“双高”建设背景下“1＋X”证书制度的“书证融通”实施路径与实践

刘喜华 刘雪萍 岳桂华

【摘 要】本文以高职高水平护理专业群为例，论述“双高”建设背景下“1+X”证书制度的“书证融通”实施路径与实践，提出通过重构人才培养方案、优化教学内容、开发教学资源、建设师资队伍、改革教学模式以及创新评价方式等具体举措，推进“1+X”证书制度的“书证融通”，多渠道培养护理专业群高素质复合型人才，推进职业教育现代化，在一定程度上缓解学生就业压力。

【关键词】“1+X”证书 双高建设 高水平护理专业群 书证融通

2019年，國务院颁发了《国家职业教育改革实施方案》，提出启动“1+X”证书制度试点工作，鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极取得多类职业技能等级证书，拓展就业创业本领，缓解结构性就业矛盾。2019年，教育部等四部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级”证书制度试点方案的通知》，强调将“1+X”证书制度试点与院校专业建设、课程建设、实践教学基地建设、教师队伍建设等紧密结合。广西卫生职业技术学院从2019年开始进行“1+X”制度试点工作，并启动高水平护理专业群的建设，基于“双高”建设的背景，护理专业群着眼于“书证融合”的核心内涵，从重构人才培养方案、优化课程内容、开发教学资源、建设师资队伍和改革评价方式等方面展开探索。

一、高职护理专业群的组群逻辑

专业群是由一组结构合理、优势互补、资源共享的若干专业形成的集合。人的一生包括生、老、病、死等不同阶段，每一个阶段都包含着健康、亚健康、疾病、康复等健康发展的子过程。即使在疾病状态下，慢性病照护与非慢性病照护、健康管理与亚健康管理、疾病期照护和康复期照护等，在医理上、模式上均有本质的不同，照护服务的地点、环境要求、从业人员及其专业技能等也有所区别。综合这些因素，与健康照护这一核心概念相关的服务链大致可以分为健康管理、社区护理、急性期护理、康复护理、安宁疗护等子过程，形成照护对象不同但照护需求相互衔接、职业环境不同但照护服务素质要求相似、职业岗位不同但能力基础共通的专业群服务链。在此结构中，护理专业作为“龙头”专业渗透到婴幼儿照护、老年照护、健康管理与康复治疗等工作领域（见图1），面向医院及相关各类基层医疗服务机构、养老机构和社区服务机构培养专门化技术技能型人才，与服务于医疗机构、基层卫生医疗服务机构、专业卫生服务机构的护理人员，居民服务业中的托儿所、干部休养所、老年养护机构、残疾人养护机构、养生保健机构中的生活照料服务人员、保健服务人员、医疗辅助服务人员、康复咨询服务人员等职业工种形成对接。

二、高职护理专业群“1+X”书证融通路径规划的实践探索

（一）基于“书证融通”重构护理专业群各专业人才培养方案

护理专业群以“双高计划”引领高水平高职学校建设的有利契机为依托，创新了“书证融通”人才培养模式，制订了群内5个专业的人才培养方案，成立了由行业专家、教育专家、一线教师、职业教育科研人员和学生（毕业生）代表组成的专业建设委员会，共同开展实施“行业—毕业生—在校生”调研。根据调研结果，分析专业群内各专业的人才需求和发展趋势，明确各专业面向的职业岗位所需知识、能力以及素质，最终形成专业人才培养调研报告。结合调研报告，广西卫生职业技术学院护理专业群根据“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点意见与建议，优化专业人才培养模式，将证书培训内容有机融入课程设置和教学内容，职业技能等级标准与专业教学标准对接，促进课程内容与“X”证书的培训内容融合，专业教学过程与岗位真实情景融合，学校学业评价与职业技能考证融合。创新后的人才培养模式体现了专业主动对接职业岗位、课程主动对接技术进步的过程，体现了工学结合、知行合一，并实现人才培养方向由专业技术向社会需求与职业方向转换，培养目标由技术技能型向具有创新精神、可持续发展能力的复合型技术技能人才的转换。

（二）通过“书证融通”优化护理专业群课程内容

护理专业群组织成立了“1+X”证书试点工作小组，分析明确“1+X”职业技能等级标准的能力要求与标准内容，共同制定教材及学习资源，规范了考核管理、证书发放等相关工作流程，推进“1”和“X”的有机衔接，实现“书证融通”。重新规范课程内容设置，仔细梳理目前专业课程的教学内容，对已经纳入专业教学内容的职业技能等级标准内容，不再重复培训，未纳入的部分或者需要特别强化的实训，则组织参加过相关培训的教师对学生开展专门培训。如将“幼儿照护”“母婴护理”“老年照护”“失智老年人照护”的职业技能培训内容分别融入儿科护理、母婴护理、老年护理、老年常见病的预防与照护等专业课程教学中，具体见表1。

（三）基于“书证融通”开发教材和教学资源库

为促进“1+X”书证融通，学院护理专业群将专业教学标准与职业技能等级标准有效衔接，专业教学内容与职业技能等级证书培训内容协同组合，及时引入新型活页式、工作手册式教材，对接职业技能等级标准。“互联网+职业教育”时代，优质的数字化教学资源也是推进“1+X”证书制度的前提和基础，也是“双高计划”中的要求。因此护理专业群“1+X”证书制度教学内容由单纯依赖教材，向以教材为主、配套丰富信息化教学资源转变。护理专业群依托广西示范性特色专业和实训基地建设项目建设集中开发了护理学基础、内科护理、外科护理、母婴护理、健康评估等核心课程教学资源库，使得学生能够通过自主使用该资源库实现系统化、个性化学习，达到学习目标，并可在课堂教学以外使用资源库巩固所学知识，实现拓展学习。

