采用双歧杆菌（生产厂家：杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010，规格每片重0.5 g）和蒙脱石散（生产厂家：山西同达药业有限公司，国药准字H20213387，规格每袋含蒙脱石3 g）药物进行治疗。治疗时间为10天。观察组在常规治疗基础上采用葡萄糖酸锌口服液（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，国药准字H20173013，规格10 mL∶35 mg）进行治疗，服用方法为每天两次，每次10 mL，治疗10天。

1.3.观察指标

比较两组患儿治疗效果、临床指标、症状改善时间、不良反应。治疗效果。（1）治疗后，患儿大便次数、性状等恢复正常，临床症状完全消失；有效为患儿大便次数、性状明显好转，临床症状基本消失；无效为患儿大便次数、性状等未见显著改善，甚至恶化，总有效率为显效和有效总例数占比。（2）临床指标包括大便次数、住院天数、治疗费用以及体内锌元素等；（3）症状改善时间包括退烧、止泻、脱水纠正以及恶心呕吐等；（4）不良反应包括皮疹、肝功能异常、下肢浮肿等。

1.4.统计方法

使用SPSS 21.0软件，计量资料经t检验验证；计数资料经χ2检验，分别以（x±s）、率（%）表示。当P<0.05可得结论为组间数据有统计学意义。

2？结果

2.1.比较两组患儿治疗效果

观察组患儿治疗效果高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2.比较两组患儿临床指标

观察组患儿大便次数、住院天数、治疗费用等临床指标均低于对照组，而体内锌元素含量高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3.比较两组患儿症状改善时间

观察组患儿临床症状改善所需时间均短于对照组，则观察组患儿的临床症状改善较快（P<0.05），见表3。

2.4.比较两组患儿不良反应

观察组中3例出现皮疹，不良反应发生率为5.56%，对照组中2例出现皮疹，不良反应发生率为3.70%，经治疗均已好转，组间差异不显著（χ2=0.343，P>0.05）。

3？讨论

小儿轮状病毒腹泻是临床中常见疾病，该病主要发生在婴幼儿时期，大多数成人轮状病毒腹泻具有一定的自愈性和自限性，而对于小儿轮状病毒腹泻较为严重，在发病之后容易引发患儿脱水，使患儿水电解质出现紊乱，如果没有得到及时有效的治疗，还有可能危及患儿的生命健康[4]。近些年医学上对轮状病毒腹泻的研究逐渐深入，研究表明，患儿轮状腹泻疾病与锌元素的缺乏有很大的关系，由于锌元素参与体内多种代谢酶的组成，并且会在一定程度上影响酶催化活性。锌元素的加入可以保证小肠黏膜上皮细胞结构和功能的完整性。而当患儿体内缺乏锌元素，就很容易使患儿小肠黏膜上皮细胞功能受到损伤，从而加重病情。因此，在治疗轮状病毒腹泻的时候，需要加强锌元素的补充[5]。葡萄糖酸锌口服液中含有大量的锌元素，可以有效缓解患儿临床症状，降低患儿发烧、呕吐、腹泻持续时间，保证患儿快速恢复健康。在传统治疗中常采用蒙脱石散、双歧杆菌进行治疗，该药物的主要成分是蒙脱石微粒粉尘，当该药物进入到肠道之后，能够有效抑制病菌的繁殖，并在患儿肠道黏膜上形成保护膜，降低腹泻对患儿肠道黏膜造成的损伤，以改善患儿临床症状[6]。双歧杆菌是一种肠道内重要益生菌，该药物可以快速补充肠道内益生菌菌群，从而调节菌群生态平衡，改善提高患儿肠道免疫功能。传统治疗方法虽能够在一定程度上缓解患儿的病情，但是需要较长的时间，其作用机理缺乏针对性，而采用葡萄糖酸锌酸锌可以有效弥补传统药物治疗的不足，为患儿补充缺乏体内缺乏的锌元素，从而快速缓解患儿的病症，使患儿能够快速恢复健康[7]。锌元素对促进细胞增值，提高患儿免疫力具有十分重要的作用，而一旦缺乏锌元素，就可能导致患儿出现其他临床症状，其中较为常见的就是腹泻[8]。一旦儿童出现腹泻的时候，要尽快补充锌元素，以在短时间内控制患儿腹泻病症，提高治疗效果。据相关研究显示，葡萄糖酸锌口服液可以快速缓解由轮状病毒所引起的腹泻症状，降低疾病对患儿身体器官造成的损害[9]。因此，建议医务人员对于轮状病毒腹泻患儿，在常规基础之上联合葡萄糖酸锌口服液进行治疗，以改善患儿肠道菌群和营养状况，为患儿肠道黏膜建立保护屏障，减少疾病对患儿肠黏膜的影响。

本研究结果显示，观察组患儿治疗效果高于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床指标优于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床症状改善时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率之间差异不显著（P>0.05）。由此可见，对于轮状病毒腹泻患儿在常规基础上，联合葡萄糖酸锌口服液进行辅助治疗，可以快速缓解患儿临床症状，降低腹泻次数，使患儿生活质量得到保证。同时，该药物的治疗效果比较高，而且具有良好的安全性。需要注意的是，并非所有患儿出现轮状病毒腹泻的时候都需要进行锌元素的补充，而是应该分析患儿生活环境以及家庭条件，对于经济较好的家庭儿童，一般没有缺锌的情况，在发病之后可以不进行常规补锌，而对于一些农村地区或者经济落后的地区，很容易使患儿出现锌元素的缺乏，因此，在患儿发病的时候，需要综合考虑，并结合锌元素进行治疗，以快速缓解患儿病症，保证治疗效果。

综上所述，针对小儿轮状病毒腹泻患儿采用葡萄糖酸鋅辅助治疗可以提高治疗效果，缓解患儿临床症状，改善患儿临床指标，且安全性良好，值得推广。

参考文献

[1] 阎婷婷.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻的临床价值[J].家有孕宝，2021，3（3）：86.

[2] 郭家贤.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻的效果观察[J].健康大视野，2020（6）：79.

[3] 黄成.葡萄糖酸锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中辅助治疗效果研究[J].保健文汇，2020（14）：185-186.

[4] 班克创，邹金林，严有敏.葡萄糖酸锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中辅助治疗效果分析[J].中国处方药，2020，18（1）：85-86.

[5] 黄蓉，王美芬，杨晓红，等.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效研究[J].现代医药卫生，2018，34（15）：2324-2326.

[6] 田小燕，贾鲲鹏.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2019，20（6）：614-615.

[7] 张建宁.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻的疗效分析[J].海南医学院学报，2018，24（3）：342-345.

[8] 徐桂芳.小儿轮状病毒腹泻治疗过程中加用葡萄糖酸锌效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：213-214.

[9] 鄂丽莉.葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎辅助治疗中的临床效果[J].中国药物与临床，2021，21（7）：1135-1137.