（四）基于“书证融通”加强师资队伍建设

书证融通的重要保障是师资队伍建设。学院护理专业群通过“校企合作、专兼结合”的方式，打造了一支熟练掌握并能有机融合双标准（即专业教学标准与职业技能等级标准）的团队，团队掌握双标准的新技术与新技能，满足教学与培训的需求。师资队伍建设的方式，一是通过专项培训培育、校企合作方式，提升“双师型”教师占比，丰富“双师型”教师内涵。通过校内人才输出，要求专任教师赴相应行业或医疗机构顶岗研修，参加社会实践经历与年度评优、评先及专业技术资格聘任挂钩;通过校外人才的引进，将临床医院、养老院等护理相关行业和企业的技术骨干力量引入职业院校的教师队伍中，增加教学实践中的技术力量，做到理论知识与实践的真正融合。二是组织团队教师深入了解“1+X”证书试点制度，研读职业技能等级标准以及专业教学标准，针对团队教师进行课程开发、教法、新技术、新工艺、标准解读等培训，并加强与第三方培训评价组织的沟通与合作，熟悉考务相关流程与工作;同时派团队成员定期到企业、行业进行实践，提高团队教师的实践指导能力。三是加强校外兼职教师的聘任和管理，通过建立“校企互聘互兼”机制，聘请多所南宁市内的医院和相关行业企业专家参与教学，成立护理专业群外聘教师库，院校企三方合作打造“校企合作、专兼结合”的团队，合理提升团队的教学与培训能力。

（五）基于“书证融通”改革教学模式

《国家职业教育改革实施方案》提出的“职业院校实践性教学课时原则上占总课时一半以上”，强调了职业院校实践教学的重要性。但目前，职业院校仍然存在“理论灌输多、实操实训少”的问题。在扩招背景下，职业院校的学生结构不再局限于普通高中毕业生，退役军人、下岗职工和农民工均为职业院校扩招的生源之一，不同的生源使学生的技能、文化、年龄差异较大;且“1+X”书证融通不仅培训在校生，也要对社会成员展开培训。针对以上这些情况，广西卫生职业技术学院基于“理实一体，产教融合”，将教学、培训内容进行模块化设计，团队成员根据自身特长、优势进行分工，选择不同的模块进行协同合作教学、培训。在教学方法上，广泛运用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方式，普遍采用翻转课堂、混合式教学、理实一体教学等新型教学模式，积极利用大数据、虚拟现实、仿真现实等信息技术与教学、培训融合。

（六）基于“书证融通”改革教学评价

广西卫生职业技术学院按程序申请设立为考核站点，配合培训评价组织实施证书考核，在护理专业群中的“母婴护理”“幼儿照护”“家务管理”“老年照护”“失智老年人照护”等“1+X”证书考核，邀请第三方培训评价组织进行评价，满足现代护理工作向家庭、社区、养老机构延伸的发展需求，为学生适应未来行业发展提供技能储备。“1+X”证书反映的是个人在职业活动、职业生涯发展中所需要的综合能力，因此考核应以“能力为本”，培训评价组织开发的三级职业技能标准聚焦典型岗位所需的职业素养、专业知识和职业技能，强调对完成典型任务能力的考核，为评价提供了参照和依据，同时教考分离，具有客观评价的条件。

“1+X”证书制度是国家打造高端技术技能人才培养基地一项重要的创新改革举措，是“双高计划”建设的重点任务之一。广西卫生职业技术学院高水平护理专业群通过重构人才培养方案、优化教学内容、开发教学资源、建设师资队伍、改革教学模式以及创新评价方式等具体举措，推进“1+X”证书制度的书证融通，多渠道培养护理专业群高素质复合型人才，推进职业教育现代化，并在一定程度上缓解学生的就业压力，这对学校、教师和学生来说都具有重要的意义。

【参考文献】

[1]朱爱青.高职院校人才培养体系构建与长效机制研究：基于产教融合视角[J].职教论坛，2019（3）.

[2]柯霜.1+X证书制度下职业院校教师、教材、教法改革[J].河北职业教育，2019（5）.

[3]汪涛，黄玲芳，黄太萍，等.护理技能教学中微格教学系统的应用实验及分析[J].广西教育，2017（15）.

[4]吴林秀，周小雅，张丽娣，等.小规模限制性在线课程在《内科护理学》教学中的应用[J].解放军护理杂志，2019（8）.

[5]梁惠萍，王立民，覃涛，等.“教学做”一体化教学模式在《健康评估》教学中的应用[J].广西医学，2014（9）.

【作者简介】刘喜华（1983— ），广西卫生职业技术学院副教授，研究方向为职业教育;刘雪萍（1963— ），女，广西玉林人，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向为护理管理、护理职业教育;岳桂华（1969— ），男，山东东营人，医学博士，广西卫生职业技术学院教授，主任医师，研究方向为医学教育管理、中西医结合防止心血管疾病;周小雅（1963— ），女，浙江宁波人，广西卫生职业技术学院教授，研究方向为药品生产、质量管理、藥学职业教育;吴林秀（1984— ），女，湖南岳阳人，医学硕士，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向为护理教育、内科护理;周元明（1963— ），男，通讯作者，江诸暨人，广西卫生职业技术学院教授，主任医师，研究方向为医学教育管，理、外科临床。

（责编 丁 梦）